Åndedrætssvigt
Åndedrætssvigt er en tilstand i kroppen af en patologisk karakter, hvor det ydre åndedrætssystem ikke giver en normal blodgassammensætning, eller det opnås kun med øget vejrtrækningsarbejde (åndenød).
Denne sygdom kan diagnosticeres ved et reduceret iltpartialtryk på 45 mm Hg. Kunst.
Åndedrætssvigt klassifikationer
Der er flere klassifikationer af denne sygdom.
1. Klassificering efter patogenetik.
- Ventilation;
- Parenkymal.
Ventilation er karakteriseret ved hyperkapni og hypoxæmi (hypoxæmi kan let behandles med iltbehandling). Årsagerne til udseendet er:
- svaghed eller træthed i musklerne, der er ansvarlige for vejrtrækningen
- mekanisk defekt i brystets muskuloskeletale ramme;
- dysfunktion i det center, der er ansvarlig for vejrtrækningen.
- kyphoscoliose;
- tung vægt
- beskadigelse af musklerne, der er ansvarlige for åndedrætsfunktionen;
- KOL.
Under den parenkymale form observeres hypoxi, hvilket er vanskeligt at rette med iltbehandling. Denne klassificering opstår på grund af:
- lungebetændelse;
- kardiogent lungeødem;
- RDSV.
2. Klassificering efter udviklingshastigheden.
- kronisk respirationssvigt
- akut respirationssvigt.
Den kroniske form kan udvikle sig gradvist og umærkeligt i flere måneder eller år såvel som efter ufuldstændig bedring i den akutte form.
Akut respirationssvigt kan udvikle sig i løbet af få minutter, timer eller dage, er livstruende og udvikler sig i næsten alle tilfælde sammen med hæmodynamiske lidelser. Det kan også udvikle sig, hvis en person allerede har en kronisk form (på grund af forværring eller dekompensation af en kronisk form for respirationssvigt).
3. Klassificering efter sværhedsgrad.
Der er tre grader af åndedrætssvigt alt efter kursets sværhedsgrad.
I første grad (mindre) forekommer åndenød undertiden, hvilepulsen er ca. 80 slag i minuttet, og der er ingen eller ubetydelig cyanose.
I anden grad (moderat) forekommer åndenød selv under normal anstrengelse, pulsen har tendens til at stige, og cyanose er tydelig eller signifikant.
Under den tredje grad af åndedrætssvigt (udtalt) observeres åndenød selv i en rolig tilstand, pulsen er meget hurtig, og cyanose er diffus, udtrykt skarpt.
Nødpleje ved akut respirationssvigt
Nødpleje ved akut respirationssvigt er at genoprette og opretholde fri åbenhed og dræning af luftvejene, eliminere samtidige abnormiteter i blodcirkulationen, forbedre gasudveksling i lungerne og alveolær ventilation.
For at sikre en klar luftvej skal patienten først placeres i den rigtige position. Ofte er overtrædelser af åbenhed i svælget forårsaget af en tilbagetrækning af tungen i hypofarynx. I strubehovedet, luftrøret og bronchi kan obstruktion få fremmedlegemer til at trænge ind, ophobning af patologiske sekreter, ødemer eller spasmer samt kompression af luftvejene på grund af mekanisk skade eller hævelse. Den første ting at gøre er at placere offeret på deres højre side.
For at forhindre og eliminere tunge synker føres underkæben frem, og samtidig udføres hyperextension i occipital-cervical joint. For at gøre dette er det nødvendigt ved hjælp af tryk med tommelfingre at flytte underkæben ned og derefter med fingrene i kæbehjørnerne skubbe den fremad, samtidig med at hovedet bøjes tilbage. Disse manipulationer hjælper med hurtigt at genoprette åbenhed i svælget.
Tunge synker forhindres også ved hjælp af specielle orale kanaler. Før deres introduktion rengøres oropharynx med gasbind, eller sekretionen suges af med en aspirator.
Du kan også yde akut pleje med tracheal intubation, konikotomi eller trakeotomi.
Behandling af åndedrætssvigt
Kombineret behandling af åndedrætssvigt. Først skal du bestemme typen og graden af åndedrætssvigt, og hvor hurtigt den udvikler sig. Det er nødvendigt at behandle både selve fiaskoen og årsagen, der fører til den.
Iltbehandling bruges hovedsageligt til behandling af åndedrætssvigt. I tilfælde hvor respiration og blodgassammensætning ikke forbedres, udføres ikke-invasiv assisteret ventilation med to-niveau positivt tryk. Hvis dette ikke hjælper, anbefales det at bruge invasiv mekanisk ventilation. Samtidig er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom med antibiotikabehandling. Lungerne skal ventileres, indtil god spontan vejrtrækning er fuldt genoprettet.
Åndedrætssvigt hos børn
Der er mange grunde til åndedrætssvigt hos børn. Det forekommer hos børn på grund af sygdomme i luftvejene, luftvejsobstruktion efter opkastning eller opkastning, lungeparenkym, tungeindtrækning, traumer eller sygdomme i centralnervesystemet, muskeldystrofi, myasthenia gravis samt efter indtagelse af fremmedlegemer eller brysttraumer.
Det er muligt at identificere respirationssvigt hos et barn ved hypoxæmi, hyper- og hypocapnia. Det skal bemærkes, at hyperkapni ikke udvikler sig uden hypoxæmi - de kombineres.
Indlæggelse på grund af tredje grad af åndedrætssvigt er obligatorisk.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
