Tag det
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Symptomer
- Funktioner i løbet af take-take hos børn
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Beriberi er en sygdom forårsaget af manglende indtagelse af thiamin (vitamin B1) i kroppen (vitamin B1-mangel).
Sygdommen var udbredt i slutningen af det 19. - begyndelsen af det 20. århundrede i Fjernøsten. Epidemien krævede menneskers liv, og sygdommens årsagsmiddel kunne ikke findes. Christian Eikman, en hollandsk læge, der arbejdede på øen Java, formåede at finde årsagen til beriberi. Han henledte opmærksomheden på, at sygdommen ramte mennesker, der spiste hvid ris i stedet for traditionelt brugt af den lokale befolkning af sortbrun ris. Eikman foreslog, at risskallen indeholder et stof, der er nødvendigt for stofskiftet. Dette stof viste sig at være thiamin eller vitamin B1.
Beriberi sygdom udvikler sig på grund af vitamin B1-mangel
Diæten for de fleste moderne mennesker indeholder en tilstrækkelig mængde vitaminer, derfor er beriberi sjældent i dag. Som regel diagnosticeres sygdommen hos mennesker, der lider af alkoholafhængighed.
Årsager og risikofaktorer
Thiamin er aktivt involveret i reguleringen af biokemiske processer af kulhydrat- og proteinmetabolisme. Mangel på vitamin forårsager et øget indhold af pyruvinsyre i blodet, hvilket har en toksisk virkning på væv i mange organer og systemer (nervøs, kardiovaskulær, fordøjelsessystemet). Sådanne biokemiske lidelser fører til udvikling af polyneuritis, Korsakovs syndrom, Wernickes encefalopati, tør beriberi (skade på nervesystemet), våd beriberi (skade på det kardiovaskulære system).
Årsagerne til udviklingen af take-take:
- Utilstrækkelig indtagelse af thiamin fra mad.
- Overtrædelse af absorptionsmekanismen for thiamin fra tyndtarmen.
- Øget behov for thiamin.
Ved konstant brug af store doser alkohol øges forbruget af thiamin, og dets absorption fra tyndtarmen svækkes, derfor dannes hypovitaminose B1 hos mennesker, der lider af alkoholisme, selv med et tilstrækkeligt indtag af thiamin i kroppen. Andre disponerende faktorer inkluderer:
- langvarig ernæring med raffinerede fødevarer;
- mavesår i mave og tolvfingertarm
- thyrotoksikose;
- akutte og kroniske sygdomme i tyndtarmen;
- høj omgivelsestemperatur
- graviditet eller amning
- forgiftning;
- diabetes.
Mavesår og sår på tolvfingertarmen - disponerende faktorer i udviklingen af beriberis sygdom
Former af sygdommen
Der er to kliniske former for beriberi:
- Våd. Primært påvirkes det kardiovaskulære system, der er kendetegnet ved svær svaghed, hjertebanken, ødem og åndenød.
- Tør. I de perifere nerver forekommer degenerative processer af typen parenkymal neuritis, manifesteret af nedsat hudfølsomhed i ekstremiteterne, vanskeligheder med at gå, forringelse af logisk tænkning og hukommelse. Hvis ubehandlet, udvikler lammelse.
Børns beriberi betragtes som en særlig form for sygdommen.
Sygdomsfaser
Afhængigt af strømningens varighed skelnes der mellem to faser af beriberi:
- Skarp. Det kliniske billede udvikler sig hurtigt over flere dage.
- Kronisk. Det observeres med langvarig thiaminmangel. Det ledsages ofte af udviklingen af komplikationer.
Symptomer
De mest typiske tegn på beriberi:
- opkastning
- dyspnø
- takykardi;
- nystagmus;
- hævelse af underekstremiteterne
- smerter i underekstremiteterne
- paræstesi
- nedsat koordination af bevægelser
- utydelig tale;
- alvorlig svaghed
- hukommelseshæmning
- lammelse.
Beriberis sygdom er kendetegnet ved paræstesier og lammelse.
Funktioner i løbet af take-take hos børn
Barberiets barberform findes hovedsageligt i de asiatiske lande blandt de fattige, hvis kost er domineret af hvidpoleret ris. En sådan ernæring forårsager et lavt indhold af thiamin i modermælk og udviklingen af vitamin B1-mangel hos børn i alderen 2-4 måneder.
Som hos voksne kan sygdommen være akut eller kronisk.
Den akutte form for spædbarn beriberi udvikler sig hurtigt og fører ofte til en hurtig død. Et barns død opstår pludselig på baggrund af en ydre tilfredsstillende sundhedstilstand.
De karakteristiske træk ved den akutte form for beriberi er:
- afvisning af brystet
- dyspnø
- aphonia;
- tarmkolik;
- forstoppelse eller diarré
- fald i mængden af separeret urin
- angst;
- hævelse af lemmerne
- larynxødem.
Hos børn kan beriberi sygdom udvikle sig, hvis diætens basis er poleret ris.
I mangel af specifik behandling udvikler hjertesvigt ledsaget af takykardi, cyanose, forstørret lever, ophobning af væske i perikardiet, pleural og bughulen. Derefter vises meningeal symptomer og krampeanfald. Bevidstheden går tabt, og barnet falder i koma. På baggrund af en stigning i respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens opstår et dødbringende resultat.
De første tegn på kronisk spædbarnsoptagelse:
- øget træthed
- overdreven agitation
- manglende appetit
- hudens bleghed.
I fremtiden føjes paræstesier og polyneuritis fænomener til de nævnte symptomer. Senreflekser reduceres. Hævelse og intensiteten af symptomer på hjertesvigt øges. Det vigtigste kendetegn ved beriberi hos børn er lammelse af kranienerverne. Klinisk manifesteres dette af hyporefleksi, afoni og ptose i øjenlågene.
Diagnostik
Diagnose af beriberi udføres på baggrund af et karakteristisk klinisk billede af sygdoms- og anamnesedata vedrørende diætens art, metaboliske patologier og alkoholmisbrug.
For at bekræfte diagnosen bestemmes indholdet af thiamin i daglig urin. Hvis det ikke er muligt at udføre dette laboratorieundersøgelse, ordineres patienten forsøgsterapi med thiamin. Hvis tilstanden på sin baggrund forbedres, betragtes diagnosen af beriberi som bekræftet.
En urintest for thiaminniveauer hjælper med at bekræfte beriberi
Behandling
Beriberi-terapi begynder med den intramuskulære injektion af vitamin B1. Efter forbedring af patientens tilstand overføres patienten til oral vitaminindtagelse. Hvis årsagen til beriberi er kronisk alkoholisme, ordineres vedligeholdelseskurser med thiamininjektioner for livet.
Symptomatisk behandling af neurologiske og kardiovaskulære lidelser udføres også.
Til behandling af beriberisygdom er intramuskulær administration af vitamin B1 indiceret
Fysioterapi (fysioterapiøvelser, massage, fyrbade, ultraviolet lys, Bernard-strømme) spiller en væsentlig rolle i eliminering af de neurologiske symptomer på beriberi.
Mulige komplikationer og konsekvenser
De mest almindelige komplikationer af beriberi:
- hjertefejl;
- hukommelsesforstyrrelser
- vanskeligheder med at gå, ustabil gang
- lammelse.
Vejrudsigt
Ved rettidig behandling er prognosen gunstig. Alvorlig skade på perifere nerver og hjertemuskler forværrer den betydeligt.
Forebyggelse
For at forhindre take-take kræves god ernæring. Kosten skal være afbalanceret med hensyn til protein, fedt, kulhydrater, vitaminer og mikroelementer. Det skal omfatte fødevarer rig på thiamin: fuldkorns- eller rugbrød, æg (æggeblommer), kød og fisk, bønner, gulerødder, tomater osv.
Folk, der er tilbøjelige til alkoholisme, skal stoppe med at drikke alkohol.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
