Ciprofloxacin - Brugsanvisning, Pris, Analoger, Tabletter, Dråber

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Lægemiddelinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
13. 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
14. 14. Anmeldelser
15. 15. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), CO Rompharm Company SRL (Rumænien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08

Priser på apoteker: fra 15 rubler.

Købe

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt lægemiddel med bakteriedræbende virkning fra gruppen af fluoroquinoloner.

Frigør form og sammensætning

• overtrukne / filmovertrukne tabletter (tabletternes udseende og pakningsform afhænger af producenten og dosis af det aktive stof)
• infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller let farvet væske (100 ml i hætteglas; antallet af hætteglas i pakningen afhænger af producenten);
• koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning: klar, farveløs eller let grønlig gul væske uden mekaniske urenheder (10 ml i hætteglas, 5 hætteglas i en papæske);
• øjendråber 0,3%: klar væske, gullig-grønlig eller let gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml hver i hætteglas eller polyethylendråberør med en ventil / skruehals af polyethylen, hver 1 flaske, 1 eller 5 dråberør i en papkasse);
• øjen- og øredråber 0,3%: gennemsigtig, farveløs eller let gullig væske (5 ml hver i polymerdråbeflasker, 1 flaske i en papæske).

Sammensætning af 1 filmovertrukken tablet:

• aktivt stof: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• hjælpekomponenter: stivelse 1500 eller majsstivelse, lactose (mælkesukker), magnesiumstearat, crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talkum;
• skal: indhold og mængde af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætning af 1 ml infusionsvæske, opløsning:

• aktivt stof: ciprofloxacin (i form af monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
• hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1M natriumhydroxidopløsning, dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre, vand til injektionsvæsker.

Sammensætning af 1 ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning:

• aktivt stof: ciprofloxacin (i form af hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• hjælpekomponenter: dinatriumedetat-dihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.

Sammensætning af 1 ml øjendråber 0,3%:

• aktivt stof: ciprofloxacin (i form af monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
• hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektionsvæsker.

Sammensætning af 1 ml dråber øje og øre 0,3%:

• aktivt stof: ciprofloxacin (i form af monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
• hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddikesyre, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt lægemiddel. Dette kinolonderivat hæmmer bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlige for processen med supercoiling af kromosomalt DNA omkring RNA-kerner, hvilket sikrer læsning af den nødvendige genetiske information), forstyrrer DNA-produktionen, hæmmer væksten og reproduktionen af bakterier og fører til markante ændringer i morfologisk natur (i herunder cellemembraner og vægge) og den øjeblikkelige død af bakterieceller.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer under opdeling og hvile (da det ikke kun påvirker DNA-gyrase, men også fremkalder lysering af cellevægge). Ciprofloxacin påvirker kun grampositive mikroorganismer i delingsperioden.

Den lave toksicitet for cellerne i makroorganismen skyldes fraværet af DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin udvikles der ikke parallel resistens over for andre antibiotika, som ikke er inkluderet i gruppen af DNA-gyrasehæmmere. Dette øger lægemidlets effektivitet i forhold til bakterier, der er resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

De er kendetegnet ved øget følsomhed over for ciprofloxacin:

• gram-negative aerobe bakterier: enterobakterier (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Protegar alus vulnia mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• grampositive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mod Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, der er kendetegnet ved resistens over for methicillin, viser lignende resistens over for ciprofloxacin. Følsomheden af Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: der kræves høje koncentrationer af lægemidlet for at undertrykke den vitale aktivitet af disse mikroorganismer.

Lægemidlet har ingen virkning på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt nok mod Treponema pallidum.

Resistens udvikler sig ret langsomt, da ciprofloxacin næsten fuldstændigt ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes ciprofloxacin næsten fuldstændigt og i høj grad fra mave-tarmkanalen (hovedsageligt i jejunum og tolvfingertarm). Madindtagelse hæmmer absorption, men påvirker ikke biotilgængelighed og maksimal koncentration. Biotilgængelighed er 50-85%, og fordelingsvolumenet er 2-33 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale niveau for stoffet i kroppen efter oral administration nås efter ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er forbundet med dosisværdien taget lineært og er ved doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer efter oral administration af 750, 500 og 250 mg falder indholdet af ciprofloxacin i plasma til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i kropsvæv (undtagen væv rig på fedtstoffer, såsom nervevæv). Dens indhold i væv er 2-12 gange højere end i blodplasma. Terapeutiske koncentrationer findes i huden, spyt, peritoneal væske, mandler, ledbrusk og synovialvæske, knogle- og muskelvæv, tarme, lever, galde, galdeblære, nyrer og urinveje, mave- og bækkenorganer (uterus, æggestokke og æggeleder) rør, endometrium), væv i prostata, sædvæske, bronchiale sekreter, lungevæv.

Ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæsken i små koncentrationer, hvor dens indhold i fravær af en inflammatorisk proces i hjernehinderne er 6-10% af det i blodserumet og i nærvær af inflammatoriske foci - 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også godt ind i lymfe, pleura, okulær væske, peritoneum og gennem moderkagen. Dens koncentration i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i blodserum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30% og danner metabolitter med lav aktivitet (formylcyprofloxacin, diethylcyprofloxacin, oxocyprofloxacin, sulfocyprofloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, hvor kronisk nyresvigt øges til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne gennem rørformet sekretion og rørformet filtrering uændret (40-50%) og i form af metabolitter (15%) udskilles resten gennem mave-tarmkanalen. Små mængder ciprofloxacin udskilles i modermælken. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og total clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvigt (CC mere end 20 ml / min) falder graden af udskillelse af ciprofloxacin gennem nyrerne, men det ophobes ikke i kroppen på grund af en kompenserende stigning i stofskiftet af dette stof og dets udskillelse gennem mave-tarmkanalen.

Når der udføres intravenøs infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg, nås den maksimale koncentration af ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, efter 60 minutter. Efter intravenøs administration er indholdet af ciprofloxacin i urinen i løbet af de første 2 timer efter infusion næsten 100 gange højere end i blodplasma, hvilket signifikant overstiger den mindste hæmmende koncentration for de fleste forårsagende midler til urinvejsinfektioner.

Når det påføres topisk, trænger ciprofloxacin godt ind i øjets væv: det forreste kammer og hornhinden, især hvis hornhindens epitelafdækning er beskadiget. Når det er beskadiget, akkumuleres stoffet i det i koncentrationer, der kan ødelægge de fleste årsagsmidler til hornhindeinfektioner.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste kammer i øjet efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i fugtigheden i det forreste kammer nås efter 1 time og er lig med 190 μg / ml. Efter 2 timer begynder koncentrationen af ciprofloxacin at falde, men dens antibakterielle virkning i væv i hornhinden forlænges og varer i 6 timer i fugtigheden i det forreste kammer - op til 4 timer.

Efter instillation kan der observeres systemisk absorption af ciprofloxacin. Når den bruges i form af øjendråber 4 gange om dagen i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af stoffet i blodplasmaet ikke 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer til brug

Systemisk anvendelse (tabletter, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til fremstilling af infusionsvæske)

Hos voksne patienter anvendes Ciprofloxacin til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganismer:

• bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronchiectasis, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
• frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis og andre infektioner i ENT-organer;
• pyelonephritis, blærebetændelse og andre infektioner i nyrerne og urinvejen;
• adnexitis, gonoré, prostatitis, klamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganerne;
• bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i maveorganerne;
• ulcerative infektioner, forbrændinger, bylder, sår, phlegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
• septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner i knogler og led;
• kirurgiske operationer (for at forhindre infektion);
• lunge miltbrand (til forebyggelse og terapi);
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af behandling med immunsuppressive lægemidler eller med neutropeni.

For børn i alderen 5 til 17 år ordineres Ciprofloxacin systemisk til cystisk fibrose i lungerne til behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa såvel som til forebyggelse og behandling af lunge miltbrand (Bacillus anthracis).

Infusionsvæske, opløsning og koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter ordineres til CDC (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsat immunitet.

Topisk anvendelse (øjendråber, øjendråber og øredråber)

Ciprofloxacin dråber bruges til at behandle og forhindre følgende infektiøse betændelse forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin:

• oftalmologi (øjendråber, øjen- og øredråber): blepharitis, subakut og akut conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomitis (byg), kronisk dacryocystitis, bakteriel hornhindesår, bakteriel eller perioperativ øjeninfektion på grund af traumatisk infektion øjenkirurgi;
• otorhinolaryngology (øjen- og øredråber): otitis externa, behandling af infektiøse komplikationer i den postoperative periode.

Kontraindikationer

Systemisk anvendelse

Absolut:

• samtidig administration med tizanidin [på grund af den høje sandsynlighed for et markant fald i blodtryk (blodtryk) og døsighed];
• pseudomembranøs colitis;
• graviditet og ammeperioden
• børn og unge op til 18 år bortset fra tilfælde af terapi og forebyggelse af lunge miltbrand (Bacillus anthracis) såvel som behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn med cystisk fibrose i lungerne i alderen 5 til 17 år;
• lactasemangel, lactoseintolerans, glucose-galactose malabsorption (til tabletter);
• øget individuel følsomhed over for ciprofloxacin, andre fluoroquinoloner og hjælpestoffer i lægemidlet.

Relativt: Systemisk anvendes Ciprofloxacin med forsigtighed ved svær aterosklerose i hjerneskibene, cerebrovaskulær ulykke, psykisk sygdom, epilepsi, svær nyre- / leversvigt, i alderdommen, med en historie med seneskader under behandling med fluoroquinoloner. Opløsningen til infusion (derudover) anvendes med forsigtighed i tilfælde af en øget risiko for forlængelse af QT-intervallet / udvikling af arytmier, såsom pirouette, herunder med hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt, medfødt forlængelse af QT-intervalsyndromet og elektrolytbalance (hypokalæmi, hypomagnesæmi).

Lokal applikation

Absolutte kontraindikationer til topisk brug af ciprofloxacin:

• oftalmomykose og virale øjenlæsioner;
• graviditet og ammeperioden (ved øjeninstillationer);
• alder op til 1 år (ved øjeninstillationer)
• øget individuel følsomhed over for komponenter.

Brug af lægemidlet i otorhinolaryngology (øjen- og øredråber) under graviditet og under amning er kun tilladt, hvis de mulige fordele ved behandling for moderen berettiger den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Instruktioner til brug af Ciprofloxacin: metode og dosering

Efter forsvinden af de kliniske symptomer på sygdommen og normaliseringen af kropstemperaturen fortsættes behandlingen med Ciprofloxacin i mindst 3 dage til.

Filmovertrukne / filmovertrukne tabletter

Ciprofloxacin-tabletter tages oralt efter måltider og sluges hele med en lille mængde væske. At tage tabletter på tom mave fremskynder absorptionen af det aktive stof.

Anbefalet dosering: 250 mg 2-3 gange dagligt ved svære infektioner - 500-750 mg 2 gange dagligt (1 gang på 12 timer).

Dosering i henhold til sygdom / tilstand:

• urinvejsinfektioner: to gange dagligt, 250-500 mg i løbet af 7 til 10 dage;
• kronisk prostatitis: to gange dagligt, 500 mg i 28 dage;
• ukompliceret gonoré: 250–500 mg en gang;
• gonokokinfektion i kombination med chlamydia og mycoplasmose: to gange dagligt (1 gang på 12 timer) 750 mg i løbet af 7 til 10 dage;
• chancroid: to gange dagligt, 500 mg i flere dage;
• meningokokbæring i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
• kronisk Salmonella-transport: to gange dagligt, 500 mg (øg om nødvendigt til 750 mg) i løbet af op til 28 dage;
• svære infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, infektioner i bughulen, knogler, led) forårsaget af pseudomonader eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af streptokokker, klamydiale infektioner i urinvejen: to gange dagligt (en gang hver 12. time) i en dosis på 750 mg (behandlingsforløb for osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
• infektioner i mave-tarmkanalen forårsaget af Staphylococcus aureus: to gange dagligt (1 gang på 12 timer) i en dosis på 750 mg i løbet af 7 til 28 dage;
• komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med cystisk fibrose i lungerne: to gange dagligt, 20 mg / kg (maksimal daglig dosis - 1500 mg) i løbet af 10 til 14 dage;
• lunge miltbrand (behandling og forebyggelse): to gange dagligt for børn ved 15 mg / kg, for voksne - 500 mg (maksimale doser: enkelt - 500 mg, dagligt - 1000 mg), behandlingsforløb - op til 60 dage, start med at tage stoffet følger umiddelbart efter infektion (mistænkt eller bekræftet).

Den maksimale daglige dosis af Ciprofloxacin til nyresvigt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• CC <30 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter i hæmo- eller peritonealdialyse skal tage tabletterne efter dialysesessionen.

Ældre patienter har brug for en dosisreduktion på 30%.

Infusionsvæske, opløsning, koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning

Lægemidlet administreres intravenøst drop langsomt i en stor vene, hvilket reducerer risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Ved indførelsen af 200 mg ciprofloxacin varer infusionen i 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Koncentratet til fremstilling af en opløsning til infusion skal fortyndes til et minimumsvolumen på 50 ml inden brug i følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fruktoseopløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225 –0,45% natriumchloridopløsning.

Opløsningen til infusion administreres separat eller sammen med kompatible opløsninger til infusion: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers og Ringers lactatopløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fruktoseopløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225-0,45 % natriumchloridopløsning. Opløsningen opnået efter blanding skal anvendes hurtigst muligt for at bevare sin sterilitet.

I tilfælde af ubekræftet kompatibilitet med en anden opløsning / et lægemiddel administreres Ciprofloxacin-infusionsopløsning separat. Synlige tegn på inkompatibilitet er udfældning, uklarhed eller misfarvning af væsken. PH i ciprofloxacin-infusionsopløsningen er 3,5-4,6, derfor er den uforenelig med alle opløsninger / lægemidler, der er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsning, penicilliner), især med midler, der ændrer pH-værdier til den alkaliske side. På grund af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer kan der dannes et bundfald, som er opløseligt ved stuetemperatur. Det anbefales ikke at opbevare infusionsopløsningen i køleskabet og fryse den, da kun en klar og gennemsigtig opløsning er egnet til brug.

Det anbefalede doseringsregime af Ciprofloxacin til voksne patienter:

• luftvejsinfektioner: afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af infektionsforløbet - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
• infektioner i kønsorganet: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
• adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
• diarré: 2 gange dagligt, 400 mg;
• andre infektioner anført i afsnittet "Indikationer til brug": 2 gange dagligt, 400 mg;
• svære livstruende infektioner, især de forårsaget af Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inklusive lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp., peritonitis, infektioner i knogler og led, septikæmi, tilbagevendende infektioner i cystisk fibrose: 3 gange om dagen, 400 mg;
• lungeform (inhalation) af miltbrand: 2 gange dagligt, 400 mg i løbet af 60 dage (til behandling og forebyggelse).

Korrektion af dosis af ciprofloxacin hos ældre patienter udføres nedad, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og CC-indekset.

Til behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa forårsaget af Pseudomonas aeruginosa i lungecystisk fibrose hos børn i alderen 5-17 år anbefales en dosis på 10 mg / kg (maksimal daglig dosis på 1200 mg) 3 gange dagligt i et kursus på 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af lunge miltbrand anbefales 2 infusioner dagligt med 10 mg / kg ciprofloxacin (maks. Enkelt - 400 mg, dagligt - 800 mg), kursus - 60 dage.

Den maksimale daglige dosis ciprofloxacin til nyresvigt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• CC <30 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Til patienter i hæmodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart efter sessionen.

Gennemsnitlig behandlingsvarighed:

• akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
• infektioner i nyrerne, urinvejen og bughulen - op til 7 dage;
• osteomyelitis - ikke mere end 60 dage;
• streptokokinfektioner (på grund af risikoen for sene komplikationer) - mindst 10 dage;
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunsuppressive lægemidler - i hele perioden med neutropeni;
• andre infektioner - 7-14 dage.

Øjendråber, øjendråber og øredråber

I oftalmisk praksis indføres dråber af ciprofloxacin (øje, øje og øre) i bindehinden.

Instillationsregime afhængigt af infektionstypen og sværhedsgraden af den inflammatoriske proces:

• akut bakteriel konjunktivitis, blefaritis (enkel, skællet og ulcerativ), meibomitis: 1-2 dråber 4-8 gange om dagen i 5-14 dage;
• keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen i et kursus på 14-28 dage;
• bakterielt hornhindesår: 1. dag - 1 dråbe hvert 15. minut i de første 6 timers behandling, derefter i vågentiden, 1 dråbe hvert 30. minut; 2. dag - i vågentiden, 1 dråbe hver time; 3-14 dage - i vågentiden, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epitelisering ikke er sket efter 14 dages behandling, får behandlingen fortsætte i yderligere 7 dage;
• akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen i løbet af højst 14 dage;
• øjenskader, herunder indtrængning af fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange om dagen i 7-14 dage;
• præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
• postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen i hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

I otorhinolaryngology indgives lægemidlet (øjen- og øredråber) i den ydre øregang efter omhyggelig rengøring.

Anbefalet doseringsregime: 2-4 gange om dagen (eller oftere efter behov) 3-4 dråber. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 5-10 dage, undtagen i tilfælde, hvor den lokale flora er følsom, så er forlængelse af kurset tilladt.

Til proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på siden overfor det berørte øre og forblive i denne stilling i 5-10 minutter efter inddrypning.

Nogle gange, efter lokal rensning af den ydre øregang, er det tilladt at lægge en vatpind fugtet med en opløsning af Ciprofloxacin i øret og opbevare den der indtil næste instillation.

Bivirkninger

Systemisk anvendelse

• fordøjelsessystemet: kvalme / opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, nedsat appetit og nedsat fødeindtagelse, kolestatisk gulsot (især hos patienter med en leversygdom i anamnesen), hepatitis, hepatonekrose;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, øget træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer lammelse, hyperhidrose, cerebral arterietrombose, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer psykotiske reaktioner, som lejlighedsvis udvikler sig til tilstande, hvor patienten er i stand til at skade sig selv;
• sanseorganer: svækkelse af lugt og smag, synshandicap (ændring i farveopfattelse, diplopi), støj og ringe i ørerne, nedsat hørelse til og med tab;
• hjerte-kar-system: hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, blodtryksfald; til løsningen yderligere - vasodilatation, godartet intrakraniel hypertension, kardiovaskulært sammenbrud;
• hæmatopoietisk system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, trombocytose, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, pancytopeni;
• laboratorieparametre: øget aktivitet af leverenzymer, hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypoprothrombinæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi;
• urinveje: krystalluri, hæmaturi, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urethral blødning, interstitiel nefritis, nedsat kvælstofudskillelsesfunktion i nyrerne;
• bevægeapparatet: arthritis, artralgi, tendovaginitis, myalgi, senesprængninger;
• overfølsomhedsreaktioner: dyspnø, urticaria, pruritus, øget lysfølsomhed, angioødem, blærer (ledsaget af blødning), små knuder (danner skorper), petechiae (punkterede blødninger på huden), lægemiddelfeber, ødem i ansigtet / strubehovedet, eoskulinofili, knuder erythema, eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
• andre reaktioner: superinfektioner (inklusive candidiasis), asteni, rødmen i ansigtet
• lokale reaktioner (til opløsning): hævelse, ømhed og flebitis på injektionsstedet.

I tilfælde af forværring af ovenstående eller manifestation af andre bivirkninger, der ikke er specificeret i instruktionerne, skal du søge råd fra en læge.

Lokal applikation

• overfølsomhedsreaktioner: forbrænding og kløe, hyperæmi og svag ømhed i bindehinden (når den er trængt ind i øjnene) eller i det ydre øre og trommehinden (når det indgives i øret), udvikling af superinfektion;
• andre reaktioner (når de er indpodet i øjnene): kvalme, en ubehagelig smag i munden umiddelbart efter instillation, fotofobi, øjenlågødem, lakrimation, en følelse af at være i øjet på et fremmedlegeme, nedsat synsstyrke, hvidt krystallinsk bundfald (dannet hos patienter med hornhindeår), keratopati, keratitis, makulær dannelse af hornhinden / infiltration af hornhinden.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Ciprofloxacin, når det tages oralt eller intravenøst, er kvalme, opkastning, mental uro, sløret bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når du tager stoffet ind, anbefales det at vaske maven. Du bør også omhyggeligt overvåge patientens tilstand, hvis det er nødvendigt, ty til nødforanstaltninger og sikre strømmen af en stor mængde væske ind i kroppen. Ved hæmo- eller peritonealdialyse udskilles kun en lille (mindre end 10%) mængde Ciprofloxacin.

Der er ikke rapporteret om overdosering af tilfælde af Ciprofloxacin, når det påføres topisk. Hvis stoffet ved et uheld tages oralt, er forekomsten af symptomer på en overdosis usandsynlig, da indholdet af ciprofloxacin i en flaske dråber er ubetydelig og kun er 15 mg med en maksimal daglig dosis for voksne patienter på 1000 mg, for børn - 500 mg. Men hvis stoffet ved et uheld indtages, skal du konsultere din læge.

specielle instruktioner

Systemisk anvendelse

Ciprofloxacin er ikke det valgte lægemiddel til behandling af mistænkt / etableret pneumokok Streptococcus pneumoniae.

Det er uacceptabelt at overskride de anbefalede daglige doser. For at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væsker og opretholde en sur urinreaktion.

I tilfælde af langvarig svær diarré under eller efter behandlingen, bør tilstedeværelsen af pseudomembranøs colitis udelukkes, hvor det er nødvendigt straks at afbryde lægemidlet og udføre passende behandling.

Smerter, der optræder i senerne, eller de første tegn på tendovaginitis, kræver øjeblikkelig afbrydelse af behandlingen.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det at undgå intens kunstig ultraviolet stråling og direkte sollys, og i tilfælde af en lysfølsomhedsreaktion (skoldet hududslæt) skal du stoppe med at tage stoffet.

Ved langvarig behandling er regelmæssig kontrol af et komplet blodtal og nyre / leverfunktion påkrævet.

Opløsningen og koncentratet af Ciprofloxacin indeholder natriumchlorid, som skal tages i betragtning hos patienter, der begrænser natriumindtag (med hjerte- og nyresvigt, nefrotisk syndrom).

På grund af muligheden for at udvikle uønskede virkninger fra nervesystemets side, såsom svimmelhed, kramper, døsighed, skal der udvises forsigtighed under kørsel af køretøjer og komplekse mekanismer og andre potentielt farlige aktiviteter under behandlingen.

Lokal applikation

Øjen- og øredråber (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulær injektion.

Ved samtidig brug af dråber Ciprofloxacin med andre oftalmiske lægemidler skal intervallet mellem injektioner være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, bør brugen af dråber seponeres.

I tilfælde af konjunktival hyperæmi observeret i lang tid eller stigende på grund af behandling med Ciprofloxacin, skal du stoppe med at bruge dråber og konsultere en læge.

Brug af bløde kontaktlinser i forbindelse med brug af dråber Ciprofloxacin anbefales ikke. Når du bruger hårde kontaktlinser, skal de fjernes inden inddrypning og sættes i igen 15–20 minutter efter inddrypning.

På grund af den mulige slørethed ved visuel opfattelse som et resultat af indgivelsen af lægemidlet anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køre køretøjer 15 minutter efter proceduren.

Påføring under graviditet og amning

I henhold til instruktionerne er Ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da det trænger ind i placentabarrieren og ind i modermælken. Undersøgelser har bekræftet, at lægemidlet er i stand til at provokere udviklingen af artropati.

Lægemiddelinteraktioner

På grund af den høje farmakologiske aktivitet af Ciprofloxacin og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner beslutter den behandlende læge om en mulig fælles administration med andre lægemidler / lægemidler.

Analoger

Analoger af Ciprofloxacin i form af tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran osv.

Analoger af infusionsvæske, opløsning og koncentrat til fremstilling af opløsning til infusioner af Ciprofloxacin: Basidzhen, Ificipro, Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobid osv.

Analoger af øje / øje og øredråber Ciprofloxacin: Betacyprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, infusionsvæske, koncentrat og dråber - må ikke fryses. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for tabletter - fra 2 til 5 år (afhængig af producent), opløsning og koncentrat - 2 år, øje / øje og øredråber - 3 år.

Opbevar øjen- og øredråber efter åbning af flasken ikke mere end 28 dage, øjendråber - ikke mere end 14 dage.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Enhver form for ciprofloxacin er tilgængelig på recept.

Anmeldelser af Ciprofloxacin

Anmeldelser af Ciprofloxacin i tabletform er ret tvetydige. Nogle patienter er begejstrede for dens effektivitet, mens andre ikke bemærkede nogen ændringer i deres tilstand under behandlingen. Næsten alle patienter bemærker tilstedeværelsen af bivirkninger, udtrykt i en eller anden grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til topisk anvendelse, har de ingen ulemper, de klarer med succes og hurtigt infektionssygdomme.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin øget bakteriedræbende aktivitet, god tolerance, en bred vifte af antibakteriel virkning (lægemidlet virker på grampositive og gramnegative mikroorganismer, mycobakterier, klamydia, mycoplasma). Stoffet er også i stand til at trænge ind i kroppens celler og væv og akkumuleres i dem i koncentrationer tæt på dem i serum eller overstiger dem.

Ciprofloxacin kan bruges til svære infektiøse sygdomme (på hospital) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet er blevet bevist i behandlingen af hospitaler og samfundskøbte infektioner af næsten enhver lokalisering (infektioner i huden, knogler, UTI, tonsillitis osv.). Lægemidlet har en lang halveringstid og er kendetegnet ved en postantibiotisk virkning: kun to gange om dagen tager det tilstrækkeligt.

Pris for Ciprofloxacin på apoteker

Prisen på Ciprofloxacin-tabletter afhænger af doseringen og er ca. 12-20 rubler (dosis er 250 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakken) eller 33-40 rubler (dosis er 500 mg, 10 tabletter er inkluderet i pakken). Opløsningen til infusion koster 24-30 rubler (til 1 flaske 100 ml). Øjedråber 0,3% koster ca. 38-42 rubler (pr. 10 ml flaske). Øjen- og øredråber 0,3% kan købes til ca. 22-28 rubler (til en 10 ml flaske).

Ciprofloxacin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Ciprofloxacin 250 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 15 Købe

Ciprofloxacin 250 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 16 Købe

Ciprofloxacin 250 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 17 Købe

Ciprofloxacin (øjendråber) 0,3% øjendråber 5 ml 1 stk. 19 RUB Købe

Ciprofloxacin (øjendråber) 0,3% øjendråber 2 ml 5 stk. RUB 20 Købe

Ciprofloxacin (til infusion) 2 mg / ml infusionsvæske, opløsning 100 ml 1 stk. RUB 27 Købe

Ciprofloxacin (øjendråber) 0,3% øjendråber 10 ml 1 stk. RUB 31 Købe

Ciprofloxacin 2 mg / ml infusionsvæske, opløsning 100 ml 1 stk. 32 RUB Købe

Ciprofloxacin 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 32 RUB Købe

Ciprofloxacin 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 33 Købe

Ciprofloxacin 2 mg / ml infusionsvæske, opløsning 100 ml 1 stk. RUB 36 Købe

Ciprofloxacin 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 37 Købe

Fanen Ciprofloxacin. p / o film. 0,5 g nr. 10 RUB 47 Købe

Ciprofloxacin (øjendråber) 0,3% øjen- og øredråber 5 ml 1 stk. RUB 47 Købe

Ciprofloxacin 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 65 Købe

Ciprofloxacin tabletter p.o. 500 mg 10 stk. RUB 76 Købe

Ciprofloxacin Ecocifol tabletter s.p. 500 mg 10 stk. RUB 78 Købe

Ecocifol Ciprofloxacin 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 81 Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!