Aritel - Brugsanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Aritel

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Indikationer for brug
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Påføringsmetode og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Særlige instruktioner
7. 7. Lægemiddelinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. 10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 78 rubler.

Købe

Aritel er et lægemiddel med β-adrenerg blokering, hypotensiv, antianginal virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Aritel - filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, lys orange; det indre lag i tværsnittet er næsten hvidt (7 stk. i blisterpakninger, i et papbundt med 2 eller 4 pakker; 10 stk. i blisterpakninger, i et papbundt på 3, 5 eller 10 pakker; 28 stk. i blisterpakninger, i en papkasse, 1 eller 2 pakker; 30 stk. i en blisterpakning, i en papkasse, 1-3 pakker).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: bisoprolol - 5 eller 10 mg (i form af fumarat);
• hjælpekomponenter (5/10 mg): kartoffelstivelse - 24/36 mg; kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 1,8 / 2,7 mg; magnesiumstearat - 0,6 / 0,9 mg; mælkesukker (lactosemonohydrat) - 63,1 / 91,7 mg; povidon - 4,5 / 6,7 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 21/32 mg;
• filmskal: selecoat AQ-02140 - 6/9 mg (hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose) - 3,3 / 4,95 mg; polyethylenglycol 400 (macrogol 400) - 0,54 / 0,81 mg; polyethylenglycol 6000 (macrogol 6000) - 0,84 / 1,26 mg; titandioxid - 1,278 / 1,917 mg; solnedgangsgult farvestof - 0,042 / 0,063 mg).

Indikationer til brug

• arteriel hypertension
• kronisk hjertesvigt (CHF)
• angreb af stabil angina pectoris med iskæmisk hjertesygdom (forebyggelse).

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiogent shock;
• bryder sammen;
• akut hjertesvigt
• atrioventrikulær blok II-III grad (uden elektrostimulator);
• kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet, der kræver inotrop behandling;
• syg sinus syndrom
• sinoatriel blokade;
• arteriel hypotension (systolisk blodtryk (BP) <90 mm Hg);
• svær bradykardi (med en puls (HR) op til 50 slag / min)
• metabolisk acidose;
• svær bronkialastma;
• feokromocytom (uden kombineret brug af α-blokkere);
• Raynauds syndrom / alvorlige perifere kredsløbssygdomme
• kronisk obstruktiv lungesygdom i svær forløb;
• kombineret anvendelse med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere (undtagen MAO type B);
• kombineret brug med floktaphenin og sultoprid;
• lactoseintolerance, lactasemangel, galactose / glucose malabsorptionssyndrom;
• alder op til 18 år (sikkerhedsprofilen for denne kategori af patienter er ikke undersøgt)
• amningsperiode (sikkerhedsprofilen for denne kategori af patienter er ikke undersøgt)
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som for andre β-blokkere.

Relativ (Aritel ordineres med forsigtighed i sådanne sygdomme / tilstande):

• Prinzmetals angina;
• feokromocytom (når det kombineres med α-blokkere);
• hyperthyroidisme;
• type 1 diabetes mellitus og diabetes mellitus, der forekommer med betydelige udsving i koncentrationen af glukose i blodet;
• medfødte hjertefejl / hjerteventilsygdom med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser;
• atrioventrikulær blok I grad;
• alvorlige funktionelle lidelser i leveren
• alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 20 ml / min)
• psoriasis;
• restriktiv kardiomyopati;
• kronisk hjertesvigt med hjerteinfarkt i løbet af de sidste 3 måneder;
• overholdelse af en streng diæt
• udfører desensibiliserende behandling.

For gravide kvinder ordineres Aritel kun efter at have vurderet fordelingsbalancen med risici (effekten af terapi på fosterudvikling er mulig).

Administration og dosering

Aritel tages oralt om morgenen. Madindtagelse påvirker ikke lægemidlets effektivitet. Tabletterne skal tages med tilstrækkelig væske. De skal ikke formales til pulver eller tygges.

Frekvens for at tage Aritel - 1 gang om dagen.

Kronisk hjertesvigt

En forudsætning for udnævnelsen af Aritel er stabil kronisk hjertesvigt, der fortsætter uden tegn på forværring.

I begyndelsen af behandlingen angives en særlig titreringsfase og regelmæssig overvågning af en specialist. Individuel tilpasning kan være påkrævet afhængigt af tolerance: at øge dosis er kun mulig, hvis den tidligere ordinerede dosis tolereres godt.

For at sikre en passende titreringsproces anbefales anvendelse af Aritel i lavere doser i de indledende faser af behandlingen.

Det anbefalede doseringsregime er den indledende dosis med en gradvis stigning (pause - mindst 14 dage) i tilfælde af god tolerance: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Med dårlig tolerance for at øge dosis kan den reduceres.

Den maksimale dosis pr. Dag er 10 mg.

I titreringsperioden anbefales det at foretage regelmæssig overvågning af hjertefrekvens, blodtryk og symptomer, der indikerer en stigning i sværhedsgraden af CHF (kan observeres fra den første dag, hvor du bruger Aritel).

Titreringsfasen og perioden efter dens afslutning kan ledsages af en forværring af CHF, arteriel hypotension eller bradykardi. I sådanne tilfælde anbefales det først og fremmest at justere dosis af samtidigt behandlede lægemidler, undertiden i kombination med at reducere Aritel-dosen eller afbryde behandlingen.

Efter stabilisering af tilstanden er det nødvendigt at titrere dosis eller fortsætte behandlingen.

Iskæmisk hjertesygdom (forebyggelse af angreb af stabil angina pectoris) og arteriel hypertension

Den indledende daglige dosis er 5 mg. Om nødvendigt kan det øges til 10 eller 20 (maksimalt) mg.

Doseringsregimen vælges i alle tilfælde individuelt ud fra patientens individuelle karakteristika og tilstand.

Det er normalt ikke nødvendigt at korrigere regimet med at tage stoffet i tilfælde af nedsat lever- / nyrefunktion i moderat eller mild grad.

Det er muligt at bruge en anden doseringsform af bisoprolol (2,5 mg tabletter).

Den maksimale daglige dosis for alvorlig funktionsnedsættelse af nyrerne (med kreatininclearance mindre end 20 ml / min) og svær leversygdom er 10 mg. For sådanne patienter øges dosis under særlig forsigtighed.

Der er utilstrækkelige data om brugen af Aritel til CHF, der forekommer med type 1-diabetes mellitus, restriktiv kardiomyopati, alvorlige funktionelle lidelser i leveren / nyrerne, hæmodynamisk forårsaget hjertesygdom, medfødt hjertefejl samt hjerteinfarkt i løbet af de sidste 3 måneder.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, <1/10); sjældent (≥1 / 1000, <1/100); sjældent (≥1 / 10.000, <1 / 1000); meget sjælden (<1/10 000 under hensyntagen til individuelle tilfælde):

• hjerte-kar-system: meget ofte - bradykardi (behandling af CHF); ofte - forværring af symptomer i løbet af CHF (behandling af CHF), en følelse af følelsesløshed / kulde i ekstremiteterne, et markant fald i blodtrykket (især i behandlingen af CHF); sjældent - ortostatisk hypotension, krænkelse af atrioventrikulær ledning, bradykardi (behandling af arteriel hypertension / angina pectoris), forværring af symptomer på CHF (behandling af arteriel hypertension / angina pectoris);
• åndedrætsorganer: sjældent - bronkospasme hos patienter med luftvejsobstruktion eller bronkialastma (anamnestiske data); sjældent - allergisk rhinitis;
• nervesystem: sjældent - hovedpine, svimmelhed sjældent - tab af bevidsthed
• hæmatopoietisk system: i nogle tilfælde - agranulocytose, trombocytopeni;
• urinsystem: sjældent - nyrekolik, blærebetændelse, polyuri
• fordøjelsessystemet: ofte - diarré, kvalme, opkastning, forstoppelse; sjældent - hepatitis;
• psyke: sjældent - søvnløshed, depression; sjældent - hallucinationer, mareridt;
• reproduktionssystem: sjældent - svækkelse af libido, nedsat styrke, Peyronies sygdom;
• muskuloskeletale system: sjældent - muskelkramper, muskelsvaghed;
• hud: sjældent - overfølsomhedsreaktioner (i form af kløe, udslæt, hyperæmi i huden) meget sjældent - alopecia; mulig forværring af symptomer i løbet af psoriasis eller udseendet af et psoriasislignende udslæt;
• syns- og høreorgan: sjældent - nedsat hørelse, nedsat lakrimation meget sjældent - konjunktivitis;
• laboratorieparametre: sjældent - en stigning i koncentrationen af triglycerider og aktiviteten af levertransaminaser i blodet (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase);
• effekt på fosteret: hypoglykæmi, intrauterin væksthæmning, bradykardi;
• andre: ofte - asteni (behandling af CHF), øget træthed; sjældent - asteni (behandling af arteriel hypertension / angina pectoris).

specielle instruktioner

Afbryd pludseligt behandlingen og på egen hånd, uden lægehjælp, bør du ikke ændre den ordinerede dosis, da dette kan føre til en kort forværring af hjertets aktivitet. Pludselig seponering af Aritel, især hos patienter med koronar hjertesygdom, anbefales ikke. Hvis det er nødvendigt at stoppe behandlingen, bør dosis reduceres gradvist.

I løbet af behandlingsperioden vises overvågning af patienters tilstand, herunder overvågning af hjertefrekvens og blodtryk (først - hver dag, derefter - en gang hver 3-4 måneder), EKG, blodglukosekoncentration på baggrund af diabetes mellitus (en gang hver 4-5 måneder), såvel som nyrefunktion (ældre patienter; 1 gang på 4-5 måneder). Med en puls på mindre end 50 slag / min skal du konsultere en specialist.

Ved en belastet bronchopulmonal anamnese anbefales en undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt, før behandlingen påbegyndes.

Effektiviteten af Aritel hos rygepatienter er lavere.

I omkring 20% af tilfældene er angina-behandling ineffektiv. Mulige årsager: svær koronar aterosklerose med en lav iskæmisk tærskel (hjertefrekvens op til 100 slag / min) og et øget slutdiastolisk volumen af venstre ventrikel, hvilket forstyrrer subendokardial blodgennemstrømning.

I løbet af terapiperioden kan produktionen af tårevæske falde, hvilket skal tages i betragtning ved brug af kontaktlinser.

Med feokromocytom er der en sandsynlighed for paradoksal arteriel hypertension (i tilfælde hvor effektiv α-blokade ikke blev opnået på forhånd).

Hos patienter med hyperthyreoidisme kan Aritel-terapi maskere visse kliniske symptomer på sygdommen, for eksempel takykardi. Pludselig seponering af behandling hos sådanne patienter er kontraindiceret, da sandsynligheden for øgede symptomer er høj.

Anvendelsen af lægemidlet til diabetes mellitus kan maskere takykardi forbundet med hypoglykæmi. Aritel øger praktisk talt ikke hypoglykæmi forårsaget af insulin og forsinker ikke genoprettelsen af blodsukker til normale værdier.

I tilfælde af kombineret brug med clonidin kan modtagelsen stoppes kun få dage efter tilbagetrækning af Aritel.

Med en belastet allergisk historie kan der muligvis ikke være nogen effekt af brugen af sædvanlige doser adrenalin (adrenalin), og der kan være en stigning i manifestationerne af overfølsomhedsreaktioner.

Når en planlagt kirurgisk operation er påkrævet, skal Aritel annulleres 48 timer før generel anæstesi. Hvis patienten tog stoffet inden operationen, er det nødvendigt at vælge lægemidlet med mindst negativ inotrop virkning til generel anæstesi. Anæstesilægen skal informeres om det indtagne lægemiddel.

Den gensidige aktivering af vagusnerven kan elimineres ved administration af atropin (intravenøst i en dosis på 1-2 mg).

At styrke Aritel's handling er mulig, når det kombineres med lægemidler, der sænker reserverne af catecholaminer (inklusive reserpin). I denne henseende skal tilstanden hos patienter, der tager en sådan kombination, overvåges for at detektere bradykardi eller arteriel hypotension. Med bronkospastiske sygdomme er det muligt at ordinere kardioselektive adrenerge blokkerere i tilfælde af ineffektivitet / intolerance over for andre antihypertensive stoffer, men det foreskrevne dosisregime skal overholdes nøje. I tilfælde af overdosering er der mulighed for bronkospasme.

Ældre patienter i tilfælde af udvikling af bradykardi (mindre end 50 slag / min), arteriel hypotension (systolisk tryk under 100 mm Hg), AV-blokade, ventrikulær arytmi, bronkospasme, svær nyre- / leverdysfunktion er vist at reducere dosis eller annullere behandling … Afskaffelse af Aritel er også nødvendig i tilfælde af depression i forbindelse med den igangværende terapi.

På grund af sandsynligheden for svær arytmi og hjerteinfarkt kan Aritel ikke brat annulleres. Behandlingen skal afsluttes gradvist, hvorefter dosis reduceres hver 3-4 dag med 25%.

Før du gennemfører en undersøgelse af indholdet i urin og blod af normetanephrin, catecholaminer og vanillylmandelsyre, skal lægemidlet annulleres.

Når patienter tager Aritel, rådes patienter til at være forsigtige, når de kører bil og arbejder, hvis ydeevne kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Lægemiddelinteraktioner

Med den kombinerede brug af Aritel med visse lægemidler / stoffer kan forskellige effekter udvikles.

Kontraindicerede kombinationer:

• sultoprid: sandsynligheden for ventrikulær arytmi;
• floctafenin: interfererer med kompenserende kardiovaskulære reaktioner i hypotension forbundet med dets indtagelse.

Kombinationer, der kræver særlig pleje:

• klasse I antiarytmiske lægemidler (flecainid, disopyramid, kinidin, lidocain, phenytoin, propafenon): nedsat AV-ledning og myokardial kontraktilitet i behandlingen af stabil angina pectoris, arteriel hypertension;
• klasse III antiarytmika (amiodaron): øgede AV-ledningsforstyrrelser;
• blokkere af langsomme calciumkanaler, dihydropyridinderivater (felodipin, nifedipin, amlodipin): øger sandsynligheden for arteriel hypotension ved behandling af kronisk hjertesvigt, stabil angina pectoris, arteriel hypertension; med CHF kan sandsynligheden for en efterfølgende forringelse af hjertets kontraktile funktion ikke udelukkes;
• lokale β-adrenerge blokkere (øjendråber til behandling af glaukom): øget systemisk virkning af bisoprolol (i form af sænkning af blodtryk, nedsat hjertefrekvens);
• parasympatomimetika: en stigning i AV-ledningsforstyrrelser og en stigning i sandsynligheden for bradykardi;
• insulin, orale hypoglykæmiske midler: forbedring af deres virkning, mens undertrykkelse eller maskering af tegn på hypoglykæmi (især takykardi) bemærkes;
• lægemidler til generel anæstesi: en stigning i sandsynligheden for en kardiodepressiv virkning og som følge heraf udviklingen af arteriel hypotension;
• hjerteglykosider: en stigning i impulsvarigheden og som et resultat forekomsten af bradykardi;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: reducerer den hypotensive virkning af bisoprolol;
• β-adrenerge agonister (isoprenalin, dobutamin): nedsat effektivitet af begge lægemidler;
• adrenomimetika, der påvirker α- og β-adrenerge receptorer (noradrenalin, adrenalin): øget vasokonstriktor virkning af disse lægemidler, som forekommer med deltagelse af α-adrenerge receptorer, øget blodtryk;
• antihypertensive stoffer, andre lægemidler med en mulig hypotensiv virkning (barbiturater, tricykliske antidepressiva, phenothiaziner): forøgelse af den hypotensive virkning af bisoprolol;
• mefloquin: øget sandsynlighed for bradykardi;
• MAO-hæmmere (undtagen type B): øget hypotensiv virkning af Aritel, forekomsten af en hypertensiv krise.

Kombinationer anbefales ikke:

• klasse I antiarytmiske lægemidler (lidokain, kinidin, disopyramid, flecainid, phenytoin, propafenon): nedsat AV-ledning og hjertekontraktilitet ved behandling af kronisk hjertesvigt;
• centralt virkende antihypertensive lægemidler (methyldopa, clonidin, rilmenidin, moxonidin): et fald i hjerterytmen, et fald i hjertevolumen, udviklingen af vasodilatation på grund af et fald i central sympatisk tone; pludselig tilbagetrækning, især før tilbagetrækning af β-blokkere, kan øge risikoen for rebound arteriel hypertension;
• blokkere af langsomme calciumkanaler såsom verapamil og i mindre grad diltiazem: et fald i myokardial kontraktilitet og forekomst af AV-ledningsforstyrrelser ved behandling af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt, stabil angina pectoris (især verapamil, når det administreres intravenøst, til patienter, der tager β-blokkere, kan forårsage til udviklingen af AV-blokade og svær arteriel hypotension).

Analoger

Aritels analoger er: Coronal, Aritel Cor, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Aritel: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Aritel 5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 78 Købe

Aritel Cor 2,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 80 Købe

Aritel 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 90 Købe

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!