Hvor Meget Lungebetændelse Der Behandles Hos Voksne: Hjemme Og På Et Hospital

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Hvor meget lungebetændelse der behandles hos voksne derhjemme og på hospitalet

Indholdet af artiklen:

Hvordan behandles lungebetændelse hos voksne?

Evaluering af effektiviteten af behandlingen
Hvor mange dage behandles lungebetændelse hos voksne derhjemme og på et hospital

Efterbehandling af lungebetændelse
Hvilke symptomer kan vedblive efter afslutningen af antibiotikabehandling
Hvorfor behandling kan tage længere tid end gennemsnittet
1. Utilstrækkelig reaktion på behandlingen
2. Fejldiagnosticeret
3. Funktioner af terapi til ældre og senile patienter
Hvad der er vigtigt at vide for at forkorte timingen af lungebetændelsesbehandling
Video

Hvor lang tid behandles lungebetændelse, og hvad bestemmer den tid, det tager at komme sig fuldstændigt? Dette er et vigtigt spørgsmål, da det i sygdomsperioden er nødvendigt at udstede sygefravær, og selve sygdommen skal helbredes for at undgå udvikling af komplikationer.

Den tid det tager at behandle lungebetændelse bestemmes af lægen efter at have vurderet mange faktorer.

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk proces med infektiøs etiologi, der udvikler sig i de nedre luftveje. Det manifesterer sig med karakteristiske symptomer - feber, hoste, sputum (muligvis purulent), brystsmerter, åndenød samt radiologiske tegn på frisk fokal infiltrativ forandring i lungevævet.

Oftest bemærkes udviklingen af samfundserhvervet lungebetændelse, det vil sige den opstår uden for hospitalet, enten i de første 48 timer fra indlæggelsestidspunktet eller senere end fire uger efter udskrivning.

Hvordan behandles lungebetændelse hos voksne?

Til behandling af patologi ordineres antibiotika. Det er straks meget vigtigt at starte behandlingen hurtigt, helst senest 4 timer efter diagnosen.

Grundpillerne i behandlingen af den inflammatoriske proces i lungerne er antibakterielle lægemidler.

I tilfælde af udvikling af sepsis, septisk tilstand / shock anses det for passende at reducere denne periode til 1 time. Samtidig bør ingen undersøgelser, der er nødvendige for at afklare diagnosen, forårsage en forsinkelse i indledningen af etiologisk behandling.

Patienter, der er indlagt på hospital på grund af svær lungebetændelse, rådes til at ordinere parenterale antibiotika. I fremtiden er det muligt at skifte til oral administration af det samme lægemiddel eller antibiotikum med en lignende virkningsmekanisme og aktivitetsspektrum (trinvis antibiotikabehandling).

Evaluering af effektiviteten af behandlingen

Efter start af behandlingen vurderes effektiviteten inden for 2-3 dage. De vigtigste kriterier for tilstrækkeligheden af antibiotikabehandling er:

kropstemperatur <37,5 ° C;
antallet af blodleukocytter er <10 x ¹⁰⁹ / l;
fravær af purulent sputum, forgiftning, åndedrætssvigt, negativ dynamik på roentgenogram.

Hvis den indledende behandling vurderes som ineffektiv, ordineres yderligere instrumentale og laboratorietest. Deres formål er:

afklaring af sværhedsgraden af organdysfunktion;
identifikation af komplikationer og dekompensation af samtidige sygdomme;
revision af antibiotikabehandlingsregime under hensyntagen til de opnåede mikrobiologiske resultater forskning;
vurdering af behovet for at intensivere respiratorisk støtte og udføre adjuverende farmakoterapi.

Hvor mange dage behandles lungebetændelse hos voksne derhjemme og på hospitalet

hvor længe voksen lungebetændelse heler, afhænger af mange faktorer. I henhold til protokollen til behandling af sygdommen bestemmes den gennemsnitlige behandlingsvarighed af patologiens sværhedsgrad:

Alvorligheden af lungebetændelsesforløbet Gennemsnitlig behandlingsvarighed Behandlingsbetingelser Ikke alvorlig 14-16 dage Ambulant, daghospital Gennemsnit sværhedsgrad 16-18 dage Indlæggelse: dag eller døgnet rundt hospital Alvorlig, fortsætter med komplikationer 22 dage

< p> Indlæggelse med 24/7 ophold

Alvorlig, kompliceret af byld, sepsis og septisk chok 28 dage Ophold med døgnet rundt døgnet rundt

Behovet for indlæggelse af patienter med svær lungebetændelse på grund af en høj risiko for komplikationer, herunder følgende sygdomme:

akut lungeinsufficiens;
akut respiratorisk nødsyndrom;
pleurisy;
multipel organsvigt;
septisk chok;
sepsis;
dannelse af abscess i lungevæv.

Efterbehandling af lungebetændelse < / h3>
Efter at have lidt mild og moderat lungebetændelse er dispensær observation, der varer fra 1 til 6 måneder på ambulant basis, indiceret. Efter svær lungebetændelse er der behov for opfølgning på et dag- eller døgnhospital i 8-10 dage.

Efter afslutningen af antibiotikabehandling udføres terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, herunder fysioterapiøvelser

I løbet af denne periode vises et kompleks af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger:

åndedrætsøvelser, afhjælpende gymnastik;

massage;

fysioterapi;

behandling af samtidige sygdomme (om nødvendigt)

symptomatisk terapi.

Inden for 12 måneder efter en sygdom kan en spa-behandling ordineres.

Hvilke symptomer kan vedblive efter afslutningen af antibiotikabehandling

Efter afslutningen af behandlingsforløbet kan individuelle kliniske, radiologiske eller laboratorietegn på sygdommen fortsætte, men deres tilstedeværelse til fortsættelse af antibiotikabehandling er ikke en absolut indikation.

Betingelser og kliniske tegn, der ikke er grund til at fortsætte behandlingen:

Tegn	Beskrivelse
Bevarelse af vedvarende subfebril tilstand (kropstemperatur i området 37,0-37,5 ° C)	Hvis der ikke er andre tegn på en bakteriel infektion, kan subfebril tilstand indikere ikke-infektiøs betændelse, postinfektiøs asteni eller være et symptom på lægemiddelfeber
Tør hoste	Dette symptom efter en tidligere sygdom kan vare i 1-2 måneder, især hos rygere og patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
Restændringer på røntgenbildet	Ændringer (i form af infiltration, styrkelse af lungemønsteret) efter en sygdom kan registreres i 1-2 måneder
Hvæsende vejrtrækning	Hvæsen kan vare 3-4 uger eller mere og afspejler sygdommens naturlige forløb (lokal pneumosklerose)
Sved, svaghed	Disse symptomer kaldes manifestationer af postinfektiøs asteni.
Øget ESR	Det betragtes som en ikke-specifik indikator, det er ikke et tegn på en bakteriel infektion

Hvorfor behandling kan tage længere tid end gennemsnittet

I nogle tilfælde varer sygdommen længere end gennemsnittet, hvilket kan skyldes mange årsager.

Nogle patienter reagerer ikke tilstrækkeligt på behandlingen, hvilket øger sygdommens varighed

Utilstrækkelig reaktion på behandlingen

Risikofaktorer for sen (utilstrækkelig) reaktion på behandlingen er:

avanceret alder (> 65 år)
irrationel empirisk antibakteriel behandling;
tilstedeværelsen af kroniske ledsagende sygdomme, såsom kronisk hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom, lever- / nyresvigt, ondartede svulster, diabetes mellitus osv.;
ekstrapulmonal foci af infektion
identifikation af stærkt virulente patogener (enterobakterier, L. pneumophila), især hos patienter med risikofaktorer for infektion med antibiotikaresistente stammer;
tilstedeværelsen af ødelæggelseshulrum, multilobarinfiltration, ekssudativ pleurisy eller pleural empyema, bakteriæmi, leukopeni.

Fejldiagnosticeret

En anden grund til det langvarige forløb af lungebetændelse er en forkert diagnose. I tilfælde af utilstrækkelig reaktion på behandlingen er det nødvendigt at udføre en differentieret diagnose, som kræver yderligere forskning:

lungemetastaser: undersøgelse for atypiske celler i pleural ekssudat, biopsi af perifere lymfeknuder, ultralyd i leveren, positronemissionstomografi;
lungekræft: undersøgelse for atypiske sputumceller og pleural ekssudat, ultralyd af indre organer, biopsi af perifere lymfeknuder, åben lungebiopsi;
spredte lungesygdomme: undersøgelse af ventilations- og diffusionsfunktioner i lungerne, positronemissionstomografi, diagnostisk søgning efter primær lokalisering af kræft, herunder ultralyd af indre organer, okkult blod afføring, sigmoidoskopi, konsultation med en urolog, gynækolog;
lungetuberkulose: undersøgelse af sputum for syreresistens af mycobakterier ifølge Ziehl - Nielsen, åben lungebiopsi;
svampelæsioner i lungerne: sputum og blodkultur til svampe, påvisning af sekretorisk IgA til svampeantigener og mykotoksiner i spyt, bestemmelse af A. fumigatus galactomannan-antigen i blodserum, cerebrospinalvæske, urin, bestemmelse af specifikke antistoffer i blodserum.

Funktioner af terapi til ældre og senile patienter

Behandling af ældre og senile patienter er et vigtigt medicinsk og socialt problem i geriatrisk praksis. I denne gruppe patienter behandles lungebetændelse normalt længere og hårdere, og der registreres også en høj dødelighed.

Hos ældre patienter er lungebetændelse vanskelig at diagnosticere og behandle

Dette skyldes primært vanskeligheden ved rettidig diagnose og udnævnelse af tilstrækkelig behandling, da lungebetændelse ofte er forbundet med forskellige samtidige sygdomme. Hos en ældre person forekommer deres dekompensation ofte, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen, komplicerer terapien og generelt forværrer prognosen.

Hvad der er vigtigt at vide for at forkorte timingen af lungebetændelsesbehandling

Det menes, at lungebetændelse kan behandles med et kort antibiotikabehandling. Selvmedicinering anbefales dog ikke. Det skal huskes, at nogle patogener er resistente over for virkningen af mange antibakterielle midler, og derfor vil en sådan behandling være ineffektiv og vil påvirke sygdommens varighed betydeligt.

Det skal huskes, at lungebetændelse er en almindelig sygdom. Derfor, når karakteristiske symptomer optræder, er det vigtigt at søge lægehjælp rettidigt.