Apnø
Apnø er standsning af vejrtrækningen. Årsagen til ophør af åndedrætsbevægelser kan være forskellige sygdomme (status astma, kighoste, lungebetændelse), hyperventilation af lungerne med øget vejrtrækning, forgiftning med nogle giftige stoffer. Apnø bruges også undertiden til at henvise til frivillig vejrtrækning. Det er den bevidste vejrtrækning, der er grundlaget for hele teorien og praksis med dykning uden specielt åndedrætsudstyr. Mennesket er et af de få pattedyr, der er i stand til bevidst søvnapnø.
Uuddannede mennesker er i stand til at holde vejret i op til 30-40 sekunder. En praktiserende dykker er undertiden i stand til ikke at trække vejret i 5-6 minutter.
Søvnapnø
Det vigtigste for medicin i dag er apnøsyndromet, som er kendetegnet ved åndedrætsstop under søvn. Årsagen til denne tilstand kan enten være indsnævring af luftvejene under søvn eller dysregulering af vejrtrækning fra centralnervesystemets strukturer.
I obstruktiv søvnapnø kollapser oropharynx på grund af undertrykket i åndedrætssystemet under inspiration. Søvnapnø ledsages af vejrtrækningsophør i gennemsnit 20-30 sekunder, selvom dette interval undertiden stiger til 3 minutter. Sådanne episoder kan gentages op til flere hundrede gange om natten, og hver gang personen vågner et øjeblik. Prædisponerende faktorer for søvnapnø hos voksne er adenoider, ansigtsanomalier i kraniet, makroglossi, akromegali og gigantisme, nerve- og muskelsygdomme og hypothyroidisme. Men de fleste patienter har ikke nogen af disse tilstande, og forhindringen er forårsaget af alkoholindtagelse og fedme. Alkohol reducerer tone i svælget muskler, især når det kombineres med en kronisk rhinitis og medfødt tranghed i oropharynx.
Konsekvenser af apnøsyndrom
Søvnapnø er en årsag til søvnforstyrrelser og iltmangel. Det kliniske billede af sygdommen hos voksne er normalt repræsenteret af døsighed i dagtimerne, hukommelsessvigt, nedsat intelligens, pulmonal hypertension, hjertelidelser, hjerterytmeforstyrrelser, forhøjet blodtryk, erytrocytose. Hos voksne og børn er den mest alvorlige komplikation af apnøsyndrom komplet åndedrætsstop, hjertearytmier og patientens død.
Diagnostik af søvnapnø
Nogle gange ved patienterne ikke om problemet i lang tid, for efter at have vågnet om morgenen er der ingen minder om søvnapnø. Nære slægtninge kan fortælle sådanne patienter om episoder med åndedrætsstop om natten. Det kliniske billede af apnøsyndrom vokser langsomt, så mange forbinder klager med generel aldring af kroppen eller af andre årsager. Apnø syndrom kan mistænkes med en kombination af snorken og søvnighed i dagtimerne. Observation af patienten under søvn kan bekræfte diagnosen. Imidlertid betragtes somnografi som den diagnostiske referencemetode. Under undersøgelsen udføres et elektroencefalogram, elektromyografi og registrering af øjenbevægelser i kontinuerlig tilstand. Ekstra udstyr giver dig mulighed for at overvåge koncentrationen af ilt i blodet under søvn. Indikationerne til denne dyre undersøgelse kan overvejes:svær døsighed i løbet af dagen, pulmonal hypertension, erythrocytose. Med en allerede diagnosticeret apnø tillader somnografi at evaluere terapiens effektivitet og om nødvendigt vælge en vejrtrækningstilstand under konstant positivt tryk.
Behandling af apnø
I enkle tilfælde består behandlingen af apnøsyndrom af at reducere kropsvægten til normal, nægte at drikke og behandle kronisk rhinitis. Alle patienter rådes til at sove på deres side. Når du vælger en behandling for apnø, er det nødvendigt at vurdere risikofaktorerne og om muligt udelukke deres indflydelse. I alvorlige tilfælde er patienter indlagt på hospitalet til undersøgelse og udvælgelse af instrumentel behandling.
Den mest effektive behandlingsmetode anses for at være maskeåbning under konstant positivt tryk ved hjælp af et specielt apparat. Selvfølgelig finder de fleste patienter det vanskeligt at vænne sig til ulemperne ved en sådan apnøbehandling. Nogle patienter forstyrres meget af apparatets støj, andre har svært ved at falde i søvn med en åndedrætsmaske i ansigtet. Den medicinske industri producerer moderne apparater, hvor ubehag for patienten minimeres. Et andet terapiområde er mekaniske fikseringsanordninger, der indsættes i munden for at bevæge underkæben fremad. I sjældne, ekstremt alvorlige tilfælde kan trakeostomi-kirurgi udføres for at behandle apnø. Indikationen for en sådan intervention anses for at være arytmi og truslen om åndedrætsstop.
Apnø hos børn
Apnø er sjælden hos børn. På den anden side er det i barndommen muligt at få alvorlige episoder med åndedrætsstop af blandet art, hvilket kan føre til barnets død. Dødsfald forekommer hovedsageligt om natten. Børn i de første leveår, der har medfødte lidelser i centralnervesystemet af enhver sværhedsgrad, er mere modtagelige for apnø. Forældre registrerer undertiden ved et uheld et barns vejrtrækningsforstyrrelse i løbet af natten og dagtimerne. I dette øjeblik bliver hudfarven cyanotisk, refleks muskelsnurring er mulig, og åndedrætsbevægelser i brystet er fraværende. Med progressionen af hypoxi udvikler bevidsthedstab.
Voksne kan hjælpe - vække barnet, give brystmassage, kunstig åndedræt og ringe til en børnelæge derhjemme. For at forhindre apnø hos børn er det nødvendigt regelmæssigt at ventilere lejligheden for ikke at overophede barnet og lade barnet sove i seng uden en pude i løbet af det første leveår. Kampen mod virussygdomme, amning og søvn hos barnet i samme rum med moderen spiller en vigtig rolle. Hvis barnet allerede har optaget en episode med åndedrætsstop, skal det undersøges omhyggeligt på hospital. Der er specielle åndedrætssensorer, der er installeret i babyens vugge. Når vejrtrækningen stopper, sender enheden et signal til forældrene. Behandling af svær apnøsyndrom hos børn er mulig både ved hjælp af åndedræt med positiv trykmaske og ved hjælp af stoffer. Når barnet vokser op, falder risikoen for apnø og barnets død kraftigt. Forældre bør ikke overdrevent fokusere på babyens vejrtrækning for ikke at provokere udviklingen af en neurose-lignende tilstand og neurotisering af babyen. Husk, at et barns vejrtrækning kan være overfladisk, hurtigere eller langsommere. Hos et sundt barn under et år er vejrtrækningspauser på mindre end 10 sekunder og en ujævn vejrtrækningsrytme tilladt. Hos et sundt barn under et år er vejrtrækningspauser på mindre end 10 sekunder og en ujævn vejrtrækningsrytme tilladt. Hos et sundt barn under et år er vejrtrækningspauser på mindre end 10 sekunder og en ujævn åndedrætsrytme tilladt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
