Tarmirrigoskopi - Indikationer, Forberedelse

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Irrigoskopi

En irrigoskopi er en medicinsk røntgen af tyktarmen. I dag er det den sikreste metode, der giver dig mulighed for at identificere et antal sygdomme: tarmkræft, polypper, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, diverticula osv.

Indikationer for irrigoskopi

Læger anbefaler en tarmirrigoskopi for at afklare diagnosen for patienter med følgende symptomer:

• blødning fra anus
• smerte eller ubehag i anus
• vedvarende forstoppelse eller diarré
• udledning af pus eller slim fra anusen
• ulcerøs colitis;
• Crohns sygdom;
• mistanke om neoplasmer i tarmen
• fistler;
• divertikulose;
• krænkelse af dannelsen af tarmen.

Det er også nødvendigt at foretage en irrigoskopi i tilfælde, hvor det ikke er muligt at foretage en koloskopi (diagnose af tyktarmen med et koloskop), eller hvis dens resultater ikke giver et komplet billede.

Det tilrådes kraftigt at foretage en tarmirrigoskopi til patienter med mistanke om kræft, da denne undersøgelse muliggør den mest nøjagtige identifikation af tumorer, der vokser i tarmens lumen.

Kontraindikationer

Læger vil forbyde at foretage en tarmirrigoskopi, når:

• hurtig colitis ulcerosa;
• graviditet;
• megacolone af toksisk art;
• takykardi og nogle andre sygdomme, der kan forværre patientens tilstand betydeligt.

Forberedelse til irrigoskopi

Nøjagtigheden af forskningsresultaterne er i høj grad påvirket af den korrekte forberedelse til irrigoskopi, hvilket indebærer overholdelse af en særlig diæt og indledende rensningsprocedurer for tarmene.

1. Kost - den første fase af forberedelsen til irrigoskopi.

To til tre dage før proceduren udelukker patienten alle affaldsprodukter fra sin diæt, da de kan forårsage oppustethed. Det er også forbudt at spise friske grøntsager (kål, gulerødder, rødbeder, bælgfrugter), urter, noget korn (havregryn, hirse, perlebyg), frugter (appelsiner, æbler, bananer, ferskner, abrikoser), mørkt melbrød. Kød bouillon bør ikke være meget rig, og de anbefaler at dampe (eller koge) alle retter. Frokost på tærsklen til tarmens irrigoskopi skal være let, middag og morgenmad er fuldstændig udelukket.

2. Rensning af tarmene - det andet trin i forberedelsen til irrigoskopi.

Ved hjælp af irrigoskopi kan du få meget nøjagtige undersøgelsesresultater, forudsat at den menneskelige tarm er helt ryddet for afføring, så kost alene er ikke nok, ved hjælp af specielle afføringsmidler eller lavementer er du nødt til at rense tarmene. En rensende lavement udføres om aftenen og om morgenen. Cirka en liter vand injiceres i tarmene ad gangen, og lavement gentages, indtil vasken er ren uden urenhed i afføring.

Kolonrensende lavementer kan erstattes med afføringsmidler som Fleet, Duphalac eller Fortrans. De tages i henhold til instruktionerne, der starter om aftenen på tærsklen til proceduren og slutter om morgenen på undersøgelsesdagen.

Gennemførelse af proceduren ved hjælp af en enhed til irrigoskopi

Irrigoskopi tager fra 15 til 45 minutter, selve proceduren er næsten smertefri.

Bariumsulfat - et kontrastmiddel - blandes med vand (400 g af et stof pr. 1,5 - 2 liter), blandingen opvarmes til 35 grader. Kontrasten administreres til patienten ved hjælp af et specielt udstyr til irrigoskopi, der kaldes Bobrov-apparatet (det bruges også til tarmskylning).

Denne irrigoskopianordning består af en 1 eller 2 liters dåse med et tæt lukket låg og to rør forbundet til den. I slutningen af den ene er der en gummipære, der tilfører luft til dåsen, og i slutningen af den anden sættes et engangssystem til at udføre en irrigoskopi, hvorigennem et kontrastmiddel injiceres i tarmen.

Kontrasten hældes i en krukke, så ved hjælp af en pære injicerer lægen luft i den, under påvirkning af hvilken der dannes et overtryk under låget, skubber bariumsuspensionen langs røret og fylder gradvis tarmene.

Selve undersøgelsen udføres som følger: Under røntgenkontrol fyldes tyktarmen gradvist med en suspension og observation og oversigtsbilleder af alle dens afdelinger laves i forskellige positioner hos patienten (liggende på ryggen, på hans side, på hans mave). Derefter tages yderligere to undersøgelsesbilleder: 1 - efter fuldstændig fordeling af barium giver det dig mulighed for at evaluere diameteren af lumen, form og placering af tyktarmen; 2 - efter fjernelse af røret og tømning af tarmen for at undersøge lindring af slimhinden og bestemme organets funktionelle aktivitet.

Og i sidste fase udføres den dobbelte kontrastteknik. Og hvis det for den foregående procedure var muligt at bruge en regelmæssig lavement, udføres dette kun med en enhed til irrigoskopi. Til dette formål doseres tarmen med luft. Slimhinden er stadig dækket med et tyndt lag kontrast, og luften retter foldene ud, hvilket gør det muligt at studere væggens struktur mere detaljeret. Det er den dobbelt kontrasterende metode, der bestemmer diagnosen sår, polypper og onkologiske processer i tyktarmen.

Komplikationer af intestinal irrigoskopi

Under den korrekte procedure under hensyntagen til kontraindikationer oplever patienten ikke alvorlige komplikationer. Inden for 3 dage er det muligt at afklare afføring på grund af tilbageholdelse af barium og afføring, i hvilket tilfælde patienten rådes til at lægge enema eller tage et afføringsmiddel.

I sjældne tilfælde forekommer bariumemboli (dvs. dannelsen af bariumgranulomer), perforering af tarmvæggen og endnu sjældnere - kontrast lækage i det retroperitoneale rum eller i bughulen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.