Anankastisk personlighedsforstyrrelse
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
Anankastisk personlighedsforstyrrelse er en mental lidelse karakteriseret ved hypertrofieret usikkerhed i ens handlinger og deres konsekvenser, patologisk omhyggelighed, overdreven koncentration om detaljer, uforsonlighed, patologisk perfektionisme, tilbagevendende obsessive tanker, ideer, handlinger eller en kombination deraf.
I henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) henviser anankastisk lidelse til angst og paniklidelser, undertiden omtalt som psykosthenisk psykopati.
Synonym: obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse, anankastisk personlighedsforstyrrelse (forældet).
Anankastisk personlighedsforstyrrelse - en lidelse karakteriseret ved en overdreven tendens til tvivl
Årsager og risikofaktorer
Hos nogle patienter med personlighedsforstyrrelse registreres ændringer i hjernens elektriske aktivitet, hvilket i nogle tilfælde antyder tilstedeværelsen af patologiske ophidselsesfokus som årsag til sygdommens udvikling.
En række forskere indikerer en historie med neurologiske lidelser, der udviklede sig under fødsel eller i prænatalperioden hos patienter med personlighedsforstyrrelse.
Personlighedsforstyrrelse er en tilstand, der grænser op til definitionen af "accentuering". Hvis visse karaktertræk med accentuering forværres unødigt, får de med personlighedsforstyrrelser en patologisk karakter.
Under indflydelse af interne og eksterne maladaptive påvirkninger (risikofaktorer) hos personer med en disposition omdannes hypertrofi af sådanne karaktertræk som angst og mistænksomhed til en smertefuld tilstand.
De vigtigste risikofaktorer for udvikling af anankastisk personlighedsforstyrrelse er:
- arvelig disposition (ca. 7%);
- alderskrise
- traumatisk situation (herunder kendsgerninger om fysisk eller mental vold)
- massive hormonelle ændringer
- overdreven psyko-følelsesmæssig stress
- vedvarende stress etc.
Anankastisk lidelse debuterer som regel i skolealderen med overdreven generthed, konstant frygt for at gøre noget forkert og forværres, når patienten begynder at leve uafhængigt, er tvunget til at tage ansvar for sig selv og sin familie.
Ofte ledsager anankastisk personlighedsforstyrrelse psykiske sygdomme som autisme, manisk-depressiv psykose og skizofreni.
Symptomer
Spektret af manifestationer af anankastisk personlighedsforstyrrelse er meget signifikant:
- konstant smertefuld tvivl om rigtigheden af den trufne beslutning, de handlinger, der er begået, i deres mulige ubehagelige eller forkerte resultat;
- patologisk perfektionisme, manifesteret af troen på, at det opnåede resultat ikke er godt nok eller uacceptabelt på grund af ufuldkommenhed. Patienten er yderst omhyggelig med at udføre enhver forretning, endog en ubetydelig, forsøger at bringe alt til et upåklageligt resultat fra hans synspunkt;
- behovet for konstant at kontrollere, hvad der er gjort
- optaget af mindre detaljer, når det globale perspektiv går tabt, hvilket normalt forhindrer opnåelsen af målet for det arbejde, der udføres;
- ekstrem samvittighedsfuldhed, omhyggelighed, bekymring for korrekt præstation, ikke tillade at føle tilfredshed med det udførte arbejde;
- manglende evne til fuldt ud at udtrykke følelser af sympati;
- stivhed, fastsættelse af andres behov for at adlyde den ordre, patienten har oprettet;
- udseendet af besættelse af tanker, handlinger, opfundne tegn og ritualer, som dog ikke når en udtalt grad (visse tøj til vigtige lejligheder, en særlig rute den dag, hvor vigtige begivenheder kommer, behovet for at røre ved genstande i den rigtige rækkefølge "for held og lykke" osv.); P.);
- behovet for planlægning i mindste detalje;
- manglende spontanitet, manglende evne til følelsesmæssige udbrud;
- obsessiv angst for deres kære og deres fremtid i tilfælde af at det ikke er muligt at forudse en mulig fare;
- nægtelse af at dele det udførte arbejde med nogen på grund af frygt for uretfærdig præstation.
Overdreven pedantri og tendens til ordre er et af symptomerne på anankastisk personlighedsforstyrrelse.
Diagnostik
Diagnostik er baseret på observation af adfærdsmæssige træk og kan ikke udføres korrekt, før patienten når 16-17 år på grund af den aldersrelaterede fremhævelse af karaktertræk, der er forbundet med ungdomsårene.
Diagnosen er upassende, hvis der er separate karakterologiske afvigelser, kompenseret og fører til patologiske forstyrrelser af adfærd i korte perioder på baggrund af provokerende faktorer.
Tegn på en personlighedsforstyrrelse kræves til en diagnose, såsom:
- den samlede manifestation under alle omstændigheder;
- stabiliteten af manifestationer identificeret i barndommen og vedvarende gennem hele livet
- social fejltilpasning som følge af patologiske karaktertræk, uanset levende miljø.
Ud over de beskrevne symptomer skal patienten opfylde mindst tre af følgende diagnostiske kriterier:
- overdreven tendens til tvivl og forsigtighed
- bekymring med detaljer, regler, rækkefølge;
- perfektionisme, der forhindrer afslutningen af opgaver;
- overdreven omhyggelighed og utilstrækkelig bekymring for produktivitet på bekostning af interpersonelle forbindelser
- øget pedantry og overholdelse af sociale konventioner
- stædighed og uvillighed til at ændre handlingsprogrammet
- urimelig insistering på den nøjagtige gentagelse af patientens handlinger i arbejdet eller urimelig uvillighed til at lade andre mennesker gøre noget;
- udseendet af vedvarende tanker og drev.
Behandling
Ved behandling af anankastisk lidelse kræves en integreret tilgang (farmakoterapi suppleret med psykoterapeutisk indflydelse):
- antipsykotiske lægemidler;
- angstdæmpende midler
- antidepressiva;
- gruppe- og individuel psykoterapi;
- behandling af samtidige vegetative manifestationer (svedtendens, hjertebanken, hovedpine, ændringer i blodtrykket osv.), om nødvendigt;
- kunstterapi, farveterapi og andre teknikker baseret på kreativ aktivitet.
Patienter med ananctastisk personlighedsforstyrrelse har brug for kvalificeret psykiatrisk hjælp og lægemiddelterapi
Mulige komplikationer og konsekvenser
Hovedkonsekvensen af anankastisk personlighedsforstyrrelse er en væsentlig ændring og / eller afvigelse fra generelt accepterede adfærdsmæssige normer og tendenser, der er vedtaget i et bestemt socialt miljø, ledsaget af personlig og social opløsning.
I dette tilfælde bemærkes dannelsen af visse lidelser i handlinger, tænkning og opfattelse af andre, hvilket fører til en forringelse af patientens livskvalitet og hans nærmeste miljø.
Vejrudsigt
Som nævnt begynder anankastisk personlighedsforstyrrelse normalt i barndommen eller ungdommen og fortsætter i hele patientens liv. Muligheden for social tilpasning og arbejdstilpasning i dette tilfælde er individuel og afhænger af sværhedsgraden af adfærdsforstyrrelsen og eksterne faktorer.
I de fleste tilfælde er prognosen gunstig; tegn på anankastisk personlighedsforstyrrelse egner sig godt til korrektion med en integreret tilgang. I nærvær af resterende manifestationer bliver sygdommen bølget i naturen (med perioder med remission og destabilisering).
Patienter kan tilpasses under gunstige forhold for dem (kompensation) og dårligt tilpasset under ugunstig påvirkning (dekompensation). Sygdommens dynamik er tæt forbundet med alder: perioderne med pubertet og involution er de farligste med hensyn til dekompensation.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
