Nat hoste hos et barn: årsager og behandling
Årsagerne til natlig hoste hos et barn er forskellige. Det kan indikere forkølelse eller en mere alvorlig sygdom. En nathoste tillader ikke fuld hvile, det er udmattende for både barnet og forældrene.
Hostetilpasning
Funktioner af en nat hoste
En hoste er en reflekshandling karakteriseret ved en skarp og tvungen udånding. Det har en beskyttende funktion, da det er rettet mod at fjerne øvre luftveje fra slim, støv, bakterier og vira.
Nogle gange holder hoste op med at udføre en beskyttende funktion og tømmer kroppen mere end hjælper det. Dette ses ofte, hvis hosten opstår under søvn.
Der er flere forklaringer på, hvorfor hosten opstår eller forværres om natten:
- hoste kan forekomme på grund af aktivering af det parasympatiske system. Nat er "vagusens rige" (vagus nerve). Hjerteslag, vejrtrækning bremses, bronkospasme og hostefleks øges. Denne hostemekanisme observeres ved bronkialastma og bronkitis;
- om natten øges øsofagospasme, udskillelse af mavesaft, hvilket forårsager hoste i gastroøsofageal sygdom;
- hoste kan forekomme refleksivt, når den bageste svælgvæg og strubehovedet er irriteret. Dette observeres med adenoiditis eller bihulebetændelse, når slim i vandret position kommer ind i strubehovedet;
- hoste kan begynde, hvis barnet trækker vejret gennem munden. Hvis luften i rummet er tør, får det slimhinderne til at tørre ud, hvilket kan udløse hoste.
Nathoste er farligt, fordi det forstyrrer søvn og ikke tillader barnets krop at komme sig normalt.
Årsager til nathoste hos et barn
Nathoste er ikke et specifikt symptom; det kan forekomme med forskellige sygdomme. Det er vigtigt at bestemme årsagen, før behandlingen påbegyndes.
Hos børn kan hoste om natten være et symptom på sådanne sygdomme:
- bronkial astma;
- Kronisk bronkitis;
- rhinitis, bihulebetændelse;
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD);
- kighoste.
ARI
Den mest almindelige årsag til natlig hoste er akut luftvejssygdom (ARI). ARI opstår, når vira eller bakterier kommer ind i luftvejene. Infektionen kan påvirke næsehulen, bihulerne, bronchi, hvilket fører til rhinitis, bihulebetændelse eller bronkitis. Det generelle kriterium for sygdomme i denne gruppe er en stigning i temperaturen.
Bronkitis
Med bronkitis hoster barnet slim. Men i den første uge af sygdommen er der ingen sputum, hosten er tør, høj. Tegn på forgiftning er til stede: svaghed, sløvhed, øget træthed.
Kronisk bronkitis ledsages også af en natlig hoste. I dette tilfælde er hosten høj, ledsaget af rigelig sekretion af slim eller slimopurulent sputum. Symptomer på forgiftning er milde.
Bihulebetændelse og rhinitis
Med bihulebetændelse og rhinitis er hosten tør. Det opstår på grund af refleksirritation af strubehovedet, når slim strømmer. Der er praktisk talt ingen hoste i løbet af dagen. Overbelastning i næsen, vanskeligheder med at trække vejret i næsen er karakteristisk, barnet trækker vejret hovedsageligt gennem munden. Tegn på beruselse er dårligt udtrykt.
Bronchial astma
En natlig hoste kan være et tegn på bronkialastma (især med en hostevariant af bronkialastma). Der er muligvis ingen andre symptomer. Bronkialastma opstår, når bronkierne er hyperresponsive i nærværelse af et allergen. Ofte fungerer det materiale, som puden er lavet af (stof, fjer), som et allergen.
Kighoste
En alvorlig natlig hoste hos et barn kan indikere en farlig smitsom sygdom - kighoste, som er forårsaget af en bestemt bakterie. Det vigtigste symptom på sygdommen er en langvarig spastisk hoste, der forværres om natten. Hosten er paroxysmal, angrebet varer fra et par sekunder til 15 minutter. Efter angrebet følger et krampeanfald, der ledsages af en hvæsende lyd. Yderligere symptomer er feber, nasal udflåd.
GERD
En natlig hoste i barndommen kan være forårsaget af GERD, en tilstand karakteriseret ved udledning af maveindhold i spiserøret (tilbagesvaling). Dette fører til irritation af spiserørens slimhinde, hvilket resulterer i hoste, halsbrand og sur opstød. Symptomerne forværres ved at ligge.
Sådan finder du ud af årsagen til hoste
ARI, rhinitis, bihulebetændelse
For at diagnosticere ARVI er et klinisk billede tilstrækkeligt - symptomer på forgiftning og lokal betændelse (rhinitis, bronkitis, bihulebetændelse).
Bronkitis
Hvis der er mistanke om kronisk bronkitis, anvendes radiografisk (almindelig radiografi af lungerne) og endoskopiske metoder. Med bakteriel natur ordineres også sputkultur.
Bronchial astma
Spirografi, peak flowmetri og funktionelle tests med Salbutamol bruges til at diagnosticere bronkialastma. For at identificere årsagen anvendes test med allergener. Yderligere metoder er sputumanalyse og komplet blodtal.
Kighoste
Kighoste kan mistænkes ved en generel blodprøve (en stigning i leukocytter og lymfocytter). Den endelige diagnose stilles på baggrund af bakteriologisk forskning, metoder til podning på livgivende medier. Materialet er slim fra bagsiden af svælget.
GERD
Med GERD anvendes en daglig pH-meter, der evaluerer mængden af syre tilbagesvaling i maven. For at vurdere spiserørens tilstand anvendes en endoskopisk metode.
Generelle anbefalinger til et angreb
Du kan lindre barnets tilstand ved hjælp af generelle anbefalinger:
- for små børn kan en ændring i kropsposition være effektiv;
- du kan reducere natteangreb ved at befugte luften. For at gøre dette skal du bruge specielle luftfugtere eller placere beholdere med vand i det rum, hvor barnet er;
- indånding. De kan gøres med alkaliske opløsninger (vand med sodavand, alkalisk mineralvand) eller med medicin ordineret af en læge. Til deres implementering anvendes en forstøver;
- i begyndelsen af angrebet kan du give barnet en varm væske at drikke. Det kan være te, mælk, hyben bouillon, kompot eller vand.
De anførte metoder gælder ikke for børn under 1 år. For babyer kan du ændre kroppens position, bruge en høj pude. Dette hjælper med at forhindre, at slim ophobes under søvn.
Yderligere behandling
Efter at have stoppet angrebet, kan du starte fuld behandling. Hoste er ikke en separat sygdom, men kun et symptom på patologi. Derfor er nøgleretningen for behandlingen behandlingen af den underliggende sygdom.
ARVI
Hvis en natlig hoste har udviklet sig på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner, anvendes mucolytika til behandling, medicin, der letter passage af slim. Deres handling er rettet mod at forbedre mucociliær clearance - et system af udvækst af slimhinden og slim, der renser de øvre luftveje. Dette opnås ved at forbedre ciliernes arbejde eller ved at tynde slimet ud.
Mucolytika inkluderer:
- Ambroxol;
- Carbocisteine;
- Bromhexin.
Mucolytika produceres også i form af sirup:
- Ambroben;
- Lazolvan;
- Alteyka.
Når du tager dem, er det kontraindiceret at stoppe hosten ved hjælp af enhver metode, da dette kan føre til stagnation af sputum og vedhæftning af sekundær bakterieflora.
Det er ikke nødvendigt at behandle ARVI med antibiotika; det er nok at give barnet masser af væske og blive i sengen.
Bronchial astma
Hovedkomponenten i hostebehandling ved astma er at eliminere kontakt med allergenet. Medicinsk behandling vælges af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I bronkialastma anvendes stoffer, der udvider bronkiernes lumen og reducerer tegn på betændelse. Det kan være inhalationsmedicin eller oral medicin - orale tabletter. I bronkialastma hjælper bronkodilatatorer (inhalerede beta-adrenomimetika, M-antikolinergika) og steroid antiinflammatoriske lægemidler.
Bronkitis
Ved kronisk bronkitis har behandlingen en integreret tilgang. Brugt mucolytika, inhalationer, vibrationsdræning, med den bakterielle karakter af betændelse - antibiotika.
Antitussiva er ikke ordineret til børn under et år, da de kan føre til åndedrætsstop
Kighoste
Hvis hostens kighoste er fastslået, ordineres antibiotika. Midler fra makrolidgruppen anvendes for eksempel Azithromycin. Kighoste er farligt ved udviklingen af akut respirationssvigt, blødninger i indre organer. For at undgå udvikling af komplikationer indlægges barnet på hospitalet.
GERD
Behandling for GERD er at eliminere tilbagesvaling. Dette opnås med medicin eller kirurgi. Lægemiddelbehandling inkluderer brugen af antisekretoriske lægemidler, antacida, prokinetika. Kirurgisk indgreb bruges til hiatal brok.
Symptomatisk behandling anvendes sjældent, kun i alvorlige tilfælde. Hvis hosten ikke tillader barnet at sove, overstiger dens hyppighed 10 angreb om natten, den generelle sundhedstilstand lider, og antitussiv medicin kan bruges. De undertrykker hostecentret i medulla oblongata og reducerer dermed anfald. På trods af effektiviteten er antitussiva farlige for barnets krop, derfor bruges de sjældent. For spædbørn under 1 år er antitussiv medicin kontraindiceret, da deres anvendelse kan føre til åndedrætsstop.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
