Ampicillintrihydrat
Ampicillin Trihydrat: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Ampicillintrihydrat
ATX-kode: J01CA01
Aktiv ingrediens: ampicillin (ampicillin)
Producent: Biosyntese, OJSC (Rusland), Biokemiker, OJSC (Rusland), Uralbiofarm, OJSC (Rusland), Moskhimfarm forbereder dem. N. A. Semashko (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 23-11-2018
Ampicillintrihydrat er et halvsyntetisk antibiotikum af penicillinserien med et bredt spektrum af virkning med bakteriedræbende aktivitet.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer af Ampicillin Trihydrat:
- tabletter: hvide, afhængigt af producenten, enten runde med bikonvekse overflader og med en skår eller runde fladcylindriske med en affasning og en skår eller fladcylindrisk form med en affasning og en skår (10, 20, 24 eller 30 stk. i en blisterpakningsemballage, i en pap en pakke med 1 eller 2 pakker; 10 stk. i en kontureret ikke-cellepakke, i en papkasse 1 eller 2 pakker til hospitaler - i en papkasse 100, 200, 400, 500, 600, 800 eller 1000 pakker; 10, 20 eller 24 stk. i en glasbeholder, 10, 20, 30, 40 eller 50 stk. i en polymerbeholder, i en papkasse 1 krukke);
- kapsler: hvide (10 stk. i en blister, 1 eller 2 blisterpakninger i en papkasse).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: ampicillin (i form af trihydrat) - 250 mg;
- yderligere komponenter: afhængigt af producenten - kartoffelstivelse, magnesium / calciumstearat, talkum; derudover - povidon (medicinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt med en molekylvægt på 12 600 + 2700).
1 kapsel indeholder:
- aktivt stof: ampicillin (i form af trihydrat) - 250 mg;
- yderligere komponenter: kartoffelstivelse, pulveriseret sukker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Ampicillintrihydrat er et semisyntetisk penicillin med et bredt spektrum af virkning, som har en bakteriedræbende virkning ved at undertrykke syntesen af bakteriecellevæggen. Lægemidlet er aktivt mod følgende mikroorganismer:
- grampositiv: Streptococcus pneumoniae, alfa- og beta-hæmolytiske streptokokker, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gram-negativ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (tidligere Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, mange arter af Salmonella spp., Shigella spp.;
- aerobe ikke-spordannende bakterier.
Moderat aktivitet af Ampicillin Trihydrat demonstrerer mod Listeria spp., Most Enterococcus spp., Inklusive Enterococcus faecalis.
Antibiotikumet er ineffektivt mod penicillinase-producerende stammer af Staphylococcus spp., De fleste stammer af Klebsiella spp. og Enterobacter spp., alle Pseudomonas aeruginosa-stammer.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes det aktive stof hurtigt og effektivt, men dets biotilgængelighed er 40%. I tilfælde af at tage ampicillin i en dosis på 500 mg, kan dets maksimale koncentration i blodet (C max) være 3-4 μg / ml, og tiden til at nå det (T C max) er 2 timer. Lægemidlet binder til proteiner med 20%, halveringstiden (T ½) er 1-2 timer.
Ampicillintrihydrat er karakteriseret ved en ensartet fordeling af terapeutiske koncentrationer i følgende væv og organer i kroppen: synovial, pleural, peritoneal og fostervand, cerebrospinalvæske, urin (i høje koncentrationer), indhold af blærer, galde, tarmslimhinde, galdeblære, knogler, lunger, væv af kvindelige kønsorganer, bronchiale sekretioner (med purulent - svag ophobning), mellemørevæske (med betændelse), paranasale bihuler, spyt, føtalt væv.
Det aktive stof passerer ikke godt gennem blod-hjerne-barrieren (permeabilitet øges med betændelse i hjernehindehinden). Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (ca. 70-80%), mens der dannes høje koncentrationer af uændret lægemiddel i urinen. Det udskilles delvist i galden, når det anvendes under amning - med modermælk.
Ampicillintrihydrat akkumuleres ikke ved gentagne doser, det fjernes under hæmodialyse.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne anbefales Ampicillin Trihydrat til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske læsioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for dets virkning:
- faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media, lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess;
- kolecystitis, kolangitis;
- urethritis, blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis;
- cervicitis;
- gonoré
- impetigo, erysipelas, sekundært inficerede dermatoser;
- dysenteri, tyfusfeber, paratyphoidfeber, salmonellose (inklusive vogn)
- infektioner i bevægeapparatet.
Yderligere indikationer (afhængigt af producent):
- pasteurellose, listeriose;
- klamydiale infektioner hos gravide kvinder (i tilfælde af intolerance over for erythromycin).
Kontraindikationer
Absolut:
- en historie med gastrointestinale sygdomme (især colitis forårsaget af at tage antibiotika);
- leversvigt;
- lymfocytisk leukæmi;
- Infektiøs mononukleose;
- alder op til 3 år
- amningsperiode
- overfølsomhed over for en hvilken som helst af bestanddelene i Ampicillin Trihydrat såvel som for andre penicilliner, carbapenemer, cephalosporiner.
Relativ (brug ampicillin med ekstrem forsigtighed):
- en historie med blødning
- Nyresvigt;
- høfeber, astma og andre allergiske sygdomme (inklusive historie)
- graviditet.
Instruktioner til brug af Ampicillin Trihydrat: metode og dosering
Ampicillin-trihydrat tages oralt 30-60 minutter før måltider med en lille mængde vand.
Voksne og børn over 3 år med en kropsvægt på mere end 20 kg anbefales at bruge et antibiotikum hver 6. time i en dosis på 250-500 mg. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 4000 mg.
Børn over 3 år med en kropsvægt på mindre end 20 kg anbefales at tage lægemidlet hver 8. time ved 16,7-33,3 mg / kg eller hver 6. time ved 12,5-25 mg / kg.
Ved behandling af gonokok urethritis tages Ampicillin Trihydrat en gang i en dosis på 3500 mg.
Doseringsregimen og behandlingsforløb bestemmes individuelt af den behandlende læge under hensyntagen til patogenets følsomhed og infektionens sværhedsgrad. Varigheden af lægemiddelterapi kan variere fra 5-10 til 14-20 dage og i kroniske processer - op til flere måneder.
Bivirkninger
- fordøjelsessystemet: stomatitis, tørhed i mundslimhinden, dysbiose, smagsændring, glossitis, kvalme, mavesmerter, opkastning, diarré, gastritis, moderat stigning i aktiviteten af levertransaminaser, pseudomembranøs colitis;
- allergiske reaktioner: urticaria, kløe, hudafskalning, konjunktivitis, rhinitis, angioødem; sjældent - artralgi, feber, erytematøs eller makulopapulær udslæt, eksudativ erytem, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, eosinofili, reaktioner svarende til serumsygdom; isolerede tilfælde - anafylaktisk chok;
- nervesystemet: rysten, hovedpine, angst, agitation / aggression, depression, adfærdsændring, forvirring, krampeanfald (ved brug af høje doser)
- laboratorieparametre: anæmi, trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, agranulocytose;
- andre: vaginal candidiasis, nefropati, interstitiel nefritis, superinfektion (hovedsagelig i nærværelse af kroniske sygdomme eller nedsat kropsresistens), udslæt (kan forsvinde uden ophør med Ampicillin Trihydrat).
Overdosis
Symptomer på en overdosis af Ampicillin Trihydrat kan omfatte kvalme, diarré, opkastning, ubalance i vand og elektrolytbalance (forårsaget af opkastning og diarré); manifestationer af toksiske virkninger på nervesystemet (hovedsageligt hos patienter med nyresvigt).
I tilfælde af overdosering ordineres gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, saltvand afføringsmidler, lægemidler til opretholdelse af vand-elektrolytbalance, symptomatiske lægemidler. Lægemidlet udskilles ved hjælp af hæmodialyse.
specielle instruktioner
I løbet af behandlingen kræves systematisk overvågning af den funktionelle tilstand af de hæmatopoietiske organer, nyrer og lever.
På baggrund af lægemiddelterapi hos patienter med bakteriæmi (sepsis) er der risiko for at udvikle en bakteriolysisreaktion (Yarisch-Herxheimer-reaktion).
I tilfælde af en allergi, ved de første symptomer, er det nødvendigt at stoppe med at bruge antibiotika og udføre desensibiliserende behandling.
På grund af væksten af mikroflora, der er ufølsom over for Ampicillin Trihydrat, kan der forekomme superinfektion; i sådanne tilfælde er det nødvendigt med en passende justering af antibiotikabehandling.
Med eksisterende overfølsomhed over for penicilliner kan krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika udvikles.
Hvis mild diarré forårsaget af Clostridium difficile forekommer i løbet af indtagelsen af lægemidlet, bør antidiarrélægemidler, der reducerer tarmmotilitet, ikke anvendes til dets behandling. Brug af kaolin- eller attapulgitholdige antidiarré-stoffer er tilladt, antibiotikummet kan annulleres. Alvorlig diarré kræver lægehjælp.
Behandling med Ampicillin-trihydrat skal fortsættes i yderligere 48–72 timer, efter at de kliniske symptomer på sygdommen er aftaget.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under behandlingen skal patienter, der kører biler eller andet komplekst og potentielt farligt udstyr, være forsigtige.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet er ampicillin kun tilladt, hvis de forventede fordele ved behandling for moderen langt overstiger den mulige trussel mod fostrets helbred.
Da Ampicillin Trihydrat i lave koncentrationer trænger ind i modermælken, bør spørgsmålet om at stoppe amningen afgøres, hvis det er nødvendigt at ordinere det under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Børn under 3 år er kontraindiceret til at tage et antibiotikum.
Med nedsat nyrefunktion
I nærværelse af nyresvigt bør Ampicillin Trihydrat anvendes med forsigtighed, idet doseringsregimen justeres under hensyntagen til kreatininclearance.
Til krænkelser af leverfunktionen
Brug af lægemidlet til patienter med nedsat leverfunktion er kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
- ascorbinsyre: øget absorption af ampicillin;
- bakteriedræbende antibiotika, herunder cephalosporiner, aminoglycosider, rifampicin, cycloserin, vancomycin: synergistisk virkning bemærkes;
- afføringsmidler, antacida, aminoglycosider, glucosamin: absorption af ampicillin sænkes og aftager;
- sulfonamider, lincosamider, makrolider, tetracycliner, chloramphenicol: antagonistiske fænomener observeres;
- indirekte antikoagulantia: effektiviteten af disse midler øges på grund af undertrykkelse af tarmmikroflora, et fald i produktionen af vitamin K og protrombinindekset;
- lægemidler, i processen med metabolisk transformation, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes: effekten af disse lægemidler er svækket;
- ethinyløstradiol: dens virkning er svækket, truslen om gennembrudsblødning forværres;
- østrogenholdige orale svangerskabsforebyggende midler: deres effektivitet falder (andre præventionsmetoder skal anvendes, eller der skal anvendes yderligere metoder);
- allopurinol: sandsynligheden for at udvikle hududslæt øges;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, phenylbutazon, oxyfenbutazon, allopurinol, diuretika og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion: plasmaniveauet af ampicillin stiger (som et resultat af et fald i tubulær sekretion);
- methotrexat: dets clearance falder, og toksiciteten øges.
Analoger
Analoger af Ampicillin Trihydrat er: Ampicillin, Ampicillin natriumsalt-hætteglas, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 20-25 ° C.
Holdbarhed for tabletter - 2 år, kapsler - 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Ampicillin Trihydrate
Ifølge et stort antal anmeldelser er Ampicillina Trihydrate et tidstestet, effektivt og billigt antibiotikum, der ofte bruges til luftvejsinfektioner, ENT-organer, blærebetændelse og pyelonephritis. Ifølge patienter er det nødvendigt at bruge stoffet ved de første symptomer på infektiøse sygdomme, men kun på anbefaling af en specialist. Lægemidlet lindrer hurtigt feber og betændelse, tolereres godt.
Samtidig er der anmeldelser, der indikerer en meget svag effekt af Ampicillin Trihydrat i behandlingen af alvorlige betændelser (især tonsillitis), hvilket resulterede i, at patienterne måtte stoppe med at tage det og bruge mere moderne og stærke antibiotika. Ulemperne ved lægemidlet inkluderer tilstedeværelsen af kontraindikationer og bivirkninger samt den bitre smag af tabletterne.
Efter mange læger er det ikke værd at ordinere dette antibiotikum, som har været brugt i medicin i lang tid, som en førstelinjebehandling, da en meget høj resistens af patogener er blevet afsløret for det.
Prisen på Ampicillin Trihydrat på apoteker
Prisen på Ampicillin Trihydrate kan være 30-59 rubler pr. Pakke indeholdende 20 tabletter. Kapsler kan købes for ca. 47-60 rubler (20 pr. Pakke).
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
