9 infektioner tæmmet af vacciner
I dag er behovet for vaccination genstand for heftig debat i samfundet. Modstandere af vaccination citerer normalt det faktum, at vacciner kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner. Sådanne tilfælde sker. Det er dog fornuftigt at være opmærksom på den vigtigste positive effekt, som forebyggende vaccinationer giver: de beskytter ikke kun en bestemt person mod farlige sygdomme og deres komplikationer, men reducerer også sandsynligheden for udbredt infektion kraftigt.
Kilde: depositphotos.com
Det er vanskeligt for en moderne person at forestille sig, at smitsomme sygdomme i det 19. århundrede var den største dødsårsag i verden. Det er takket være immunisering, at de forfærdelige epidemier, der ramte hele regioner, er en saga blot. I dag vil vi minde dig om de sygdomme, som det lykkedes os at besejre takket være massevaccinationen af befolkningen.
Kopper
Navnet "vaccine" (fra latin vacca - ko) blev givet til lægemidlet, der indeholder patogenet fra koopper, hvilket ikke udgør nogen trussel mod menneskeliv. Det var ved hjælp af et sådant stof, at den engelske læge Edward Jenner beviste i 1796, at introduktionen af et svækket patogen i kroppen efterfølgende beskytter mod infektion med ægte kopper, en alvorlig sygdom, der var udbredt på det tidspunkt, årligt krævede hundreder af tusinder af liv og den samme mængde lemlæstelse.
I det tidlige 19. århundrede blev der indført obligatorisk koppevaccination i Storbritannien og flere andre europæiske lande. I Rusland fungerede et særligt udvalg siden 1815, hvor en af opgaverne var at holde styr på børn, der ikke havde modtaget vaccinen. Som et resultat aftog de årlige koppepidemier i Europa, men de fortsatte med at rase i Afrika, Asien og Amerika. Efter et udbrud af sygdommen i 1967 dræbte mere end 2 millioner mennesker, indførte Verdenssundhedsorganisationen (WHO) massevaccination mod kopper, og forekomsten over hele verden begyndte at falde. Kopper betragtes nu som uddøde: Siden 1978 er der ikke registreret et eneste tilfælde af sygdommen i verden.
Polio
Det forårsagende middel til poliomyelitis påvirker nervesystemet og forårsager lammelse. Som regel bliver børn under 5 år syge (hvoraf ca. 10% dør). Blandt voksne og unge er dødeligheden fra sygdommen ca. 30%. I midten af det 20. århundrede blev mere end 350 tusind mennesker inficeret med polio hvert år.
Problemet var ikke kun den udbredte spredning af infektionen, men også det faktum, at polio næsten ikke kunne behandles. I 1988 blev Global Polio Eradication Initiative (GPEI) oprettet. Resultaterne af massevaccination af børn viste sig at være meget imponerende: ud af 125 lande, hvis indbyggere led af sygdommen, var der kun 2 tilbage i 2015. I dag registreres tilfælde af polio hovedsageligt i Afghanistan og Pakistan. Eksperter betragter dog ikke sygdommen som fuldstændig besejret: så længe der er mennesker, der ikke har stærk immunitet over for polio, er risikoen for en epidemi fortsat reel. Derfor fortsætter de fleste lande med at gennemføre vaccinationsprogrammer for alle nyfødte.
Fåresyge (fåresyge)
Kusmaens virale karakter blev bevist i 1934. I præ-vaccinationen blev op til 6% af verdens befolkning inficeret med denne sygdom hvert år (hovedsageligt børn i alderen 3 til 15 år). På trods af at dødeligheden fra fåresyge er ret lav, betragtes sygdommen som farlig på grund af de komplikationer, den medfører. Kusma i barndommen kan forårsage infertilitet (især hos mænd), ensidig høretab, pancreatitis og nogle andre patologier.
Lægemidlet, der beskytter mod fåresyge, røde hunde og mæslinger, blev opfundet i 1963. Siden indførelsen af massevaccination er forekomsten af fåresyge faldet med næsten 99%. I de fleste lande i verden blev der fra 2014 registreret fra 100 til 1000 tilfælde af infektion pr. 100 tusind befolkning. For Rusland er dette tal meget mindre: kun 2 tilfælde pr. 1 million mennesker.
Mæslinger
Det var først i 1980, at vaccination mod mæslinger blev udbredt. Før det blev sygdommen kaldt barndommens pest: mere end 2,5 millioner mennesker døde af det hvert år. Den massive vaccinationskampagne har resulteret i, at mæslingsdødsfald er faldet med næsten 75%. I 2014 var der 114.900 dødsfald over hele verden.
Ikke desto mindre er sandsynligheden for mæslingsudbrud stadig bekymring i mange udviklede lande. Eksperter mener, at faren for epidemier opstår, når befolkningens vaccinationsdækning falder under 85%. De fleste af de syge vaccineres ikke.
Rubella
Hos børn bæres røde hunde som en mindre utilpashed. Hos voksne er sygdommen mere alvorlig, men dødsfald som følge heraf kendes ikke. Faren ligger andetsteds: kvinder, der er inficeret med røde hunde i de tidlige stadier af graviditeten, risikerer at miste et foster i 15% af tilfældene. Derudover er 9 ud af 10 babyer født af inficerede mødre født med medfødt rubellasyndrom, som er kendetegnet ved alvorlig skade på det kardiovaskulære system, syns- og høreorganer og undertiden mental retardation.
I midten af det 20. århundrede fik udbredelsen af røde hunde i nogle lande karakter af en epidemi. Efter massevaccination er forekomsten faldet hundreder af gange. Landene i Amerika er blevet udpeget som en rubella-fri zone af WHO siden 2015.
Stivkrampe
Før brugen af stivkrampe-vaccinen (i midten af det 20. århundrede) eksisterede risikoen for infektion for enhver person: det forårsagende middel til stivkrampe lever i jord og vand næsten overalt og kan komme ind i blodbanen med en let krænkelse af huden. Sygdommen er yderst farlig: sandsynligheden for død, selv under behandling, er ca. 40%. For nyfødte, der i dag tegner sig for størstedelen af de inficerede, er denne risiko endnu højere - ca. 80%.
Efter starten af store vaccinationer er stivkrampe næsten forsvundet i udviklede lande. En meget vigtig kendsgerning blev bemærket: babyer født af mødre, der modtog en dobbelt eller tredoblet vaccination, blev ikke syge, da patogenet kom i blodet. Nu i Rusland registreres 30-35 tilfælde af stivkrampeinfektion årligt, og størstedelen af de smittede er den ældre aldersgruppe, der ikke er vaccineret.
Kighoste
Kighoste er mest farligt for børn under 5 år. Hos babyer under et år er dødeligheden på grund af denne sygdom 4%. Sygdommen forårsager ofte udviklingen af bronchopneumoni (i 10% af tilfældene), og hos nyfødte kan det kompliceres af emfysem, cerebrovaskulær ulykke og tilføjelsen af en alvorlig sekundær infektion.
Før massevaccinationer organiseret i udviklede lande i 1950'erne - 1960'erne var forekomsten af kighoste hos børn næsten universel. Nu observeres udbrud af sygdommen periodisk med toppe hvert 4-5 år. Ifølge WHOs skøn, i 2008, hvor mere end 80% af børnene i verden blev vaccineret to gange, undslap omkring 700 tusind mennesker døden fra kighoste. I de senere år er befolkningens dækning med kighoste-vaccinationer faldet. I nogle lande faldt det til 30%, og der var en risiko for, at forekomsten vendte tilbage til niveauet før vaccination.
Difteri
Bacillus Leffler, det forårsagende middel til difteri, udskiller et aktivt toksin, der påvirker det kardiovaskulære, nervøse og udskillende system. Sygdommen ledsages af ødem i de øvre luftveje, og der er ofte en mekanisk blokering af tætte fibrinfilm. Før opfindelsen af difteritoksoid døde mere end halvdelen af patienterne af selve sygdommen og dens komplikationer.
På trods af at de første forsøg på at vaccinere mod difteri blev udført i slutningen af det 19. århundrede, blev en massiv vaccinationskampagne først startet af WHO i 1974. Siden da er forekomsten af denne sygdom faldet med næsten 90%. Efterfølgende viste det sig, at børnevaccination ikke giver livslang beskyttelse mod difteri, da immuniteten mod den falmer over tid. Uvidenhed om denne funktion var årsagen til en alvorlig epidemi, der ramte europæiske lande i 1994-1995. I 1994 begyndte Rusland at gennemføre et nyt massevaccinationsprogram, der inkluderer genimmunisering af voksne. Som et resultat er forekomsten af difteri i vores land stærkt faldet: siden 2011 er der ikke registreret mere end 1 tilfælde pr. 10 millioner indbyggere årligt.
Hepatitis A (Botkins sygdom)
Hepatitis A-virus påvirker leveren og galdevejen. I en fulminant form, som er mere almindelig hos ældre mennesker, forårsager sygdommen udviklingen af akut leversvigt, hvorfra op til en tredjedel af de inficerede dør. Hos patienter, der ikke har nået avancerede år, varer hepatitis A ofte i lang tid og forværres periodisk (kronisk tilbagevendende forløb). Sygdommen manifesteres ved betændelse i leveren og galdegangene, gulhed og kløe i huden, feber, opkastning, kramper og mavesmerter. Hepatitis A forårsager ikke kroniske lidelser, og med tilstrækkelig behandling er resultatet positivt. Jo ældre den smittede person er, desto større er sandsynligheden for et alvorligt sygdomsforløb og udviklingen af komplikationer.
Risikoen for at få hepatitis A er direkte relateret til sociale forhold: virussen lever i jord og vand og er meget resistent over for aggressive påvirkninger (kogning, behandling med klorholdige lægemidler, formalin osv.). I udviklingslande, hvor størstedelen af befolkningen ikke har adgang til rent drikkevand og produkter til personlig hygiejne, er 90% af børnene inficeret med virussen.
Under uhygiejniske forhold kan den sprede sig bredt. For eksempel forårsagede Botkins sygdom tab af 10% af antallet af britiske tropper, der gennemførte en operation i Mellemøsten i 1941-1942. I løbet af 1988-epidemien var mere end 300 tusind mennesker syge i Shanghai.
Hver stat gennemfører vaccinationsprogrammet mod hepatitis A på sin egen måde afhængigt af den aktuelle epidemisituation. I USA, Israel, Tyrkiet, Kina og Argentina er sådanne vaccinationer inkluderet i det obligatoriske immuniseringssystem for børn. I Rusland administreres anti-hepatitis-vaccinen til mennesker, der har en erhvervsmæssig risiko for infektion (ansatte på behandlingsfaciliteter og kloaknetværk, medicinske arbejdere, personer, der er ansat i fødevareproduktion osv.). Derudover er mennesker, der rejser til områder med en høj forekomst af sygdommen, underlagt immunisering.
En enkelt injektion af hepatitis A-vaccinen giver 95% beskyttelse mod virussen, og en gentagen procedure, udført 6-12 måneder senere, skaber vedvarende immunitet i 10 år. Børn kan vaccineres, når de er fyldt 1 år.
Vaccination sigter mod at udføre to hovedopgaver: at lære kroppen af en bestemt person at kæmpe mod sygdomsfremkaldende middel og reducere det samlede antal inficerede mennesker i befolkningen. Programmerne med massevaccination mod de farligste smitsomme sygdomme, der implementeres i de fleste udviklede lande, har gjort det muligt tidligere at forlade de uhyrlige epidemier, der førte millioner til døden. Det er værd at huske dette og tage en afbalanceret tilgang til beslutningen om vaccination eller afslag fra den.
YouTube-video relateret til artiklen:
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
