Astigmatisme hos børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Grader af astigmatisme hos børn
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af astigmatisme hos børn
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Astigmatisme hos børn er en kompleks krænkelse af brydningen i øjet forårsaget af ændringer i linsens eller hornhindens brydningsegenskaber forbundet med ændringer i deres sfæriske egenskaber.
Oversat fra latin betyder "astigmatisme" "mangel på et enkelt fokuspunkt." Dette er en nøjagtig beskrivelse af de ændringer, der er observeret i denne patologi - manglende evne til at bryde stråler til at fokusere på et enkelt punkt. Som et resultat med astigmatisme ser børn deres omgivelser som slørede, med slørede konturer og er tvunget til konstant at anstrenge deres øjne for at forbedre billedets klarhed.
Astigmatisme hos børn er en hyppig forekomst, men i de fleste tilfælde har den en lille grad, ikke mere end en diopter, så den har ikke en særlig effekt på kvaliteten af synet. Oftalmisk korrektion er kun nødvendig i 10% af tilfældene.
Patogenese af astigmatisme
Årsager og risikofaktorer
Med astigmatisme, på grund af den uregelmæssige form af linsen eller hornhinden, brydes lysstrålerne, der bevæger sig langs forskellige meridianer, med forskellige styrker. Som et resultat dannes ikke en, men flere foci på nethinden, og de observerede objekter ser utydelige ud.
Hvis astigmatisme ikke straks korrigeres, udvikler barnet over tid amblyopi ("doven øjensygdom").
Astigmatisme hos børn er medfødt og erhvervet. Den medfødte form af sygdommen er forbundet med krænkelser af sfæriciteten af linsen eller hornhinden, hvilket er forårsaget af genetiske defekter. Medfødt astigmatisme hos børn kombineres ofte med andre patologier:
- føtal alkoholsyndrom (føtal alkoholsyndrom);
- medfødt retinitis pigmentosa;
- albinisme.
Erhvervet astigmatisme hos børn udvikler sig som et resultat af beskadigelse af synsorganets strukturer:
- subluxation af linsen med brud på zinkbåndet;
- øjenæbleskader, herunder kirurgiske;
- cicatricial læsioner af hornhinden.
En anden årsag til erhvervet astigmatisme hos børn kan være en krænkelse af udviklingen af det dentoalveolære system, hvilket fører til deformation af kredsløbets vægge og følgelig øjeæblet.
Med astigmatisme hos børn diagnostiseres i mange tilfælde andre oftalmiske sygdomme:
- nærsynethed (nærsynethed)
- medfødt nystagmus;
- langsynethed (hyperopi)
- keratoconus;
- hypoplasi (underudvikling) af synsnerven;
- ptosis.
Former af sygdommen
Astigmatisme hos børn er både fysiologisk og patologisk. I fysiologisk astigmatisme er forskellen mellem brydningskraften langs de to hovedmeridianer mindre end en diopter. Denne tilstand kræver ikke behandling, da den ikke påvirker den visuelle funktion negativt. Dannelsen af fysiologisk astigmatisme hos børn forklares med den ujævne vækst og udvikling af øjeæblet.
Ifølge funktionerne ved brydningen af lysstråler skelnes der mellem to typer astigmatisme:
- Ret. Gennem hele meridianen er brydningskraften den samme. Denne patologi har oftest en medfødt karakter og er ofte arvet.
- Forkert. Brydningskraften er forskellig på forskellige segmenter af den samme meridian. Sygdommen er praktisk talt ikke modtagelig for optisk korrektion.
Korrekt er til gengæld opdelt i flere typer:
- enkel nærsynethed - den ene hovedmeridian har nærsynet brydning, og den anden har normal;
- simpel hyperopisk astigmatisme hos børn - en hovedmeridian med hyperopisk brydning og den anden med normal;
- kompleks myopisk - begge hovedmeridianer har myopisk brydning, men med varierende grad af sværhedsgrad;
- kompleks hyperopisk astigmatisme hos børn - begge hovedmeridianer har hyperopisk brydning udtrykt i varierende grad;
- blandet - en af hovedmeridianerne har myopisk brydning, og den anden har hyperopisk brydning.
Grader af astigmatisme hos børn
Ifølge forskellen i brydning af de to hovedmeridianer skelnes der mellem følgende grader:
- svag (forskellen er mindre end 3 dioptrier);
- medium (forskel fra 3 til 6 dioptrier);
- høj (forskellen overstiger 6 dioptrier).
Symptomer
Astigmatisme hos små børn kan mistænkes af følgende:
- når man ser på objekter eller billeder, indsnævrer barnet øjnene eller vipper hovedet til den ene side;
- når man går, snubler babyen ofte, falder, rører ved møblens hjørner;
- barnet lægger ofte genstande forbi bordoverfladen;
- barnet bestræber sig på at koncentrere sit blik på det trykte billede eller tekst;
- forsøger at rette sit blik på en hvilken som helst genstand trækker barnet det ydre hjørne af øjet med fingrene.
Hvordan et barn ser verden med astigmatisme
I en ældre alder klager børn med astigmatisme over hovedpine forårsaget af høje visuelle belastninger, diplopi, visuel træthed, forvrængning af grænserne for synlige objekter. Med astigmatisme har børn dårligt syn på genstande placeret i enhver afstand fra dem. Langvarig øjenbelastning forårsager irritation og træthed.
Børn tilpasser sig godt til synshandicap, derfor opstår diagnosen astigmatisme ofte sent efter begyndelsen af komplikationer (amblyopi, strabismus, forsinket udvikling af det visuelle system).
Diagnostik
Diagnose af astigmatisme udføres under en oftalmologisk undersøgelse for at vurdere synsfunktion og øjetilstand. Det inkluderer følgende metoder:
- visometri;
- oftalmoskopi;
- biomikroskopi;
- ultralydsundersøgelse af øjeæblet.
Diagnosen astigmatisme stilles under en oftalmologisk undersøgelse af barnet
For at vurdere brydning skal du udføre:
- computer keratotopografi;
- keratometri (oftalmometri);
- autorefraktometri;
- skiascopy (skyggetest) med cylindriske eller sfæriske linser.
Baseret på de opnåede data drages en konklusion om tilstedeværelsen af astigmatisme hos børn, sygdommens form og grad og mulige komplikationer bestemmes.
Behandling af astigmatisme hos børn
Astigmatisme hos børn behandles med konservative metoder, da brydningsoperationer (keratotomi, laserkorrektion af astigmatisme) er kontraindiceret indtil slutningen af øjeæblets vækst og udvikling.
Mild astigmatisme, ikke kompliceret af nærsynethed eller hyperopi, behøver ikke korrektion. I alle andre tilfælde vælges korrigerende briller eller bløde kontaktlinser.
Børn med astigmatisme vises iført korrigerende briller eller kontaktlinser
Kontaktlinser giver bedre fokusering af billedet på nethinden. I modsætning til briller kan de ikke knække og skade et barn. Når du bruger kontaktlinser, skal du dog nøje følge reglerne for pleje af dem, da der ellers kan opstå alvorlige komplikationer, der truer det fuldstændige tab af synsfunktion. I denne henseende er kontaktvisionskorrektion for astigmatisme normalt ordineret til ældre børn, der er i stand til ansvarligt at tage linsepleje.
Orthokeratology (OK terapi) bruges til at behandle astigmatisme hos børn, der nægter at bære korrigerende briller eller kontaktlinser. Dens essens består i at bære stive gasgennemtrængelige kontaktlinser, som sættes på barnets øjne, inden de går i seng og fjernes om morgenen efter at have vågnet op. Dette fører til en gradvis korrektion af hornhindeformen og forbedret syn. OK-terapi er kun effektiv til mild astigmatisme hos børn (højst 2 dioptrier).
Brug af briller og kontaktlinser eliminerer kun den eksisterende brydningsfejl og forbedrer synsstyrken og kvaliteten, men fører ikke til helbredelse af astigmatisme. Det er kun muligt at slippe af med denne patologi ved hjælp af kirurgisk indgreb, men det kan ikke udføres før 18 år.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
I mangel af rettidig behandling af astigmatisme hos børn er der en høj risiko for komplikationer:
- vedvarende hovedpine
- svimmelhed
- amblyopi;
- strabismus.
Manglen på synkorrektion i astigmatisme fører til en signifikant stigning i visuel stress. Som et resultat bliver børn hurtigt trætte, bliver irritable, modstridende, og deres akademiske præstationer falder.
Vejrudsigt
Med medfødt astigmatisme hos børn falder manifestationerne af patologi med alderen i 31,1% af tilfældene, stiger med 26,1% og forbliver uændrede i 42,8%.
Børn med astigmatisme skal overvåges af en øjenlæge. De skal gennemgå en oftalmologisk undersøgelse mindst to gange om året. Dette skyldes henholdsvis øjeæblets vækst og udvikling og refraktionsændringer. Regelmæssige kontroller giver dig mulighed for at justere behandlingen ved rettidig udskiftning af kontaktlinser eller briller.
Forebyggelse
Forebyggelse af medfødt astigmatisme er ikke blevet udviklet, da den nøjagtige årsag til dens udvikling ikke er fastslået. For at forhindre udviklingen af den erhvervede form for astigmatisme har børn brug for:
- undgå betydelig visuel stress
- udføre specielle øvelser for øjnene
- føre en aktiv, mobil livsstil
- spis ordentligt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
