Hoste med slim: behandling, årsager
Indholdet af artiklen:
- Funktioner af våd hoste
- Årsager til våd hoste
- Diagnostiske metoder
- Sputum hoste behandling
- Video
En hoste med slim ledsager ofte sygdomme i luftvejene hos børn og voksne. I sig selv er hoste god for kroppen, da den udfører en beskyttende funktion. Men udseendet af dette symptom indikerer tilstedeværelsen af en sygdom, der skal behandles.
Med en våd hoste fjernes slim, der indeholder skadelige stoffer, fra bronkierne, så det kan ikke undertrykkes
Funktioner af våd hoste
Hoste er en beskyttende refleks, der hjælper med at rydde luftvejene. Abdominale muskler, strubehoved og bronkial slim er involveret i hostehandlingen.
Ved inflammatoriske sygdomme i bronkierne øges sekretionen af slim. Hvis hoste ledsages af sputumproduktion, kaldes det vådt (vådt, produktivt).
Sputum er en hemmelighed produceret af bronkierne. Normalt letter slim fjernelse af støv, bakterier, vira og andre fremmede partikler.
Sputum kan være af en anden art:
- slimhinde - rigelig, gennemsigtig hvid uden patologiske indeslutninger;
- purulent - gul eller grøn, med en ubehagelig lugt, indeholder et stort antal leukocytter;
- glaslegemet - gennemsigtigt, tyktflydende;
- blødende - indeholder en blanding af blod.
Sputumets art kan ændre sig med sygdomsforløbet. Bestemmelse af sputums beskaffenhed gør det muligt for en at mistanke om en primær sygdom samt bestemme behandlingens taktik.
Årsager til våd hoste
En våd hoste indikerer beskadigelse af de nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoli). Almindelige årsager til slimhoste:
- akut bronkitis
- Kronisk bronkitis;
- bronkial astma;
- lungebetændelse;
- tuberkulose
- bronchiectasis;
- lungekræft.
Akut bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronkierne. Ofte er årsagen til betændelse virale og bakterielle infektioner, der overføres af luftbårne dråber. Akut bronkitis er kendetegnet ved hoste, som er ledsaget af frigivelse af slimhinde. Ud over hoste er der en stigning i temperaturen til det subfebrile antal, sjældnere - symptomer på forgiftning. Ved akut bronkitis varer hosten ikke længere end to uger.
Kronisk bronkial betændelse ledsages også af en fugtig hoste. Kronisk bronkitis er mere almindelig hos voksne. Årsagerne kan være forskellige: bakteriel infektion, rygning, erhvervsmæssige farer. Ofte i kronisk bronkitis er sputum purulent eller mucopurulent. Hosten er langvarig, varer mere end 8 uger. Temperaturen stiger kun under en forværring.
I bronkialastma er sputum tyktflydende, glasagtig. Andre symptomer er også foruroligende - åndenød, en følelse af at klemme brystet. Hosten forværres om natten, har en paroxysmal karakter.
Betændelse i lungerne (lungebetændelse) kan også ledsages af en alvorlig våd hoste. Symptomet vises ved sygdommens begyndelse. Men i forgrunden med lungebetændelse er det ikke hoste, men tegn på forgiftning - høj feber, generel svaghed og øget træthed. Ved betændelse i et helt segment eller en lungelobe kan åndenød og andre tegn på åndedrætssvigt forekomme.
Langvarig hoste kan indikere tuberkulose. Andre symptomer er karakteristiske for tuberkulose - lavgradig feber, overdreven svedtendens, vægttab, generel svaghed og sløvhed. Tuberkulose hoste vedvarer i mere end 2-4 uger. Sputumet er slimhindet, stribet med blod. Hos voksne er lungetuberkulose mere almindelig hos børn - tuberkuløs forgiftning, tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder.
Rigelig sputumproduktion er karakteristisk for bronchiectasis. Det er en kronisk sygdom præget af ekspansion og deformation af bronchi. Bronkialslim udskilles ikke, men stagnerer i bronkierne. En purulent sputum med en ubehagelig lugt frigives. Hosten er værre, når man ligger ned om natten og om morgenen.
Udskillelse af sputum stribet med blod er karakteristisk for tumorlæsioner i lungerne. Ved lungekræft observeres andre symptomer - åndenød, vægttab, symptomer på forgiftning. En produktiv hoste indikerer sjældent en ondartet lungesygdom, men hvis der opstår yderligere symptomer, er det bedre at blive testet.
Diagnostiske metoder
En undersøgelse er påkrævet for at fastslå årsagen til hosten. I den første fase af diagnosen anvendes generelle kliniske metoder:
- komplet blodtal (CBC)
- almindelig bryst røntgen.
Ved hjælp af KLA kan der påvises tegn på betændelse. En aktiv inflammatorisk proces er indikeret ved en stigning i niveauet af leukocytter, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Med sygdommens virale natur stiger niveauet af lymfocytter med den bakterielle natur - neutrofiler. En betydelig acceleration af ESR skal advare, da det kan indikere en ondartet proces eller en alvorlig infektion.
Ved hjælp af en almindelig røntgenbillede er det muligt at mistanke om beskadigelse af bronchi, lungevæv. Styrking af lungemønsteret, udvidelse af lungernes rødder er karakteristisk for bronkitis. Tilstedeværelsen af en fokal skygge indikerer lungebetændelse eller tuberkuløs læsion.
Evaluering er nødvendig, da en produktiv hoste kan være forårsaget af forskellige årsager
I 90% af tilfældene er generelle kliniske metoder tilstrækkelige til diagnose. I andre tilfælde tildeles mere snævre studier for at bekræfte hostiologiens ætiologi, herunder:
- sputumundersøgelse (mikroskopisk, bakteriologisk)
- bronkografi;
- bronkoskopi;
- allergiske tests
- tuberkulin test.
Mikroskopisk undersøgelse af sputum afslører dets natur, konsistens, tilstedeværelsen af urenheder og cellulær sammensætning. Tilstedeværelsen af Kurshmans spiraler, et stort antal eosinofiler, Charcot-Leiden-krystaller indikerer astma i bronkierne. Et stort antal leukocytter i sputum kan indikere kronisk bronkitis, bronchiectasis eller en byld. I lungekræft findes unormale celler i sputum.
Bakteriologisk undersøgelse af sputum giver dig mulighed for at bekræfte sygdommens bakterielle natur såvel som patogenets følsomhed over for antibiotika. Sputum sås på livgivende medier.
Bronchografi anvendes, når der er mistanke om bronchiectasis. Dette er en kontrastforskningsmetode, der giver dig mulighed for at identificere ekspansion og deformation af bronkierne.
Hvis der er mistanke om kronisk bronkitis, anvendes en endoskopisk forskningsmetode - bronkoskopi. Med dens hjælp kan du bestemme tilstanden af bronkialslimhinden.
Allergiske tests er ordineret til mistanke om bronkialastma. Ved hjælp af en test kan du identificere allergener, der fører til en forværring af sygdommen.
Til diagnosticering af tuberkulose anvendes Mantoux-testen, polymerasekædereaktion (PCR).
Sputum hoste behandling
Det er kontraindiceret at undertrykke en våd hoste, da dette kan føre til ophobning af sputum og dets infektion.
Hovedretningen for terapi er stimulering af udskillelse af sputum. Til dette formål anvendes slimløsende stoffer og inhalation.
Virkningen af slimløsende lægemidler har til formål at lette udskillelsen af sputum. Der er to hovedtyper af slimløsende midler:
- sekretomotorisk;
- mucolytika.
Secretomotoriske lægemidler hjælper med at fjerne slim. De aktiverer arbejdet med cilier - udvækst af bronkialslimhinden, som fjerner slim og fremmede partikler fra bronkierne. Nogle urtepræparater har en sekretomotorisk virkning, for eksempel thermopsis urt, marshmallow rod.
Mukolytika hjælper med tynd slim. De bruges til våd hoste, når slimet er for tyktflydende. Mucolytika indbefatter acetylcystein, bromhexin, ambroxol.
Til behandling af et barns hoste anvendes slimløsende lægemidler i form af en sirup, for eksempel Lazolvan, Alteika.
Det er kontraindiceret at kombinere indtagelsen af slimolytika og antitussiv medicin. Dette hæmmer ekspektoration, fører til akkumulering af bronchiale sekreter og skaber gunstige betingelser for binding af bakterieflora.
Inhalation bruges til at fugte slimhinden og reducere sputums viskositet. Den enkleste, men også mindre effektive metode er dampindånding (ikke brugt til børn). Det er bedre at bruge en forstøver. Du kan bruge alkaliske opløsninger, vand med sodavand, saltvand osv.
Øget væskeindtag hjælper med at fjerne eliminering af slim. Du kan drikke almindeligt vand, grøn te, afkog af urter og hyben, varm mælk med honning.
Hoste er ikke en separat sygdom, derfor bør behandlingen ikke sigte så meget på at eliminere hosten som at slippe af med den primære sygdom.
Ved akut viral bronkitis udføres der ikke specifik hostebehandling. Det er nok at tage slimløsende stoffer, sengeleje og øget væskeindtag.
Drikker mere væske for bedre hoste op
Behandling af kronisk bronkitis udføres under hensyntagen til den etiologiske faktor. Ud over slimløsende lægemidler bruges brystdrænering og åndedrætsøvelser. Med den bronkitis bakterielle natur ordineres antibakterielle midler. Først vælges antibiotika empirisk, oftest anvendes lægemidler fra penicillin-gruppen. For eksempel Amoxicillin, Amoxiclav. Efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum justeres antibiotikabehandling.
Behandling af hoste i bronkialastma har flere retninger. Hovedopgaven er at eliminere indflydelsen af allergener. Medicinsk behandling vælges afhængigt af sygdomsstadiet. I den indledende fase anvendes inhalerede lægemidler, der udvider bronkiernes lumen. For eksempel Berotek, Salbutamol. Senere kombineres deres indtagelse med antiinflammatoriske lægemidler - Ingakort, Nedokromil.
Ved lungetuberkulose ordineres specifik antibiotikabehandling. Behandlingen udføres på et hospital. Før medicin ordineres, undersøges følsomheden af den mycobakterielle bacillus. Førstelinjemedicin inkluderer Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid og Isoniazid. Anti-tuberkuloseterapi vælges kun af en læge.
Til bronchiectasis ordineres mucolytika, antibiotika og inhalerede bronkodilatatorer. Mucolytika (Ambroxol, Acetylcystein) letter udskillelsen af sputum, eliminerer dets stagnation. Antibakterielle lægemidler reducerer tegn på betændelse. Antibiotika fra gruppen af cephalosporiner ordineres - Cefazolin, Cefepim, Cefuroxime. Bronkodilatatorer udvider bronkiallumen og gør vejrtrækningen lettere. Til behandling anvendes Salbutamol eller Ipratropiumbromid. En brystdrænagemassage bruges også. For at rense bronkierne anvendes instrumentale metoder, for eksempel bronchoalveolær skylning under bronkoskopi. Ved massive læsioner kan kirurgi angives.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
