Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose
Indholdet af artiklen:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af osteochondrose: hvordan de fungerer
-
Indikationer og kontraindikationer
- Når NSAID'er er angivet
- Kontraindikationer
-
Systemværktøjer
- Piller
- Injektioner
- Lokale fonde
- Bivirkninger
- Hvordan man vælger et lægemiddel
- Er det muligt at helbrede osteochondrose med NSAID'er
- Video
Brug af medicin er en af hovedkomponenterne til behandling af osteochondrose. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose påvirker ikke mekanismen for sygdommens udvikling, men de kan stoppe smerter og reducere inflammation. Disse lægemidler kan bruges i form af tabletter, injektioner, geler og salver.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke i stand til at eliminere osteochondrose, de bruges til at lindre smerter
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af osteochondrose: hvordan de fungerer
Smertsyndrom er det vigtigste symptom på spinal osteochondrose på ethvert tidspunkt. For at reducere smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, NSAID'er).
Virkningsmekanismen for NSAID'er er forbundet med undertrykkelse af enzymet cyclooxygenase (COX), som er involveret i dannelsen af prostaglandiner - proinflammatoriske mediatorer. Der er to typer cyclooxygenase i menneskekroppen:
- COX-1 - "fysiologisk". Det er konstant i kroppen. Ansvarlig for gastrisk slimproduktion, blodpladefunktion og renal blodgennemstrømning.
- COX-2 - "patologisk". Normalt fraværende begynder kun at fungere med betændelse.
Afhængig af hvilken type COX, der blokerer lægemidlet, skelnes der mellem flere grupper af NSAID'er - ikke-selektive og selektive. Repræsentanter for den første gruppe hæmmer både COX-2 og COX-1, hvilket ofte fører til skade på maveslimhinden og udviklingen af andre bivirkninger. Selektive NSAID'er er en ny generation af lægemidler, der kun blokerer COX-2, som aktiverer betændelse og smerte. I denne henseende forekommer bivirkninger sjældnere ved brug af denne gruppe lægemidler.
Indikationer og kontraindikationer
NSAID'er, som andre lægemidler, skal ordineres af en læge, hvis det er angivet. Før du bruger dem, skal du omhyggeligt studere listen over kontraindikationer og sørge for, at de er fraværende.
Når NSAID'er er angivet
Den vigtigste indikation for brugen af disse lægemidler i osteochondrose er tilstedeværelsen af smertesyndrom. NSAID'er kan anvendes uanset stadium af osteochondrose og tilstedeværelsen af andre symptomer.
Kontraindikationer
Det anbefales ikke at bruge stoffer fra NSAID-gruppen under følgende forhold:
- Erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen - erosiv gastritis, gastrisk mavesår og duodenalsår. Om nødvendigt foretrækkes selektive NSAID'er.
- Høj risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme - åreforkalkning, blodpropper. Om nødvendigt foretrækkes ikke-selektive NSAID'er (Ibuprofen, Naproxen).
- Sygdomme i lever og nyrer i dekompensationsstadiet.
Systemværktøjer
Til behandling af osteochondrose bruges lægemidler med systemisk handling ofte - intramuskulære, intravenøse injektioner og tabletter. Systemiske lægemidler er mere effektive til at lindre smerter og betændelse, da de kommer ind i den generelle blodbane. Deres ulempe er den hyppigere udvikling af bivirkninger.
Piller
Orale NSAID'er ordineres ofte. Deres handling sker langsommere end ved injektion - efter 20-30 minutter. Men oral administration har en række fordele:
- kan tages derhjemme
- ikke-invasiv metode
- lokale komplikationer (hæmatomer, infektion) forekommer ikke.
Tabletter, der bruges til at lindre smerte, kan klassificeres som selektive og ikke-selektive NSAID'er samt have en anden sværhedsgrad af den analgetiske virkning.
Ibuprofen er et ikke-selektivt NSAID-lægemiddel
NSAID-gruppe | Lægemiddelnavne |
Ikke-selektiv |
Liste over NSAID'er (fra lægemidler med den mest udtalt smertestillende virkning til svagere): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diclofenac (Diklak, Dikloberl); Indomethacin (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
Selektiv |
Celecoxib (Celebrex); Meloxicam (Movalis); · Etodolak (Aetol Fort). |
Injektioner
Til behandling af osteochondrose kan injektioner (intramuskulær, intravenøs) anvendes. Deres fordel er hurtigere handling, da de straks kommer ind i blodbanen. Ved intravenøs administration begynder handlingen om 2-4 minutter med intramuskulær administration - efter 5-10 minutter.
Parenteral administration af lægemidler har også en række ulemper:
- Vanskeligheder ved brug - i de fleste tilfælde udføres injektioner ikke derhjemme.
- Invasivitet - der er mulighed for infektion, vaskulær skade og hæmatomdannelse.
Præparater, der er tilgængelige i form af ampuller til injektion, er også opdelt i selektive og ikke-selektive NSAID'er. De mest almindelige NSAID'er inkluderer:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diclofenac (Diklak, Dikloberl);
- Meloxicam (Movalis).
Med svær smertesyndrom anvendes Diclofenac i form af injektioner
Lokale fonde
Aktuelle NSAID'er ordineres ofte til behandling af smerter ved led- og rygsygdomme. De virker svagere, men samtidig forårsager de praktisk talt ikke bivirkninger.
Liste over aktuelle NSAID'er:
Aktivt stof | Medicin navne |
Diclofenac |
· Voltaren emulgel; Diclac gel; · Diclogen gel; · Diclomec gel; Doloxen gel; · Clodifen gel. |
Indomethacin |
· Indomethacin; · Indomethacin Sopharma salve; · Indomethacin-Acri; · Indovazin. |
Nimesulide | Nise gel. |
Ibuprofen |
· Lang gel; · Lang creme Ibalgin creme; · Northafen; · Nurofen. |
Ketoprofen |
· Arthrocol; · Valus · Ketonal; · Ketoprom; · Ketum gel. |
Artrocol gel indeholder ketroprofen som en aktiv ingrediens
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger er fra mave-tarmkanalen, især med ikke-selektive NSAID'er. Skader på mave og tarme er forbundet med undertrykkelse af COX-1, som er ansvarlig for produktionen af slim og beskyttelsen af slimhinden i fordøjelseskanalen. De mest almindelige gastrointestinale manifestationer inkluderer:
- mavesmerter;
- kvalme, opkastning
- diarré;
- gastrointestinal blødning.
Bivirkninger fra det kardiovaskulære system og nyrerne kan også udvikle sig. Selektive NSAID'er påvirker funktionen af det vaskulære endotel og blodkoagulationssystemet. I denne henseende kan risikoen for hjerteinfarkt og slagtilfælde øges. Langvarig brug af NSAID'er er også forbundet med dannelsen af smertestillende nefropati.
Hvordan man vælger et lægemiddel
Ikke alle NSAID'er er lige så gode, de adskiller sig i følgende egenskaber:
- gruppe - selektiv eller ikke-selektiv;
- frigivelsesform - ampuller til injektioner, tabletter, salver;
- sværhedsgraden af antiinflammatorisk virkning
- sværhedsgraden af den analgetiske virkning.
Når man vælger NSAID'er, tager lægen som regel flere punkter i betragtning: tilstedeværelsen af samtidig patologi, sygdomsstadiet og sværhedsgraden af smerte.
I nærvær af sygdomme fra mave-tarmkanalen foretrækkes de selektive NSAID'er Meloxicam, Celecoxib), da de ikke undertrykker COX-1 og ikke beskadiger maveslimhinden. Med høj risiko for hjerte-kar-sygdomme - Ibuprofen eller Naproxen.
I de tidlige stadier af sygdommen, når smerten ikke er alvorlig, anvendes NSAID'er med en svag eller moderat analgetisk virkning (for eksempel Ibuprofen). Du kan også bruge medicin i form af geler og salver.
Hvis smerten er alvorlig, tages medicin med en udtalt smertestillende virkning (Ketoprofen, Ketorolac).
Er det muligt at helbrede osteochondrose med NSAID'er
Det anbefales ikke at begrænse behandlingen til kun en gruppe lægemidler. Anvendelsen af NSAID'er kombineres normalt med andre lægemidler og ikke-medikamentelle behandlinger:
- kondrobeskyttere;
- muskelafslappende midler af central handling;
- B-vitaminer;
- fysioterapi;
- fysioterapi;
- massage og manuel terapi;
- spinal trækkraft.
Anvendelsen af NSAID'er henviser til symptomatisk behandling af osteochondrose. Det vil sige, at lægemidler fra denne gruppe ikke kurerer sygdommen, men kun bekæmper dens symptomer.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.