Anafranil - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Anafranil

Anafranil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. For krænkelser af leverfunktionen
11. 11. Brug til ældre
12. 12. Lægemiddelinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
15. 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apoteker

Latinsk navn: Anafranil

ATX-kode: N06AA04

Aktiv ingrediens: clomipramin (clomipramin)

Producent: Novartis Pharma (Schweiz)

Beskrivelse og foto opdateret: 16.08.2019

Priser på apoteker: fra 266 rubler.

Købe

Anafranil er et antidepressivt middel, der har en udtalt beroligende og moderat smertestillende virkning.

Frigør form og sammensætning

• Filmovertrukne tabletter (10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 2 eller 3 blisterpakninger);
• Opløsning til intramuskulær og intravenøs administration (i ampuller på 2 ml, i en papæske med 10 ampuller).

Den aktive ingrediens i Anafranil er clomipramin.

Hjælpekomponenter i sammensætningen af tabletter: lactose, stearinsyre, majsstivelse, magnesiumstearat, vandfri kolloid siliciumdioxid, talkum, titandioxid, glycerin 85%, vinylpyrrolidon / vinylacetatcopolymer, krystallinsk saccharose, hydroxypropylmethylcellulose, gul, PVCP %, titandioxid 95%, polyethylenglycol 8000.

Hjælpestoffer i opløsningen: vand til injektionsvæsker, glycerol.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Anafranil er indiceret til behandling af depressivt syndrom generelt, herunder dets typiske symptomer såsom angst, deprimeret humør og psykomotorisk retardation. De første manifestationer af den kliniske effekt observeres normalt 2-3 uger efter starten af behandlingsforløbet.

Clomipramin er også kendetegnet ved en specifik (forskellig fra dens antidepressiva virkning) effekt, der manifesteres i tvangslidelser.

Virkningen af Anafranil i kroniske smertesyndromer, både associeret og ikke associeret med somatiske sygdomme, skyldes sandsynligvis en forbedring i transmission af nerveimpulser, som serotonin og noradrenalin er ansvarlige for.

Farmakokinetik

Clomipramin absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Dens systemiske biotilgængelighed uændret når ca. 50%. Dette fald i biotilgængelighed skyldes effekten af den første passage gennem leveren, hvorunder den aktive metabolit N-desmethylclomipramin dannes. Madindtagelse ændrer ikke signifikant biotilgængeligheden af clomipramin, men nogle gange er der et fald i absorptionshastigheden og følgelig en forøgelse af tiden til at nå sin maksimale koncentration i blodplasma.

Ved oral administration af Anafranil i en konstant daglig dosis varierer ligevægtskoncentrationerne af den aktive komponent i blodplasmaet markant hos forskellige patienter. Med et dagligt indtag af lægemidlet i en daglig dosis på 75 mg er intervallet af ligevægtsplasmakoncentrationer af clomipramin 20‒175 ng / ml. Værdierne for ligevægtskoncentrationen af N-desmethylclomipramin, som er en aktiv metabolit, er normalt 40-85% højere end det tilsvarende tal for clomipramin.

Clomipramin binder sig til plasmaproteiner i blodet med ca. 97,6%. Det tilsyneladende fordelingsvolumen er ca. 12–17 l / kg legemsvægt. Koncentrationen af det aktive stof i cerebrospinalvæsken er ca. 2% af dets koncentration i blodplasmaet.

Clomipramin passerer i modermælken, hvor koncentrationerne næsten svarer til dem i blodplasma.

Clomipramin metaboliseres primært ved demethylering. Som et resultat af denne proces dannes en aktiv metabolit - N-desmethylclomipramin. Flere isoformer af cytochrom P ₄₅₀ er involveret i reaktionen, hovedsageligt isoenzymer CYP1A2, CYP2C19 og CYP3A4. Clomipramin og N-desmethylclomipramin omdannes til 8-hydroxyclomipramin eller 8-hydroxy-N-desmethylclomipramin ved hydroxylering. In vivo-aktiviteten af 8-hydroxymetabolitter forstås ikke godt.

Clomipramin binder også en hydroxylgruppe i 2-stillingen, og N-desmethylclomipramin er i stand til at blive yderligere demethyleret til didesmethylclomipramin; 2- og 8-hydroxymetabolitter udskilles hovedsageligt som glucuronider via nyrerne. Katalysatoren til eliminering af to aktive komponenter i lægemidlet - clomipramin og N-desmethylclomipramin - gennem dannelsen af 2- og 8-hydroxyclomipramin er isoenzymet CYP2D6.

Efter en enkelt dosis af lægemidlet udskilles ca. 2/3 af clomipramin i form af vandopløselige konjugater i urinen og ca. 1/3 i fæces. Uændret gennem nyrerne udskilles ca. 2% clomipramin og ca. 0,5% desmethylclomipramin. For clomipramin er plasmahalveringstiden i gennemsnit 21 timer (det kan variere fra 12 til 36 timer), og halveringstiden for desmethylclomipramin er i gennemsnit 36 timer.

Da metabolisk hastighed falder hos ældre patienter, er koncentrationen af clomipramin i blodplasmaet højere end hos yngre patienter, og der er ingen afhængighed af den administrerede dosis Anafranil. Oplysninger om effekten af nyre- og leverdysfunktion på de farmakokinetiske parametre for clomipramin mangler i øjeblikket.

Indikationer til brug

• Depressive tilstande af neurotisk, involutionel, endogen, reaktiv, organisk karakter;
• Depressivt syndrom, der udviklede sig på baggrund af skizofreni;
• Personlighedsforstyrrelse
• Depressive tilstande fremkaldt af langvarig smerte;
• Panikangreb af frygt.

Anafranil er effektivt til kronisk smertesyndrom hos kræftpatienter, patienter med migræne, gigt, postherpetisk neuralgi, perifer neuropati, narkolepsi og katalepsi.

Ofte bruges stoffet til at forhindre migræne og lindre hovedpine.

Kontraindikationer

• Hjerteanfald;
• Alkohol- og stofforgiftning;
• Lukket vinkelglaukom;
• Alvorlige ledningsforstyrrelser
• Alder under 12 år
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

I henhold til instruktionerne ordineres Anafranil med forsigtighed under følgende forhold:

• Kronisk alkoholisme
• Bronkial astma;
• Manisk-depressiv psykose, skizofreni, epilepsi;
• Undertrykkelse af den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven;
• Angina pectoris, kronisk hjertesvigt, hypertension, arytmi, hjerteblok, slagtilfælde;
• Gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, nyre- og leversvigt, thyrotoksikose, urinretention, prostatahyperplasi;
• Ældre alder.

Instruktioner til brug af Anafranil: metode og dosering

Anafranil tages oralt, efter eller under måltider eller injiceres intramuskulært eller intravenøst.

Til behandling af fobier, depression, obsessive tilstande tages Anafranil oralt 2-3 gange om dagen, 25 mg.

I løbet af den første uge øges den daglige dosis af lægemidlet gradvist til 100-150 mg. Når tilstanden forbedres, overføres patienten til vedligeholdelsesbehandling - 50-100 mg pr. Dag.

Lægemidlet administreres intramuskulært i en dosis på 25-50 mg, hvorefter dosis øges med 25 mg hver dag, hvilket bringer det til 100-150 mg / dag. Efter stabilisering af tilstanden reduceres antallet af injektioner, patienten overføres til at tage stoffet i tabletter.

Intravenøs 50-75 mg Anafranil administreres i 1,5-3 timer. En enkelt infusion udføres, inden administrationen opløses lægemidlet i dextrose eller natriumchloridopløsning. Efter at den ønskede effekt er opnået, fortsættes lægemidlet i yderligere 3-5 dage.

Som en støttende behandling ordineres patienten brugen af Anafranil i tabletter.

Til behandling af narkolepsi ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 25-75 mg gennem munden.

For at lindre kronisk smerte skal du tage tabletter i en dosis på 10-150 mg / dag.

Ved angreb af frygt tages Anafranil i en dosis på 10 mg / dag.

Ældre patienter ordineres et lægemiddel i en dosis på 10 mg / dag og øger dosis gradvist til 30-50 mg.

For børn ordineres lægemidlet i en dosis på 10 mg og øges i 10 dage:

• For børn 5-7 år - op til 20 mg;
• For børn 8-14 år gamle - op til 20-50 mg;
• For børn over 14 år - op til 50 mg og derover.

Bivirkninger

Anvendelsen af Anafranil kan forårsage bivirkninger som døsighed, angst, angst, aggressivitet, hukommelses- og koncentrationssvækkelse, mareridt, psykose, søvnforstyrrelser, tinnitus, hallucinationer, irritabilitet, utilpashed, labilitet.

Derudover er stoffet i nogle tilfælde i stand til at fremkalde rysten, sløret syn, takykardi, mundtørhed, forstoppelse, øget svedtendens, arytmi, ataksi, kollaps, hypotension, kvalme og opkastning, hepatitis, halsbrand.

Ved intravenøs administration af Anafranil kan der udvikles tromboflebit, brændende fornemmelse, lymfangitis og hududslæt.

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet forekommer døsighed, ataksi, søvnløshed, angst, forvirring, bedøvelse, muskelstivhed, epileptiske anfald, takykardi, ledningsforstyrrelser i hjertet: i sjældne tilfælde hjertestop.

Anvendelsen af Anafranil i høje doser kan også forårsage åndenød, opkastning, mydriasis, respirationsdepression, cyanose, oliguri, øget svedtendens, anuria.

Når du tager stoffet oralt til behandling af en overdosis, vaskes maven og aktivt kul tages. I alvorlige tilfælde med arytmier administreres lavt blodtryk, koma, cholinesterasehæmmere, kunstig lungeventilation og antikonvulsiv behandling. Diurese og hæmodialyse betragtes som ineffektive.

Overdosis

Anafranil-overdosering ledsages af symptomer, der ligner dem, der er beskrevet med en overdosis af andre tricykliske antidepressiva. De mest betydningsfulde komplikationer inkluderer lidelser i det kardiovaskulære system og neurologiske lidelser.

Hos børn skal utilsigtet indtagelse af lægemidlet i enhver dosis betragtes som en meget alvorlig og dødelig ulykke.

Overdoseringssymptomer optræder normalt inden for 4 timer efter indtagelse af Anafranil og når maksimal sværhedsgrad efter 24 timer. Da clomipramin har en antikolinerg virkning, der forårsager langsom absorption, og også deltager i hepatoenterisk recirkulation og har en lang halveringstid, når den periode, hvor patienten er i fare, 4-6 dage.

De vigtigste symptomer på overdosering med Anafranil er:

• fra det kardiovaskulære system: hjertesvigt, et markant fald i blodtryk, chok, takykardi, intrakardiel ledningsforstyrrelse, arytmier (inklusive "torsade de points"), forlængelse af QT-intervallet; lejlighedsvis - hjertestop
• fra siden af centralnervesystemet: døsighed, øgede reflekser, bedøvelse, muskelstivhed, ataksi, koma, agitation, angst, koreoathetoid bevægelser, krampeanfald, manifestationer af serotoninsyndrom (feber, delirium, myoclonus, koma);
• andre: anuria eller oliguri, depression i åndedrætscentret, svedtendens, cyanose, mydriasis, feber, opkastning.

Der er ingen specifik modgift, så symptomatisk og støttende behandling ordineres generelt. Hvis der er mistanke om overdosering af lægemidlet, især hos børn, skal patienten indlægges på hospitalet og efterlades under lægeligt tilsyn i mindst 72 timer.

Hvis patienten forbliver ved bevidsthed, skal opkastning eller gastrisk skylning fremkaldes så hurtigt som muligt. Hvis patienten besvimer, anbefales det at intubere luftrøret med et rør med manchet, før gastrisk skylning påbegyndes (dette gøres for at forhindre aspiration). Fremkald opkastning i dette tilfælde er forbudt. Det tilrådes at udføre disse foranstaltninger, selvom der er gået 12 timer eller mere siden øjeblikket med at tage Anafranil i høje doser, da den antikolinerge virkning af clomipramin undertiden fremkalder en forsinket gastrisk tømning. For at reducere absorptionen af lægemidlet er indtagelsen af aktivt kul effektivt.

Ved behandling af overdosering anvendes moderne metoder til intensiv pleje ledsaget af konstant overvågning af elektrolytter og blodgassammensætning samt kontrol af hjertefunktion. Om nødvendigt er nødforanstaltninger som mekanisk ventilation, krampestillende behandling og genoplivningsmetoder tilladt. Da der er tegn på, at fysostigmin kan forårsage krampeanfald, asystol og svær bradykardi, anbefales det ikke at bruge dette lægemiddel til behandling af overdosering med Anafranil.

Effektiviteten af peritonealdialyse og hæmodialyse betragtes som minimal, da koncentrationen af clomipramin i blodplasmaet er ret lav.

specielle instruktioner

Før behandling med Anafranil påbegyndes, skal hypokalæmi elimineres.

I nærværelse af leversygdomme under lægemiddelterapi skal leverenzymernes aktivitet overvåges.

En god effekt gives ved kombinationen af Anafranil med benzodiazepiner. På samme tid øges doseringen af lægemidlet gradvist i løbet af behandlingen (afhængigt af tolerance), og benzodiazepin annulleres. Det er ønskeligt, at behandlingen varer mindst seks måneder.

Når du behandler med Anafranil, skal du undgå at køre køretøjer og kontrollere potentielt farlige mekanismer, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed.

Lægemidlet skal trækkes gradvist ud (for at undgå bivirkninger).

Påføring under graviditet og amning

Erfaringen med at bruge Anafranil til gravide kvinder er begrænset. På grund af tilstedeværelsen af individuelle rapporter om et muligt forhold mellem behandling med tricykliske antidepressiva og forekomsten af fostermisdannelser er ordination af lægemidlet under graviditet kontraindiceret. En undtagelse er, når behandlingen er afgørende for moderen og opvejer de potentielle risici for fosteret.

Hvis moderen tog tricykliske antidepressiva såsom clomipramin under graviditeten, indtil fødslen begyndte, udviklede de nyfødte i løbet af de første par timer eller dage af et tilbagetrækningssyndrom, udtrykt i en kraftig stigning eller fald i blodtrykket, åndenød, øget nervøs ophidselse, døsighed, tarmkolik, rysten, kramper eller krampeanfald. For at forhindre udviklingen af dette syndrom anbefales det, at Anafranil gradvist trækkes tilbage, hvis det er muligt, mindst 7 uger før den forventede fødsel.

Da clomipramin passerer i modermælken, skal du enten afbryde lægemidlet, gradvist reducere dosis eller stoppe med at amme.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med leversygdom har brug for periodisk overvågning af aktiviteten af leverenzymer.

Mens du tager Anafranil, skal der udvises forsigtighed hos patienter med svær leversygdom såvel som hos patienter med tumorer i binyremedulla (for eksempel neuroblastom, feokromocytom), da clomipramin i dette tilfælde er i stand til at provokere udviklingen af en hypertensiv krise.

Brug til ældre

Anafranil bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med hjerte-kar-sygdomme, hovedsagelig arytmier, intrakardiel ledningsforstyrrelser (for eksempel AV-blokade af I - III grader) eller kardiovaskulær insufficiens. Hos sådanne patienter såvel som hos ældre patienter anbefales regelmæssig EKG og monitorering af hjertepræstation.

Når Anafranil tages til patienter, der lider af kronisk forstoppelse, er der behov for særlig pleje. Det kan forårsage lammende ileus hos både sengepatienter og ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

Clomipramin kan reducere eller fuldstændigt neutralisere den antihypertensive virkning af alphamethyldopa, guanethidin, clonidin, reserpin og betanidin. Derfor tilrådes det i tilfælde, hvor indtagelse af Anafranil skal kombineres med behandling af hypertension, at bruge lægemidler af andre klasser (for eksempel betablokkere eller vasodilatatorer).

Clomipramin kan forbedre effekten af anticholinergika, som inkluderer antihistaminer, phenothiaziner, biperiden, atropin, antiparkinson medicin, på blæren, tarmene, centralnervesystemet og synsorganet.

Anafranil er i stand til at forstærke effekten af alkoholholdige drikkevarer og andre lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet (for eksempel bedøvelsesmidler, benzodiazepiner eller barbiturater).

Det anbefales ikke at ordinere clomipramin i mindst 2 uger efter standsning af MAO-hæmmere på grund af risikoen for at udvikle så alvorlige tilstande og symptomer som feber og hypertensiv krise såvel som forekomsten af tegn på serotoninsyndrom: delirium, agitation, myoclonus, krampeanfald og koma. Det samme skal gøres, hvis en MAO-hæmmer ordineres efter tidligere behandling med clomipramin. I nogen af disse situationer skal de indledende doser af MAO-hæmmere eller Anafranil være lave, hvorefter de gradvist øges, mens de konstant overvåger virkningen af lægemidler på kroppen.

Den tilgængelige kliniske erfaring bekræfter, at Anafranil kan ordineres tidligst 1 dag efter tilbagetrækning af MAO-A-hæmmere af den omvendte virkning (disse inkluderer moclobemid). Efter annullering af Anafranil er brugen af en omvendt MAO-A-hæmmer dog kun tilladt med en minimumsafbrydelse i behandlingen i mindst 2 uger.

Den kombinerede anvendelse af clomipramin med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer kan øge effekten på serotoninsystemet.

Når Anafranil kombineres med noradrenalin- og serotoninoptagelsesinhibitorer eller selektive serotoninoptagelsesinhibitorer, lithiumpræparater og tricykliske antidepressiva, er udviklingen af serotoninsyndrom sandsynligvis ledsaget af symptomer som delirium, agitation, feber, myoklonus, krampetilstand og koma. Hvis du har brug for at tage fluoxetin, skal du tage en pause på 2-3 uger mellem brugen af Anafranil og fluoxetin: Stop med at tage fluoxetin 2-3 uger før du starter behandling med Anafranil eller ordinere fluoxetin 2-3 uger efter stop med Anafranil.

Clomipramin kan forbedre virkningerne på det kardiovaskulære system af phenylephrin, epinephrin, efedrin, isoprenalin og norepinephrin (herunder når disse stoffer er en del af lokalbedøvelsesmidler).

Samtidig administration af Anafranil med hæmmere af isoenzymet CYP2D6 kan føre til en stigning i koncentrationen af clomipramin og dets hovedmetabolit N-desmethylclomipramin 3 gange hos patienter med fænotypen hurtig metabolisering af debrisoquin / spartein. Samtidig sænkes stofskiftet hos sådanne patienter til det niveau, der er karakteristisk for patienter med fænotypen af en svag metaboliseringsmiddel. Det antages, at kombinationen af Anafranil med hæmmere af isoenzymerne CYP3A4, CYP2C19 og CYP1A2 kan føre til en stigning i clomipraminniveauer og et fald i N-desmethylclomipraminniveauer.

At tage MAO-hæmmere (for eksempel moclobemid) sammen med clomipramin er kontraindiceret, da de in vivo er potente hæmmere af CYP2D6. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (sertralin, paroxetin eller fluoxetin) er CYP2D6-hæmmere, andre lægemidler i denne kategori (f.eks. Fluvoxamin) er også hæmmere af CYP2C19 og CYP1A2, hvilket kan provokere en stigning i koncentrationen af clomipramin i blodplasmaet ved bivirkninger og forekomsten af uønskede bivirkninger. Da Anafranil blev taget sammen med fluvoxamin, steg ligevægtskoncentrationen af clomipramin 4 gange, og koncentrationen af N-desmethylclomipramin faldt med 2 gange.

Antiarytmiske lægemidler (for eksempel propafenon og kinidin) bør ikke anvendes sammen med Anafranil, fordi de er potente hæmmere af CYP2D6.

Samtidig administration af lægemidlet med en blokker af histamin H ₂ -receptorer cimetidin, som er en inhibitor af visse isoenzymer af cytokrom P ₄₅₀ (herunder CYP3A4 og CYP2D6), kan føre til en stigning i koncentrationen af clomipramin i plasma, hvilket kan kræve en dosisjustering nedad.

Kombinationen af Anafranil med antipsykotika (f.eks. Phenothiaziner) kan føre til en stigning i plasmaindholdet i clomipramin, et fald i anfaldstærsklen og provokere anfald. Kombinationen med thioridazin øger risikoen for svære arytmier.

Der er ingen oplysninger, der bekræfter interaktionen mellem clomipramin (i en daglig dosis på 25 mg) og orale svangerskabsforebyggende midler (0,015 eller 0,03 mg ethinyløstradiol pr. Dag) med konstant indtagelse af sidstnævnte. Det er ikke bevist, at østrogener er hæmmere af CYP2D6, det vigtigste enzym, der er involveret i eliminering af clomipramin, så deres interaktion bør ikke antages. I nogle tilfælde med samtidig administration af østrogener i høje doser (daglig dosis 0,05 mg) og det tricykliske antidepressiva imipramin blev der rapporteret om en stigning i bivirkninger og en intensivering af den terapeutiske virkning af antidepressiva. Det vides ikke, om disse data kan betragtes som signifikante for clomipramin og østrogener ved lave doser. Med kombinationen af Anafranil og østrogener i høje doser (0,05 mg dagligt) anbefales det at overvåge den terapeutiske virkning af antidepressiva og om nødvendigt justere doseringsregimen.

Methylphenidat (Ritalin) kan øge koncentrationen af clomipramin, sandsynligvis på grund af undertrykkelse af dets metabolisme. Når det bruges sammen med Anafranil, kan det være nødvendigt med en dosisreduktion af sidstnævnte.

Undertiden kan clomipramin forbedre den antikoagulerende virkning af coumariner (for eksempel warfarin) sandsynligvis ved at bremse deres metabolisme, som udføres ved hjælp af isoenzymet CYP2C9. Der er ingen data, der understøtter clomipramins evne til at hæmme metabolismen af antikoagulantia. Imidlertid, når man tager dette antidepressivt middel, er det ønskeligt at overvåge koncentrationen af protrombin i plasma.

Kombinationen af Anafranil med lægemidler - inducere af CYP2C og CYP3A, som inkluderer rifampicin eller antikonvulsiva midler (phenytoin, barbiturater, phenobarbital, carbamazepin osv.), Kan forårsage et fald i niveauet af clomipramin i plasma.

Kendte inducere af CYP1A2 (for eksempel nikotin og andre komponenter i cigaretrøg) reducerer indholdet af clomipramin i blodplasma. Ligevægtskoncentrationen af den aktive komponent af Anafranil hos patienter, der ryger cigaretter, er 2 gange lavere end hos ikke-ryger patienter (mens koncentrationen af N-desmethylclomipramin forbliver uændret).

Clomipramin både in vitro og in vivo (K _i = 2,2 uM) inhiberer aktiviteten af CYP2D6, som er ansvarlig for oxidationen af spartein. Derfor kan dette lægemiddel øge koncentrationen af lægemidler, der metaboliseres hovedsageligt med deltagelse af CYP2D6, mens det tages sammen med Anafranil hos patienter med en stærk metaboliseringsfænotype.

Analoger

Anafranil-analoger er Anafranil SR, Clominal, Clofranil og Clomipramin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Anafranil

Ifølge anmeldelser betragtes Anafranil som et godt effektivt lægemiddel. Det hjælper med at slippe af med obsessive og undertrykkende tanker og ideer, bekæmper depression med succes, gendanner patienternes ønske om at leve. Men da lægemidlet har mange bivirkninger, bør kun en læge ordinere det.

Prisen på Anafranil på apoteker

Den omtrentlige pris for Anafranil i form af tabletter er 299-332 rubler (pakken indeholder 30 stk.). Du kan købe en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration til ca. 652-673 rubler (pakken indeholder 10 ampuller).

Anafranil: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Anafranil 25 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 266 r Købe

Anafranil tabletter p.p. 25 mg 30 stk. 308 RUB Købe

Anafranil SR 75 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 10 stk. 355 RUB Købe

Anafranil SR tabletter p.o. langvarig handling 75 mg 10 stk. 379 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!