Hjerteødem
Indholdet af artiklen:
- Udviklingsmekanisme
- Hjerteødem: symptomer, der adskiller dem fra andre
- Diagnostiske metoder
-
Behandling
- Hovedbehandling
- Symptomatisk behandling
- Folkemedicin
- Kost og generelle principper
- Video
Hjerteødem er et af tegnene på kronisk hjertesvigt. Patologi kan udvikle sig som en komplikation af arteriel hypertension, hjertefejl, koronar hjertesygdom, kardiomyopati og andre sygdomme.
Utseendet på ødem på benene med hjertepatologier indikerer udviklingen af hjertesvigt
Udviklingsmekanisme
Hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe den krævede mængde blod. Blod i kroppen begynder at stagnere, og venerne, perifere væv og lunger fyldes med væske. Akkumulering af væske fører til en stigning i det hydrostatiske tryk i beholderne.
På grund af stigningen i hydrostatisk tryk vises symptomer på hjertesvigt:
- perifert ødem;
- dyspnø
- forstørrelse af lever og milt.
Ved venstre ventrikelsvigt opstår stagnation i lungecirkulationen, hvilket manifesteres ved åndenød, hoste og hæmoptyse.
Ved højre ventrikelsvigt - stagnation i den systemiske cirkulation manifesteres dette ved ødem i perifert væv, en stigning i størrelsen på leveren og milten. Ved hjertesvigt opstår først perifert ødem, som har følgende lokalisering:
- fødder;
- skinneben;
- i lændeområdet
- på hænderne.
Benene er oftest hævede; ansigtet og de øvre lemmer med hjertesvigt svulmer meget sjældnere op. Ofte er ødem kun lokaliseret i underekstremiteterne, hvilket er forbundet med en trykgradient.
Hjerteødem: symptomer, der adskiller dem fra andre
Puffiness er et symptom, der ikke kun kan forekomme med hjertesvigt, men også med andre sygdomme. Derfor er det vigtigt at udføre differentieret diagnose mellem ødem af forskellig oprindelse.
| Funktionsnavn | Med hjertesvigt | Med andre patologier |
| Lokalisering | Underben (fødder og ben) | Ved nyresvigt er ødem lokaliseret i ansigtet, med trombose svulmer ofte kun et lem |
| Tid for forekomst og stop | Styrk om aftenen, pass efter en nats hvile | I tilfælde af nyresvigt øges de tværtimod om morgenen |
| Ømhed | Ikke typisk | Med trombose bestemmes ømheden af det berørte område |
| Forekomst | Gradvist forværres symptomerne over flere måneder | Med trombose udvikler symptomer sig inden for 3 dage med andre patologier oftere gradvist |
| Pitting på pres | Efter presning forbliver fossaen i nogen tid | Fossaen vedvarer ved kronisk venøs insufficiens og dyb venetrombose |
| Hudændringer over det berørte område | Ikke typisk | Med en lymfatisk oprindelse er der en fortykkelse af huden, med kronisk venøs insufficiens er huden brun |
Perifert ødem er det vigtigste, men ikke det eneste symptom på hjertesvigt. De karakteristiske tegn på hjertedysfunktion inkluderer:
- Åndenød eller åndedrætsbesvær. Åndenød er et tegn på øget tryk i lungecirkulationen. Først opstår det under fysisk anstrengelse og forstyrrer derefter selv i hvile.
- Hjerte hoste. Angiver også overbelastning i lungerne. Hosten forekommer hovedsageligt om natten, øges med fysisk anstrengelse, forsvinder eller falder i hvile.
- Træthed og svaghed. De opstår på grund af det faktum, at myokardiet (hjertemusklen) ikke pumper nok blod og ilt til organerne. Normalt fysisk arbejde er vanskeligt, det tager mere tid for en pause.
- Forstørrelse af maven. Det sker på grund af ophobning af væske i bughulen.
Diagnostiske metoder
Hvis der udvikles perifert ødem, skal du kontakte en læge. Lægen vil foretage en undersøgelse, herunder det kardiovaskulære system:
- blodtryksmåling;
- hjertets auskultation - der kan være dæmpede toner, galoprytme;
- percussion af hjertet - udvidelsen af grænserne for kedelig sløvhed bestemmes;
- auskultation af lungerne - crepitus eller våde rales høres med en stigning i tryk i lungecirkulationen.
For at bestemme den primære sygdom ordineres en yderligere undersøgelse, som er rettet mod at vurdere hjertets, nyrernes og leverens funktion.
| Undersøgelsestitel | Beskrivelse | |
| Specifik for hjertesvigt | Elektrokardiografi | Giver dig mulighed for at identificere rytmeforstyrrelser såvel som hypertrofi i højre eller venstre hjerte. |
| Ekkokardiografi | Den vigtigste forskningsmetode til kronisk hjertesvigt. Ekkokardiografi kan bruges til at vurdere graden af nedsat hjertevolumen, hypertrofi eller dilatation af hjertekamrene. | |
| Atrielt natriuretisk hormon | En markør, der er specifik for hjertesvigt. | |
| Generel klinisk | Generel blodanalyse | Bruges til at udelukke anæmi. |
| Generel urinanalyse | Det bruges til at udelukke proteinuri, da øget udskillelse af protein i urinen også kan føre til hævelse. | |
| Røntgen af brystet | Det bruges til at udelukke lungeemboli, lungebetændelse. Også ved hjælp af radiografi kan overbelastning i lungerne påvises. | |
| Blodkemi | Nyrekomplekset (kreatinin, urinstof) ordineres for at udelukke ødemets nyreoprindelse. Lever (ALT, AST, bilirubin, protrombinindeks) - udelukker leveroprindelse. | |
Behandling
Behandlingen bør sigte mod at eliminere årsagen, det vil sige sygdommen, der førte til hjertesvigt. Til dette anvendes medicin om nødvendigt kirurgisk indgreb. For at slippe af med det egentlige ødem anvendes diuretika og en speciel diæt.
Hovedbehandling
Den vigtigste behandling for kongestiv hjertesvigt er medicin. Følgende grupper af stoffer anvendes:
| Lægemiddelgruppens navn | Beskrivelse |
| ACE-hæmmere | De forhindrer myocardial remodeling, så deres anvendelse stopper udviklingen af hjertesvigt. Eksempler: Lisinopril, Captopril, Enalapril. |
| Betablokkere | Sænk hjertefrekvensen, og derfor falder det myokardiale iltbehov. Denne gruppe inkluderer Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol. |
| Diuretika | Kaliumbesparende diuretika, såsom spironolacton, anvendes til langvarig behandling af kronisk hjertesvigt. De kan kombineres med hurtigtvirkende diuretika som furosemid, hypothiazid. |
| Hjerteglykosider | Forøg hjertets kontraktilitet (øg hjertevolumen). Digoxin er den mest anvendte. |
| Kaliumpræparater | De ordineres i kombination med andre lægemidler, da diuretika stimulerer udskillelsen af ikke kun overskydende væske, men også kalium. |
Symptomatisk behandling
For hurtigt at reducere hævelsen anvendes diuretika (diuretika). Dette er lægemidler, der stimulerer eliminering af vand og natrium fra kroppen. Således reduceres vævsbelastning og følgelig ødem.
For hurtigt at reducere ødem anvendes sløjfe-diuretika, som kan øge urinproduktionen flere gange. Loop diuretika inkluderer Furosemide, Torasemide.
Diuretika bruges også til langvarig behandling af hjertesvigt. De fjerner overskydende væske, hvilket forhindrer udseende af hævelse.
Torasemide er et af loop-diuretika, der anvendes til behandling af hjerteødem
Folkemedicin
I nogle tilfælde kan du bruge lægeplanter, der har en vanddrivende virkning:
- bærbær blade;
- hestestaart
- birkeknopper.
Afkog eller infusioner fremstilles ud fra dem, som tages oralt. Disse lægeplanter stimulerer udskillelsen af urin, hvilket fører til mindre væskeansamling i perifere væv.
Kost og generelle principper
Ved hjertesvigt skal du følge en særlig diæt, der har til formål at reducere ophobning af væske i kroppen.
Sådan spiser du med hjertesygdomme:
- Eliminer eller reducer saltindtag til 1,5 g pr. Dag.
- Salt allerede tilberedt mad, ikke mad under madlavning.
- Forøg dit indtag af friske grøntsager og frugter.
- Begræns dit indtag af fede mejeriprodukter.
- Sørg for, at den mængde væske, der forbruges om dagen, er lig med den mængde væske, der udskilles.
Derudover er det med hjertets patologi nødvendigt at udelukke alkoholforbrug, holde op med at ryge og udføre regelmæssig moderat fysisk aktivitet. Kraftig fysisk aktivitet er kontraindiceret ved hjertesvigt, da det kan føre til dekompensation. Derfor bør du ikke pludselig begynde at løbe eller træne i gymnastiksalen. Med hjertesygdomme er moderat fysisk aktivitet indikeret - gå, svømme, yoga.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
