Balanoposthitis hos børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer på balanoposthitis hos et barn
- Diagnostik
- Behandling af balanoposthitis hos et barn
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Balanoposthitis hos børn er en inflammatorisk proces, hvor penishovedet og det indre blad af præputialposen påvirkes. Balanoposthitis registreres hos ca. 6% af mandlige børn, der ikke har gennemgået omskæring. Ofte diagnosticeres sygdommen hos børn under 5 år. Forhuden i denne alder dækker stadig penishovedet, hvilket bidrager til udviklingen af sygdommen.
Balanoposthitis diagnosticeres hos ca. 6% af drenge under 5 år
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagerne til udviklingen af balanoposthitis hos børn inkluderer manglen på ordentlig hygiejnepleje for kønsorganerne. Dette medfører akkumulering af smegma under forhuden (sekretion af forhudens talgkirtler blandet med eksfolierede celler i epidermis i penishovedet), hvilket er et gunstigt miljø til reproduktion af mikroorganismer med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces. Børn på 3-5 år er særligt modtagelige for balanoposthitis, der har en fysiologisk eller medfødt indsnævring af forhuden, hvilket ikke tillader fuldstændig udsættelse af penishovedet (phimosis). De bidrager også til starten af en patologisk proces af synechia i forhuden (en patologisk proces, hvor der er fusion mellem epitelagene i glans penis og forhuden,penishovedet er ikke eksponeret eller er kun delvist eksponeret).
De mest almindelige smitsomme stoffer hos børn med balanoposthitis er stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiske gærlignende svampe af slægten Candida og herpesvirus.
Udviklingen af balanoposthitis hos børn lettes af infektiøse stoffer - streptokokker, stafylokokker, Proteus, Escherichia coli osv.
I nogle tilfælde udvikler balanoposthitis hos børn også som et resultat af overdreven brug af hygiejniske procedurer i kønsorganerne - for hyppig vask af penishovedet med sæbe forårsager hudirritation og derefter dens betændelse.
Sygdommen kan også manifestere sig på baggrund af allergiske reaktioner på babycreme, resterne af vaskepulver på linned, husholdningskemikalier osv.
Balanoposthitis hos babyer kan udvikles med en sjælden udskiftning af bleer eller med forkert valg (bleer, der er for stramme eller for store i størrelse). Hos ældre børn kan sygdommen være forårsaget af iført for stramt undertøj, konstant traume i forhuden med sømme på undertøjet.
Ofte udvikler balanoposthitis hos børn sig på baggrund af endokrine lidelser (overvægt, diabetes mellitus), sygdomme i urinvejsorganet (pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis), levercirrhose, hjertesvigt. Risikofaktorer inkluderer også hypotermi og vitaminmangel.
Former af sygdommen
Balanoposthitis kan være akut eller kronisk.
I akut skelnes der igen følgende former:
- enkel (catarrhal);
- erosiv
- pustulær og ulcerativ;
- gangrenøs.
Symptomer på balanoposthitis hos et barn
Balanoposthitis i barndommen udvikler sig skarpt. Barnet klager over kløe, brændende fornemmelse i kønsområdet, vanskeligheder og ømhed under vandladning. Små børn i vandladningsprocessen bliver rastløse, græder. Ved undersøgelse bemærkes hyperæmi og hævelse af glans penis og forhuden, mens der under forhuden findes akkumuleret smegma med en ubehagelig lugt, er rigelig serøs-purulent eller osteagtig udledning fra præputial sac mulig. På kønsdelens hud og slimhinde findes ofte små punkterede udslæt, bleudslæt eller revner. Med en vidtrækkende inflammatorisk proces udvikler erosion, områder observeres, hvor hudens overfladelag eksfolieres.
Ud over lokale symptomer er der generelle symptomer på balanoposthitis hos et barn forårsaget af beruselse: forringelse af den generelle tilstand, irritabilitet, humørhed, appetitløshed, søvnforstyrrelser. Kropstemperatur kan stige til subfebrile værdier (38 ˚С). På grund af forsøg på at fastholde vandladning udvikler børn med balanoposthitis ofte natlig og / eller enuresis om dagen.
børn med balanoposthitis udvikler ofte enuresis
I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling bliver balanoposthitis hos børn kronisk, hvilket kan føre til dannelse af ar på forhuden med mulig udvikling af deformation af penishovedet. Alvorlig betændelse ledsages af udviklingen af inguinal lymfadenitis, som manifesteres ved en stigning i de inguinal lymfeknuder.
Det kliniske billede af sygdommen varierer afhængigt af formen af balanoposthitis. Ved catarrhalbetændelse observeres overfladeerosioner i forskellige størrelser, som, når den patologiske proces udvikler sig, er tilbøjelige til at smelte sammen, maceration af huden på penishovedet og forhuden, purulent udflåd.
Med den erosive form af balanoposthitis findes hvide områder af dødt epitel på det berørte område, hvorpå smertefulde røde erosioner dannes med en udtalt kant af maceration langs kanten. Denne proces ledsages af feber, og der kan forekomme en skarp smerte i de inguinal lymfeknuder.
Med en pustulær-ulcerativ form dannes pustler på forhuden og penishovedet, som derefter bliver til dyb sårdannelse.
Med gangrenøs form udtrykkes forgiftningen af kroppen, kropstemperaturen stiger, og dybe sårdannelser vises på stedet for erosion, dækket af en purulent blomst. Samtidig kan forhuden perforeres, skader på blodkarrene kan føre til blødning.
Diagnostik
Hvis du har mistanke om balanoposthitis, er det nødvendigt med en undersøgelse af barnet af en børnelæge eller en pædiatrisk urolog. I de fleste tilfælde er instrumentel undersøgelse ikke påkrævet, diagnosen stilles på baggrund af data opnået fra studiet af klager og anamnese, en objektiv undersøgelse af patienten samt laboratorietest:
- generel urinanalyse (leukocytose og bakteriuri påvises);
- bakteriologisk undersøgelse af urin og udledning fra præputialposen for at identificere patogenet;
- enzymimmunoanalyse og polymerasekædereaktionsundersøgelse også for at bestemme patogenet (hvis der er mistanke om en virusinfektion).
I den generelle analyse af urin med balanoposthitis afsløres leukocytose og bakteriuri
Behandling af balanoposthitis hos et barn
I tilfælde af selvåbning af det preputiale hulrum og dets rensning af patologisk indhold er patientens selvhelbredelse mulig.
I de fleste tilfælde er lokal terapi tilstrækkelig til behandling af balanoposthitis hos børn. Bade med antiseptiske opløsninger (furacilin, kaliumpermanganat) eller afkog af medicinske urter, indpodning af antiseptiske opløsninger under forhuden anvendes. I tilfælde af at det er umuligt at bære hovedet på penis alene, udføres proceduren af en pædiatrisk kirurg eller urolog.
For at lindre smerte og lindre hævelse ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indeni. I alvorlige tilfælde af infektiøs balanoposthitis hos børn kan der være behov for generel terapi med sulfonamider, antibiotika, antivirale eller antimykotiske lægemidler.
Med balanoposthitis hos børn vises terapeutiske bade med furacilin
Ved overgangen af sygdommen til en kronisk form såvel som med udviklingen af phimosis kan det være nødvendigt med kirurgisk udskæring af forhuden (omskæring, omskæring). Operationen udføres poliklinisk under lokal eller generel anæstesi. Undertiden udvides forhuden ved at anvende en klemme. Denne procedure udføres af en urolog under lokalbedøvelse. En kontraindikation for kirurgi er fusion af forhuden med glans penis.
Ved behandling af balanoposthitis hos et barn er det korrekte toilet i kønsorganerne vigtigt.
Efter helbredelse af en simpel og erosiv form af sygdommen er der ingen ar på kønsorganerne; i tilfælde af gangrenøs og pustulær ulcerativ balanoposthitis kan der forblive dybe ar efter heling, og penisdeformitet kan udvikle sig.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Når den smitsomme proces spreder sig til urinrøret, udvikler urethritis. Derudover er lymfadenitis (betændelse i lymfeknuder), lymfangitis (betændelse i lymfekar), urosepsis osv. Mulige.
De mest alvorlige komplikationer af sygdommen inkluderer paraphimosis, hvor der er en krænkelse af penishovedet af den patologisk indsnævrede forhud.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og et korrekt valgt behandlingsregime er prognosen gunstig. Nogle former for sygdommen hos svækkede børn kan gentage sig eller blive kroniske.
Forebyggelse
For at forhindre balanoposthitis hos børn anbefales det:
- udføre regelmæssigt og korrekt toilet af kønsorganer hos unge drenge;
- lære barnet at selv overholde reglerne for personlig hygiejne;
- straks behandle sygdomme, der kan forårsage eller en risikofaktor for betændelse i glans penis eller forhuden;
- vælg og skift omhyggeligt bleer til babyer omhyggeligt
- vælg det rigtige undertøj til barnet, overvåg dets ændring i tide;
- opretholde en normal kropsvægt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
