Aftøs stomatitis hos børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Formularer
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af aphthous stomatitis hos børn
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Aftøs stomatitis hos børn er en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i barnets mundhule og ledsages af dannelsen af erosive defekter (agter) på den.
Aftøs stomatitis - betændelse i mundhulen med dannelse af agter
Årsager og risikofaktorer
Den nøjagtige årsag til aftøs stomatitis hos børn er ikke kendt. I dag forbinder de fleste eksperter udviklingen af sygdommen med særegenhederne i immunsystemets funktion i barndommen, nemlig med sin forkerte identifikation af proteinmolekyler, der udgør spyt. Ved fejlagtigt at genkende et proteinmolekyle som fremmed for kroppen, forsøger immunsystemet at ødelægge det ved at aktivere lymfocytter. Denne proces fører til dannelsen af aftusår på mundslimhinden. Den autoimmune teori om udvikling af aphthous stomatitis hos børn forklarer også, hvorfor sygdommen ofte tager en lang, træg karakter.
Forekomsten af aphthous stomatitis er højere hos børn, der bruger tandpastaer indeholdende natriumlaurylsulfat (komponenten tilsættes for at gøre pastaen skummende egenskaber) til at passe mundhulen. Sodium laurylsulfat har en stærk tørringseffekt som følge af langvarig brug af tandpasta, der indeholder denne kemiske forbindelse, er det øverste lag af mundslimhinden beskadiget hos barnet, og de nederste lag bliver mere sårbare over for kemiske og fysiske irriterende stoffer.
Forholdet mellem udviklingen af aphthous stomatitis og brugen af hygiejniske produkter til oral pleje indeholdende natriumlaurylsulfat understøttes af resultaterne af mange videnskabelige undersøgelser. Navnlig blev det bekræftet, at når børn, der lider af kronisk aftøs stomatitis, stoppede med at bruge tandpasta med natriumlaurylsulfat, faldt sygdommens symptomer i 81% af tilfældene, og det gik ind i et stadie med stabil remission.
En anden risikofaktor, der kan forårsage udvikling af aphthous stomatitis hos børn, er skader på mundslimhinden (bidning, skade fra fast mad eller en skarp kant af tanden). Hos omkring 40% af børnene blev sygdommens udvikling forud for en krænkelse af integriteten af mundslimhinden.
Fødevareallergi kan forårsage aphthous stomatitis hos et barn
En allergisk reaktion på mad kan provokere forekomsten af aphthous stomatitis hos børn. De mest almindelige fødevareallergener er:
- skaldyr;
- chokolade;
- jordbær, figner, ananas, citrusfrugter;
- tomater;
- korn med et højt glutenindhold (hvede, havre, rug, byg).
Patogen mikroflora har også en effekt på udviklingen af aphthous stomatitis hos børn. Denne kendsgerning bekræftes ved påvisning af virale og bakterielle agenser i indholdet af agterenden. Langvarig behandling af børn med antihypertensive, antiarytmiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan også kompliceres af aftøs stomatitis.
I udviklingen af kronisk aphthous stomatitis (HRAS) hos børn spiller en arvelig disposition en bestemt rolle. Så hos 30% af børn, der lider af kronisk aftøs stomatitis, er en eller begge forældre modtagelige for denne sygdom. Hos broderlige tvillinger observeres HRAS i 57% af tilfældene og hos identiske tvillinger i 91%, hvilket tjener som en yderligere bekræftelse af den genetiske disposition.
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle aphthous stomatitis hos børn er:
- svær psykologisk stress
- strømforsyningsfejl
- mangel på kroppen af B-vitaminer, ascorbinsyre og / eller folsyre;
- mangel på sporstoffer (selen, zink, jern).
Ovenstående faktorer bidrager til et fald i lokal immunitet og påvirker derved negativ tilstand i mundslimhinden, hvilket igen bidrager til dannelsen af agter.
Når man udfører en komplet medicinsk undersøgelse af børn med aftøs stomatitis, afsløres ofte immundefekttilstande, sygdomme i mave-tarmkanalen og systemiske blodsygdomme. Korrektion af den underliggende sygdom fører til enten fuldstændig genopretning eller langvarig remission af aphthous stomatitis hos børn.
Formularer
Aftøs stomatitis hos børn er akut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen er resultatet af en akut proces og udvikler sig på baggrund af et svækket immunsystem eller svære ledsagende sygdomme, men det kan forekomme som en primær patologi.
I henhold til karakteristika ved sygdommens kliniske forløb skelnes følgende former for aphthous stomatitis hos børn:
- fibrøst;
- nekrotisk;
- grandular;
- ardannelse
- deformerer.
Symptomer
Det kliniske billede af aphthous stomatitis hos børn bestemmes af sygdommens form.
Med fibrøs aftøs stomatitis vises isolerede erosioner på slimhinden i mundhulen, hvis overflade er dækket af fibrøs plaque. Epitelisering af erosion sker i 10-14 dage. Oftest er aphthae lokaliseret i området med overgangsfoldninger på tungenes laterale overflader, læbernes slimhinde. Med overgangen af sygdommen til en kronisk form forekommer der oprindeligt tilbagefald 1-2 gange om året. I fremtiden bliver perioder med remission kortere, og over tid kan sygdommen fortsætte.
Den nekrotiske form for aphthous stomatitis hos børn udvikler sig normalt på baggrund af svære kroniske somatiske sygdomme eller blodsygdomme. Aphthae dannet på slimhinden er smertefri. Efter et stykke tid omdannes de til sår, hvis epitelisering sker inden for 15-30 dage.
Med nederlaget for spytkirtelkanalerne udvikler den store form for aftøs stomatitis. I dette tilfælde er aphthae lokaliseret i spytkirtlerne. De er ret smertefulde, helbredelse sker i 7-21 dage. I fremtiden kan forværring af sygdommen udløses af en forværring af en kronisk infektion, akutte luftvejssygdomme, hypotermi.
Varianter af stomatitis og deres manifestationer
Med udviklingen af cicatricial aphthous stomatitis hos børn trækkes ikke kun slimhinden ind i den patologiske proces, men også de dybere lag repræsenteret af bindevævsfibre. Udslæt er lokaliseret ved udgangsstedet for spytkirtlens kanaler, forreste palatine buer, svælget. Erosioner vises, som senere omdannes til store smertefulde sår, der når 1,5 cm i diameter. Heling af sår sker inden for 2-3 måneder med dannelsen af et tydeligt synligt ar.
Den mest alvorlige form er deformering af aftøs stomatitis, hvor der opstår dyb skader på bindevævet. Sygdommen er vedvarende. Epitelisering af sår forekommer langsomt, i helingsprocessen deformeres læberne, de forreste palatinebuer og den bløde gane. I tilfælde, hvor sår er placeret i læberne, kan sygdommen kompliceres af udviklingen af en mikrostomi (indsnævring af mundåbningen).
Diagnostik
Diagnose af aphthous stomatitis hos børn er baseret på de karakteristiske kliniske tegn på sygdommen. I nogle tilfælde er der behov for differentieret diagnose med decubitale sår, specifikke læsioner i mundslimhinden, ulcerøs nekrotisk og herpetisk stomatitis.
Behandling af aphthous stomatitis hos børn
Målet med behandlingen af aphthous stomatitis hos børn er at opnå fuldstændig bedring eller stabil remission i kroniske former for sygdommen.
Lokal terapi består i behandling af mundhulen med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin, hydrogenperoxid). Med svær smerte behandles aphthae med en suspension af lokalbedøvelsesmidler i glycerin. Til stomatitis af allergisk oprindelse påføres en blanding på aphthae, som inkluderer hydrokortison, novocain og heparin.
For at rense overfladen af aphthous erosioner og sår anvendes enzympræparater (chymotrypsin, trypsin). For at fremskynde epitelialiseringsprocessen vises brugen af propolispræparater, Kalanchoe juice, vitaminer (rutin og ascorbinsyre).
Ifølge indikationerne i den komplekse behandling af aphthous stomatitis hos børn anvendes antihistaminer, antivirale, multivitamin, beroligende midler, beroligende midler, immunbeskyttere og immunmodulatorer internt.
Chlorhexidin og hydrogenperoxid anvendes som topisk behandling af aphthous stomatitis hos børn.
Fysioterapi (laserterapi, elektroforese, fonophorese) er effektiv til behandling af kroniske former for aphthous stomatitis.
Ved akut aphthous stomatitis eller forværring af kronisk stomatitis ordineres børn en hypoallergen diæt med udelukkelse af produkter fra kosten, der har en irriterende virkning og kan skade mundslimhinden.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
I den akutte form af aphthous stomatitis hos børn observeres komplikationer ikke. Nogle typer kronisk aphthous stomatitis kan føre til misdannelser i munden og læberne, hvilket kan kræve kirurgisk korrektion.
Vejrudsigt
Tidlig behandling af aphthous stomatitis hos børn gør det i de fleste tilfælde muligt at opnå fuldstændig bedring. Med et svækket immunsystem kan sygdommen blive kronisk. Men i dette tilfælde giver vedvarende behandling dig mulighed for at opnå langvarig remission og undertiden fuldstændig helbredelse.
Forebyggelse
Forebyggelse af aftaløs stomatitis hos børn bør sigte mod at styrke immunforsvaret og øge kroppens forsvar. Det omfatter:
- afbalanceret kost
- sport, udendørs spil;
- regelmæssigt ophold i den friske luft
- hærdning
- overholdelse af reglerne for mundhygiejne, rationelt valg af hygiejneprodukter;
- immunkorrektiv behandling, hvis det er angivet
Derudover bør børn undersøges af en tandlæge mindst to gange om året, da rettidig behandling af sygdomme i tænder og tandkød signifikant reducerer risikoen for at udvikle aftøs stomatitis.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
