Angiomyolipoma
Angiomyolipoma er en godartet tumor med en kompleks struktur. Den består af fedtvæv, muskelfibre og ændrede blodkar. Denne tumor er normalt placeret i nyrerne, men den kan også være placeret i bugspytkirtlen.
Der er to typer nyreangiomyolipom:
1. Sporadisk eller isoleret. Dette er den mest almindelige type sygdom. Det observeres i 90% af tilfældene;
2. Medfødt. Med denne type angiomyolipom i nyrerne forekommer de på baggrund af en arvelig form for tuberøs sklerose (Bourneville-Prine sygdom). I dette tilfælde er neoplasmer normalt lokaliseret på begge nyrer og i stort antal.
Degeneration af et angiomyolipom til en ondartet tumor (malignitet) er ekstremt sjælden.
Angiomyolipoma i nyrerne: årsager
Forskellige årsager kan føre til udvikling af renal angiomyolipoma. I nogle tilfælde nedarves tendensen til at udvikle denne sygdom. Ofte er årsagen til nyreangiomyolipom forskellige sygdomme i dette organ. Derudover har denne type tumor receptorer til kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron). Det er dette, der forklarer det faktum, at denne patologi observeres flere gange oftere hos kvinder end hos mænd såvel som den intensive vækst af angiomyolipom i nyrerne under graviditeten.
Symptomer
De vigtigste kliniske symptomer på nyreangiomyolipom er:
- Tegningssmerter i lændeområdet såvel som i underlivet. Disse smerter er oftest forårsaget af blødninger fra de ændrede blodkar i tumoren. Med betydelig blødning kan patienten udvikle hæmoragisk chok, peritonitis;
- Udvikling af arteriel hypertension;
- Med en stor størrelse af angiomyolipoma i nyrerne kan tumoren palperes under palpation;
- Udseendet af blod i urinen (hæmaturi).
Oftest er angiomyolipomer små i størrelse og viser ingen kliniske symptomer. Som et resultat diagnosticeres sådanne tumorer fuldstændigt ved et uheld, når der udføres en ultralydsundersøgelse af nyrerne af anden grund.
Diagnosticering af angiomyolipoma
Diagnose af nyreangiomyolipom er baseret på symptomerne på sygdommen, data fra en medicinsk undersøgelse, laboratorium (generel blod- og urinanalyse, blodbiokemi) og instrumentale undersøgelser (ultralyd, angiografi af nyreskibe, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse). I tilfælde, hvor der er mistanke om malignitet af angiomyolipom, udføres en nyrebiopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af det resulterende væv.
Angiomyolipoma: behandling
I tilfælde, hvor tumoren er lille og ikke manifesterer sig med kliniske symptomer og heller ikke har en tendens til at vokse, udføres der ikke behandling af angiomyolipom. Patienten skal registreres hos en urolog og regelmæssigt gennemgå nyre-ultralyd.
Med den hurtige vækst af angiomyolipom eller signifikant tumorstørrelse, når der er stor sandsynlighed for brud, er kirurgi indikeret. Med en lille størrelse udfører angiomyolipomas enukleation af tumoren og delvis resektion af nyren. Tilstedeværelsen af et stort angiomyolipom såvel som dets malignitet er en indikation for nefrektomi - fjernelse af den berørte nyre.
I tilfælde af brud på blodkarrene i et angiomyolipom og udviklingen af intern blødning udføres en akut kirurgisk intervention. En rettidig udført operation forhindrer udviklingen af sådanne farlige komplikationer som peritonitis og hæmoragisk chok, hvilket kan føre til patientens død.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
