Hypertension 1 grad: symptomer, årsager, behandling
Indholdet af artiklen:
- Graden af hypertension, og hvordan de adskiller sig
- Symptomer på grad 1 hypertension
- Årsager til hypertension 1 grad
- Diagnostik
- Behandling af hypertension 1 grad
- Effekter
- Video
Hypertension på 1 grad er den indledende form for sygdommen, som stadig er reversibel, og derfor er det vigtigt, at den opdages i tide, og behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt.
Hypertension påvirker en ud af tre voksne og bliver dermed en af de mest almindelige patologier i verden. Arteriel hypertension er farlig på grund af komplikationer fra de vigtigste systemer, der fejler på grund af konstant højt tryk. En stigning i det hydrodynamiske tryk i karene, inklusive i kapillærlejet, fører til en ændring i karvæggene og forstyrrer over tid deres evne til fuldt ud at udføre deres funktioner, det vil sige at forsyne kroppens væv med blod.
Tidlig hypertension er ofte asymptomatisk og detekteres ved et uheld
Graden af hypertension, og hvordan de adskiller sig
Graden af hypertension adskiller sig fra hinanden i niveauet for trykforøgelse såvel som i kliniske manifestationer. Arterietryk (BP) i hypertension af første grad overstiger 140 mm Hg. Art. Når 159 systolisk tryk og 90-99 mm Hg. Kunst. diastolisk. Dette er, hvordan patologiens komplekse natur manifesterer sig, da det øvre, systoliske tryk afhænger af hjerteoutput under en stærk impuls produceret af hjertemusklen. Den nederste, diastoliske, angiver tilstanden af karene, deres perifere modstand, tilstanden af trykreguleringssystemerne - nyrerne og de endokrine kirtler.
Af de samlede tegn bestemmes følgende grader af sygdommen:
- grad 1 risiko eller højt normalt blodtryk, som er forhøjet blodtryk og uundgåeligt spilder over i sygdom i fravær af behandling. Denne fase kræver allerede konstant overvågning af pres, behovet for livsstilsændringer og en grundig undersøgelse af det kardiovaskulære system. Højt normalt blodtryk varierer fra 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.;
- hypertension på 1 grad - tryk i området 140–159 og 90–99 mm Hg. Kunst. følgelig kaldes denne form også lys. Udviklingen af sygdommen fortsætter, patologien kræver korrektion af tryk, mens der er risiko for hypertensive kriser, som kan forekomme pludselig. På dette stadium er det muligt at fastslå, om sygdommen er ondartet, dvs. om den udvikler sig hurtigt, om der er sandsynlighed for skade på de indre organer, der har behov for den største blodcirkulation - hjerte, hjerne, nyrer, lunger, hvad er risikoen for grad 2, hastigheden af dens debut;
- 2. hypertension - kroppen gennemgår patologiske ændringer, især fra siden af det kardiovaskulære system. 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. - indikatorer, der bestemmer anden grad. Denne tilstand fører til ændringer i målorganerne. Der er en udvidelse af hjertets dele under konstant indflydelse af højt tryk. Dette betyder, at en irreversibel proces med slid på kompensationsressourcer i kroppen er lanceret; i mangel af behandling bliver risikoen for grad 3 ekstremt høj.
- 3. hypertension af 3. grad - tryk overstiger 180/110 mm Hg. Art., Ændringer i stødorganerne bliver irreversible. Patienten er under konstant effekt af antihypertensive lægemidler med et vellykket resultat og kontrol af fænomenets tryk, tegn på hjerte og nyresvigt kan dog vare ved resten af sit liv. Hypertensive kriser er truende.
- grad 4 hypertension betyder, at patienten absolut ikke har nogen evne til at kompensere for denne kritiske tilstand. Dette er en usædvanlig terminal tilstand. Trykket er ca. 200/120 mm Hg. Art., Men vedvarer i lang tid, en sådan langvarig effekt ødelægger skibene.
Afhængigt af læsionen i indre organer skelnes der mellem sygdomsstadierne: på trin 1 er sådanne læsioner fraværende, på trin 2 blødninger, beskadigelse, ændringer i organernes struktur er mærkbare, og på trin 3 er der betydelige funktionelle lidelser. Disse data afslører ikke sygdommens essens fuldt ud, men giver en generel idé om, hvad det er - hypertension, og giver dig mulighed for at udvikle en behandlingstaktik.
Symptomer på grad 1 hypertension
Den tidlige fase af hypertension fortsætter ofte uden synlige eller håndgribelige forstyrrelser, undertiden bestemmes forhøjet blodtryk tilfældigt under undersøgelsen af en anden grund, mens patienten ikke fremsætter specifikke klager over hans helbredstilstand. Men sygdommen skrider frem, og før eller senere vil den føle sig, og så vises de første tegn på sygdommen. Disse inkluderer:
- hovedpine - smertefulde fornemmelser, der pludselig opstår og ofte lokaliseres i occipitale og tidsmæssige dele, som om de sprænger indefra. Dette er et udtalt symptom, der forekommer hos næsten alle patienter. Smerten skyldes øget tryk i hjernehindehinden, som er meget følsomme og har et stort antal nerveender;
- tinnitus - på grund af tryk øges hastigheden af blodbevægelsen i karret i hovedet og nakken, så dens turbulente bevægelse gennem arterierne bliver hørbar gennem knoglerne, som fanger øret. Det kan også være en konsekvens af virkningerne af arteriel hypertension på centralnervesystemet;
- næseblod - små skibe kan ikke modstå en stabil stigning i tryk og sprængning
- "Fluer" foran øjnene - forskellige synshandicap er en almindelig lidelse i hypertension. På grund af tryk er synsnerven og nethinden beskadiget, og "fluer" er en konsekvens af disse lidelser;
- en følelse af at klemme i brystet, undertiden brystsmerter med åndenød - klassiske hjertesymptomer vises ikke altid, men hvis de vises, betyder de hjerteskader og manifestationen af dens funktionelle svigt.
- distraktion, svaghed, svimmelhed.
Disse tegn er ikke specifikke, det vil sige kun karakteristisk for hypertension, men deres udseende tjener som en grund til at kontrollere kroppen for højt blodtryk. Den endelige diagnose kan kun fastlægges på baggrund af resultaterne af en undersøgelse foretaget af en specialist.
Hovedpine er det vigtigste symptom på hypertension, og i et tidligt stadium er det ofte det eneste
Årsager til hypertension 1 grad
Afhængig af årsagen er hypertension opdelt i primær eller essentiel og sekundær, der opstår som et resultat af en anden primær sygdom. Sekundær er oftest forbundet med hjertesygdomme, nyrer (pyelo-, glomerulonephritis), endokrin system (hypersekretion af thyroxin, adrenalin, aldosteron, vasopressin og andre hormoner, der øger blodtrykket). Sekundær hypertension er sjælden og tegner sig for ca. 3-5%.
Resten af tilfældene er forbundet med dysregulering af de systemer, der opretholder blodtrykket på et optimalt niveau. Denne hypertension er baseret på en ond cirkel af patogenese, hvor frigivelsen af angiotensin II, der er syntetiseret fra renin udskilt af nyrerne, spiller hovedrollen. Denne stærke vasokonstriktor lancerer en kaskade af reaktioner, der opretholder en vedvarende stigning i blodtrykket - endotelødem, aldosteronfrigivelse osv.
Årsagerne til dysregulerende lidelser er:
- Stress og følelsesmæssig overbelastning, som fører til overdreven stress på nervesystemet, er udtømt, hvilket resulterer i, at reguleringen af nogle parametre for homeostase, herunder tryk, lider. Langvarig stress ledsages af frigivelse af glukokortikoider, som har en negativ indvirkning på blodtrykket og slider kompenserende ressourcer.
- Forkert ernæring, fedme og kolesterolæmi - en stor mængde fedtstoffer og dårligt kolesterol i fri cirkulation bidrager til forekomsten af aterosklerotiske ændringer i blodkar, udseendet af plaques og indsnævring af deres lumen. Blodforsyningen til organerne forværres, cellerne dør. Derudover overbelaster øget kropsvægt hjertet og hele kredsløbssystemet.
- En stillesiddende livsstil - i fravær af regelmæssig fysisk aktivitet falder karrenes evne til at tilpasse sig, vasomotorisk center er ikke længere så effektivt til at reducere og slappe af glatte muskelelementer, da det også bliver passivt. Styrkning af hjertestød kompenseres ikke, trykket stiger.
- Arvelighed er en af de dominerende risikofaktorer. Hypertension er forbundet med et specifikt sæt gener, hvoraf mange allerede er identificeret som kandidatgener, dvs. i stand til at forårsage sygdom. Hvis du har en blodrelateret med essentiel hypertension, skal du tage dit blodtryk så alvorligt og kontrollere det som muligt.
- Diabetes mellitus er en metabolisk sygdom, der fører til afbrydelse af de fleste metaboliske processer i kroppen, der påvirker trykvedligeholdelsessystemerne og andre parametre for homeostase. Omkring en tredjedel af alle patienter med hypertension har problemer med glukoseabsorption.
- Overtrædelse af vand-saltmetabolisme - overdreven forbrug af salt (nemlig natrium, som er en del af det) fører til væskeretention i kroppen, en stigning i volumen af cirkulerende blod. For at opretholde et normalt blodtryksniveau er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske samt normalisere metabolismen af mineraler ved hjælp af kalium, en konkurrent af natrium i osmotiske processer.
Diagnostik
Undersøgelsen inkluderer undersøgelse og opsamling af anamnese, tredobbelt måling af blodtryk i to hænder. Voldgiftsmetoden er daglig trykovervågning - patienten bærer et mobilt tonometer i 24 timer, hvorefter graden og typen af arteriel hypertension er baseret på de indsamlede data.
Der udføres et EKG (elektrokardiogram) for at bestemme hjertets tilstand og identificere mulig svigt. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hypertrofi i hjertet, deres dilatation, ledning og kontraktilitetsforstyrrelser.
En undersøgelse af øjets fundus udføres af en øjenlæge - med øget tryk lider nethinden, fundusbeholderne modificeres, de danner hårkors og vrir sig stærkt, deres vægge tykner.
Laboratoriemetoder inkluderer en generel analyse af blod og urin samt en biokemisk blodprøve for tilstedeværelsen af markører for skader på organer og blodkar.
Diagnose af hypertension inkluderer undersøgelse af fundus
Behandling af hypertension 1 grad
Hvordan man behandler tidlig hypertension? Først og fremmest er det nødvendigt at opgive selvmedicinering, konsulter en specialist. I nogle tilfælde kan du undvære lægemiddelterapi, det er nok til at korrigere livsstilen. I andre vil lægen ordinere tilstrækkelige lægemidler, der vil have en patogenetisk virkning.
Lægemiddelbehandling af hypertension udføres af følgende grupper af lægemidler:
- diuretika - lavere blodtryk på grund af eliminering af væske fra kroppen ved at øge diurese. Denne effekt opnås ved at påvirke forskellige ioner (udskillelse af natrium med vand, kaliumretention). Denne gruppe inkluderer hydrochlorthiazid, furosemid, manitol, spironolacton, lasix;
- betablokkere - har en kompleks vasodilaterende virkning og normaliserer også hjertets arbejde (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
- ACE-blokkere (angiotensinkonverterende enzym) - er meget effektive og påvirker hovedmekanismen for stigende tryk (Captopril, Lisinopril, Enap);
- calciumkanalblokkere er moderne lægemidler med færre bivirkninger. Disse inkluderer calciumantagonister (Nifedipin, Amlodipin) og reninantagonister (Rasilez).
Derudover har lægemidler, der påvirker centralnervesystemet - beroligende midler, beroligende midler - relaterede effekter.
Du kan også bruge folkemedicin i rollen som støttende terapi. For eksempel er chokeberry, viburnum, kølig mynte te med citron, æblecidereddike kompresser og valerianpræparater fremragende til at reducere trykket.
Effekter
Komplikationer af tidlig stadium af hypertension vises kun, når der ikke er nogen ordentlig behandling, og patienten ikke justerer sin livsstil. Dette sker dog ikke så sjældent.
Først og fremmest lider hjertet. Patienten føler uregelmæssige sammentrækninger, stærke rysten i brystet, undertiden brystsmerter og åndenød. Følelsen af midlertidig hjertestop og klemme ledsager en stigning i fænomenet hjertesvigt på grund af overbelastning af hjertet med blodtryk.
Hovedpine kan udvikle sig til forbigående iskæmiske anfald (hvad folket kalder et mikroslag) og derefter til en fuldgyldig krænkelse af hjernecirkulationen. Dette er fyldt med lammelse og lammelse, tab af ydeevne. Der er patologier på den del af den vaskulære seng - udviklingen af aneurisme af store kar.
Spørgsmålet opstår ofte, om det er muligt at blive trukket ind i hæren med første-graders hypertension. Under medicinsk kommission bestemmes kategorien af fitness, som vil blive angivet på militær-ID'et. En omfattende undersøgelse inkluderer måling af blodtryk, så hvis trykket øges på tidspunktet for undersøgelsen, kan den værnepligtige blive anerkendt som uegnet til militærtjeneste, selv om det i praksis er sjældent. En risiko på 2 grader eller højere, dokumenteret, er en grund til fritagelse for militærtjeneste.
Handicap gives fra grad 2, men nogle gange kan det opnås fra den første, hvis hypertensionen er ondartet, og skader på stødorganer skrider frem, der er åbenlyse funktionelle lidelser, og patienten har brug for pleje.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.