Pentoxifyllin
Pentoxifyllin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Pentoxifyllin
ATX-kode: C04AD03
Aktiv ingrediens: pentoxifyllin (pentoxifyllin)
Producent: Pharmproject, JSC (Rusland); Organika, JSC (Rusland); Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Indien); Moskhimpharm forbereder dem. N. A. Semashko (Rusland); Atoll, LLC (Rusland); Pharmproject, CJSC (Rusland); Borisov Plant of Medical Products, JSC (Hviderusland); Promomed Rus, OOO (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019
Priser på apoteker: fra 37 rubler.
Købe
Pentoxifyllin er et lægemiddel med en vasodilator, antiaggregatorisk, angiobeskyttende virkning, hvilket forbedrer mikrocirkulationen.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer af lægemidlet Pentoxifyllin:
- Opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration 20 mg / ml: gennemsigtig, farveløs eller let gullig (i 5 ml ampuller, 5 eller 10 ampuller i blisterpakninger eller plastbeholdere (paller), 1 eller 2 pakker (paller) i en papæske);
- Injektionsvæske, opløsning 20 mg / ml (i 5 ml ampuller, 3, 5 eller 10 ampuller i blisterpakning eller plastemballage (paller), 1-4 pakker (paller) i en papæske eller 5 eller 10 ampuller i en papæske pakke);
- Infusionsvæske, opløsning 0,04%, 0,08%, 0,2%: gennemsigtig, farveløs (i polymerbeholdere på 100, 250 eller 500 ml);
- Koncentrer til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning 20 mg / ml (i 5 ml ampuller, 5 ampuller i blister eller blisterpakning, 1 eller 2 blisterpakninger eller emballage i en papæske, inkluderet ampulkniv);
- Koncentrat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration 20 mg / ml: let gullig eller farveløs, gennemsigtig (i 5 ml ampuller, 5 eller 10 ampuller i et sæt med en ampulkniv i en papkasse eller 5 eller 10 ampuller i en konturcelle eller plastemballager (paller), 1 eller 2 emballager (paller) i en papæske komplet med en ampulkniv);
- Filmovertrukne retardtabletter: lyserøde, kapselformede, på den ene side er der en brudlinje (i blisterpakninger på 10 eller 20 stk., 1-6 eller 10 pakninger i en papkasse);
- Enterisk overtrukne tabletter: bikonvekse, lyserøde, to lag er synlige i tværsnit (i blisterpakninger på 10 eller 20 stk., 1-6 eller 10 pakker i en papæske; i mørke polymer- eller glasbeholdere på 10, 20, 30, 40, 50 eller 60 stk., 1 dåse i en papkasse).
Sammensætning af 1 ml opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration:
- Aktivt stof: pentoxifyllin - 20 mg;
- Yderligere komponenter: monobasisk natriumphosphat, natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Sammensætning af 1 ml injektionsvæske, opløsning:
- Aktivt stof: Pentoxifyllin - 20 mg;
- Yderligere komponenter: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Sammensætning af 1 ml infusionsvæske, opløsning:
- Aktivt stof: pentoxifyllin - 0,4, 0,8 eller 2 mg;
- Yderligere komponenter: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Sammensætning af 1 ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning:
- Aktivt stof: pentoxifyllin - 20 mg;
- Yderligere komponenter: vand til injektion.
Sammensætning af 1 ml koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration:
- Aktivt stof: pentoxifyllin - 20 mg;
- Yderligere komponenter: natriumdihydrogenphosphat, natriumchlorid, 0,1 M natriumhydroxidopløsning, vand til injektionsvæsker.
Sammensætning af 1 retard filmovertrukken tablet:
- Aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 400 mg;
- Yderligere komponenter og skal: ethylcellulose, magnesiumstearat, dibasisk calciumphosphat, talkum, hydroxypropylmethylcellulose, diethylphthalat, titandioxid, carmoisin-lak.
Sammensætning af 1 enterisk overtrukket tablet:
- Aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 100 mg;
- Yderligere komponenter: talkum, lactose (mælkesukker), carmoisin (azorubin), povidon (polyvinylpyrrolidon), kartoffelstivelse, stearinsyre, methacrylsyre og ethylacrylatcopolymer 1: 1 (MAE-100 R collikut), polyethylenoxid-4000 (macrogol-4000), titandioxid (pigment titandioxid).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Pentoxifyllin er et xanthinderivat. Forbedrer mikrocirkulationen og blodreologiske egenskaber. Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af phosphodiesterase og en stigning i indholdet af adenosintriphosphat i erythrocytter og cyklisk 3,5-adenosinmonophosphat i blodplader. I dette tilfælde opstår en samtidig mætning af energipotentialet, hvilket igen fører til vasodilatation, et fald i den samlede perifere vaskulære modstand, en stigning i minut og slagvolumen af blod. Pulsen ændres ikke markant.
Pentoxifyllin forbedrer iltning af blodet (på grund af vasodilatation i lungerne).
Ved intravenøs administration er der ud over disse effekter en stigning i sikkerhedscirkulationen, en stigning i volumenet af blod, der strømmer gennem en sektionsenhed.
I områder med nedsat blodforsyning forbedrer lægemidlet mikrocirkulationen. Dette skyldes et fald i blodviskositet, blodpladeadskillelse og en stigning i erytrocytternes elasticitet (på grund af virkningen på den patologisk ændrede deformerbarhed af erytrocytter).
På baggrund af okklusive læsioner i de perifere arterier (intermitterende claudication) observeres en stigning i gåafstand, nattekramper i lægmusklerne og smerter i hvile elimineres.
Farmakokinetik
Oral absorption er høj.
Pentoxifyllin gennemgår en første gennemgangseffekt gennem leveren. I dette tilfælde dannes to primære farmakologisk aktive metabolitter: 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin (I-metabolit) og 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin (V-metabolit). Deres plasmakoncentration er henholdsvis 5 og 8 gange højere end for pentoxifyllin.
C max (maksimal koncentration) opnås på 1 time, stoffet fordeles jævnt over væv og organer.
T 1/2 (halveringstid) er i området fra 0,5 til 1,5 timer. I de første 4 timer elimineres op til 90% af dosis. Udskillelsesvej: nyrer - 94% i form af metabolitter (hovedsagelig V-metabolit); tarmene - 4%. Udskilles i modermælk.
Udskillelsen af metabolitter hos patienter med svært nedsat nyrefunktion nedsættes. På baggrund af leverdysfunktioner øges biotilgængeligheden, og T 1/2 forlænges.
Indikationer til brug
- Angioneuropati (paræstesi, Raynauds sygdom);
- Perifere cirkulationsforstyrrelser, der er forårsaget af inflammatoriske processer, diabetes mellitus, aterosklerose;
- Forstyrrelser i hjernecirkulationen af iskæmisk type (akut og kronisk forløb);
- Oblitererende endarteritis;
- Kronisk, akut og subakut kredsløbssvigt i nethinden eller choroiden;
- Trofiske vævsforstyrrelser forbundet med lidelser i venøs eller arteriel mikrocirkulation (forfrysninger, trofiske sår, gangrene, post-tromboflebitisk syndrom);
- Hørehæmning med vaskulær ætiologi;
- Encefalopati af atherosklerotisk og discirculatorisk ætiologi.
Kontraindikationer
Absolut:
- Myokardieinfarkt (akut forløb)
- Retinal blødning
- Alvorlig aterosklerose (koronar eller cerebral);
- Massiv blødning
- Hæmoragisk slagtilfælde (akut forløb)
- Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser;
- Alder under 18 år
- Graviditet og amning
- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som andre methylxanthiner.
Relativ (Pentoxifyllin skal administreres med forsigtighed i nærværelse af følgende tilstande / sygdomme):
- Tendensen til arteriel hypotension og labilt blodtryk (lægen indstiller doseringsregimen individuelt, dosis skal øges gradvist);
- Mavesår i mave og tolvfingertarm
- Udtalte funktionelle lidelser i nyrerne (lægen indstiller doseringsregimen individuelt, dosis skal øges gradvist);
- For nylig udsat kirurgisk indgreb (der er høj sandsynlighed for blødning).
Brugsvejledning Pentoxifyllin: metode og dosering
Infusionsvæske, opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration
Intra-arteriel injektion: hastighed - 10 mg pr. Minut; den indledende dosis er 100 mg af lægemidlet (i en 0,9% natriumchloridopløsning med et volumen på 20-50 ml), derefter øges dosen til 200-300 mg (i en 0,9% natriumchloridopløsning med et volumen på 30-50 ml).
Intravenøs Pentoxifyllin injiceres langsomt dryp i løbet af 90-180 minutter:
- Infusionsvæske, opløsning: dosis - 50-100 mg, hvis nødvendigt - 200 mg (maksimum pr. Dag - 300 mg). Under introduktionen skal patienten være i liggende stilling;
- Opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration: dosis - 100 mg af lægemidlet i 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucose (dextrose) opløsning med et volumen på 250-500 ml. Ved svær aterosklerose i hjernekarene er introduktionen af lægemidlet i halspulsåren forbudt.
Patienter med kronisk nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut) har brug for en dosisreduktion på 30-50%.
Til behandling af kroniske diabetiske eller aterosklerotiske læsioner udføres et forløb med intravenøs infusion hver anden dag eller dagligt.
Piller
Pentoxifyllintabletter tages oralt uden at tygge eller knække (hele), skylles ned med vand, helst efter måltider.
Pentoxifyllin enteroovertrukne tabletter ordineres som regel i 2 stykker. 3 gange om dagen. Den gennemsnitlige daglige dosis er 600 mg, den maksimale er 1200 mg. Efter 1-2 uger reduceres en enkelt dosis oftest til 1 tablet, mens administrationshyppigheden af Pentoxifyllin forbliver uændret.
Lægen bestemmer varigheden af det terapeutiske forløb individuelt, det er som regel 1-3 måneder.
Ved kronisk nyresvigt (kreatinclearance mindre end 10 ml pr. Minut) skal dosis reduceres med 2 gange.
Pentoxifyllin i forlængede doseringsformer ordineres normalt med en administrationsfrekvens 2 gange om dagen, varigheden af det terapeutiske forløb er fra 2-3 uger eller mere.
Bivirkninger
- Centralnervesystemet: angst, svimmelhed, kramper, søvnforstyrrelser, hovedpine;
- Fordøjelsessystemet: tab af tarmtone (atony), mundtørhed, nedsat appetit, hepatitis, der forekommer med intrahepatisk kolestase, forværring af cholecystitis;
- Kardiovaskulært system: arytmi, takykardi, sænkning af blodtryk, kardialgi, progression af angina pectoris;
- Hæmostatisk system og hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi, leukopeni, blødning fra hudens kar, slimhinderne i tarmen og / eller maven;
- Sanseorganer: synshandicap, synsfeltdefekt, der ikke når sine grænser (scotoma);
- Hud og subkutant fedt: ødem, øget skørhed af neglene, hyperæmi i ansigtets hud, blodstrøm til ansigtets hud og øvre bryst;
- Allergiske reaktioner: rødmen af huden, angioødem, urticaria, kløe, anafylaktisk shock;
- Laboratorieindikatorer: indikatorer for øget aktivitet af hepatiske transaminaser (lactatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) og alkalisk phosphatase;
- Andre: aseptisk meningitis (sjælden).
I tilfælde af udvikling af de første symptomer på en overfølsomhedsreaktion er det nødvendigt hurtigt at annullere brugen af stoffet.
Under behandlingen skal blodtællingerne monitoreres regelmæssigt, hvilket er forbundet med rapporter om blødning (i slimhinderne, huden, mave-tarmkanalen), trombocytopeni og aplastisk anæmi.
Overdosis
De vigtigste symptomer: tonisk-kloniske anfald, takykardi, svimmelhed, svaghed, hypertermi, sænkning af blodtryk, areflexi, besvimelse, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning som kaffegrund), agitation / døsighed, bevidsthedstab.
Terapi: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt trækul, derefter ordineres symptomatisk behandling, der sigter mod at opretholde åndedrætsfunktionen og blodtrykket; med blødning træffes hastende foranstaltninger.
specielle instruktioner
Når det bruges sammen med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.
Pentoxifyllins kompatibilitet med infusionsopløsninger skal kontrolleres individuelt.
Patienter med svært nedsat nyrefunktion har brug for omhyggelig overvågning af tilstanden.
I tilfælde af retinal blødning annulleres behandlingen straks.
Efter at have gennemgået kirurgiske indgreb i de senere år er det nødvendigt systematisk at overvåge niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit.
Terapi, især intra-arteriel og intravenøs administration af Pentoxifyllin, skal udføres under kontrol af blodtrykket. For patienter med ustabilt eller lavt blodtryk reduceres dosis.
Før kronisk hjertesvigt skal kompensation for blodcirkulationen opnås, inden kurset påbegyndes.
Udnævnelsen af Pentoxifyllin i store doser til patienter med diabetes mellitus, der gennemgår behandling med hypoglykæmiske lægemidler, kan føre til hypoglykæmi (sådanne patienter har brug for dosisjustering).
Hos rygende patienter kan den terapeutiske virkning af Pentoxifyllin reduceres.
Hos ældre patienter er lægemidlet i nogle tilfælde ordineret i reducerede doser (på grund af et fald i udskillelseshastigheden af det aktive stof og en forøgelse af dets biotilgængelighed).
Påføring under graviditet og amning
I henhold til instruktionerne ordineres Pentoxifyllin ikke under graviditet / amning.
Pædiatrisk anvendelse
Pentoxifyllinbehandling er kontraindiceret hos patienter under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Ved alvorlig nyresvigt udføres behandlingen under lægeligt tilsyn.
Til krænkelser af leverfunktionen
Pentoxifyllin til leversvigt ordineres under lægeligt tilsyn.
Lægemiddelinteraktioner
Den kombinerede anvendelse af Pentoxifyllin med visse lægemidler / stoffer kan føre til udviklingen af følgende virkninger:
- Cimetidin: koncentrationen af pentoxifyllin i blodplasmaet øges og som følge heraf sandsynligheden for bivirkninger;
- Valproinsyre, heparin, teophyllin, fibrinolytiske lægemidler, antihypertensive og hypoglykæmiske midler (insulin, orale hypoglykæmiske midler), lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cephalosporiner): deres virkning forbedres
- Andre xanthiner: Overdreven nervøs spænding udvikler sig.
Analoger
Analogerne af Pentoxifyllin er: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifyllin NAN, Pentoxifyllin Zentiva, Pentoxifyllin-Eskom, Pentoxifyllin-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde.
Opbevaringstid:
- Retard tabletter - 3 år ved temperaturer op til 25 ° C;
- Enterisk overtrukne tabletter - 2 år ved temperaturer op til 30 ° C;
- Koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration, opløsninger til injektioner, infusioner, intravenøs og intra-arteriel administration - 2 år ved temperaturer op til 25 ° C.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Pentoxifyllin
Ifølge anmeldelser er Pentoxifyllin et effektivt vasodilator, mikrocirkulationsforbedrende lægemiddel. Det har en bred vifte af indikationer, forbedrer blodets egenskaber, reducerer dets viskositet. De indikerer også en lav pris i sammenligning med analoger. Ulemperne inkluderer behovet for et langt forløb og udvikling af bivirkninger.
Pris for Pentoxifyllin på apoteker
Den omtrentlige pris for Pentoxifyllin er: retardtabletter (400 mg, 20 stk.) - fra 273 rubler, enteroovertrukne tabletter (100 mg, 60 stk.) - fra 62 rubler, injektion (20 mg / ml, 10 ampuller à 5 ml hver) - fra 35 rubler, koncentrer dig til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration (20 mg / ml, 10 ampuller på 5 ml hver) - fra 36 rubler.
Pentoxifyllin: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pentoxifyllin 100 mg enterisk overtrukne tabletter 60 stk. RUB 37 Købe |
|
Pentoxifyllin (til injektion) 20 mg / ml koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration 5 ml 10 stk. RUB 40 Købe |
|
Pentoxifyllin (til injektion) 20 mg / ml koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration 5 ml 10 stk. RUB 42 Købe |
|
Pentoxifyllin (til injektion) 20 mg / ml koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intra-arteriel administration 5 ml 10 stk. 43 rbl. Købe |
|
Pentoxifyllin (til injektion) 20 mg / ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning 5 ml 10 stk. RUB 54 Købe |
|
Pentoxifyllin 100 mg enterisk overtrukne tabletter 60 stk. RUB 69 Købe |
|
Pentoxifyllin sol. for i. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 stk. RUB 78 Købe |
|
Pentoxifyllin 100 mg enterisk overtrukne tabletter 60 stk. RUB 78 Købe |
|
Pentoxifylline Sanofi 100 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 231 RUB Købe |
|
Pentoxifyllin 400 mg filmovertrukne tabletter forsinker 20 stk. 265 RUB Købe |
|
Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg filmovertrukne depottabletter 20 stk. 267 r Købe |
|
Bedømmelser Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Købe |
|
Pentoxifylline Sanofi tabletter p.o. 100 mg 60 stk. 278 r Købe |
|
Pentoxifyllintabletter forsinker p.o. enterisk opløsning. 400 mg 20 stk. 305 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
