Dermografi
Indholdet af artiklen:
- Typer
- Årsager
- Tegn
- Diagnostik
- Dermografi behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Dermografi (kunstig urticaria) er en unormal reaktion i huden, der opstår som et resultat af mindre mekanisk stress og er kendetegnet ved udseendet af røde eller hvide striber.
Manifestation af dermografi
Typer
I henhold til særegne ved hudreaktionen skelnes der mellem forskellige typer dermografi:
- Hvid dermografi - udseendet på huden af lyse striber svarende til området med irritation. De vises normalt under påvirkning af lysmekanisk belastning og vedvarer i flere minutter.
- Rød dermografi. Det er kendetegnet ved udseendet af hyperæmiske striber i det berørte område, som kan være omgivet af en lys corolla. Disse bånd begynder at dukke op 15 sekunder efter eksponering og varer i 1-2 timer.
- Edematøs dermografi. Mekanisk irritation af huden forårsager kløende, ødemerøse røde striber på den, omkring hvilke udslætelementer der ligner et udslæt med urticaria. Den edematøse form er urticarial dermographism, hvor udseendet af striber ledsages af dannelsen af blærer.
- Refleks dermografi. Irritation af huden med en tynd skarp genstand fører til dannelsen af brede (op til 6 mm) røde striber på den.
Årsager
Årsagerne til dermografi er forskellige. Den patologiske mekanisme for hvid dermografi er baseret på angiospasme. Denne form for hudreaktion kan være hos enhver person, men den er mest udtalt hos asteniske patienter med overvejende tone i det sympatiske nervesystem.
Hovedårsagen til rød dermografi er overvejelsen af tonen i den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem, som ledsages af udvidelsen af blodkapillærerne som reaktion på mekanisk irritation. Også rød dermografi kan være en konsekvens af visse metaboliske sygdomme, såsom thyrotoksikose.
I patogenesen af edematøs dermografi tilhører hovedrollen den allergiske reaktion. Mekanisk handling medfører en krænkelse af integriteten af membranen i mastceller i huden og frigivelse af mediatorer af allergiske reaktioner fra dem (histamin, serotonin, heparin, eosinofile kemotaktiske faktorer). Under indflydelse af disse stoffer ekspanderer arterioler, permeabiliteten af den vaskulære væg øges, hvilket fører til vævsødem. De nøjagtige årsager til ustabiliteten af hudmastcellemembranerne er ukendte. Formentlig påvirker nogle metaboliske og genetiske faktorer.
Refleks dermografi er i det væsentlige en vasomotorisk refleks, hvis lysbue passerer gennem de tilsvarende segmenter af rygmarven.
Tegn
Fænomenet dermografi kan observeres ved at holde en stump spids pind over huden. Efter 10-20 sekunder dannes en hvid stribe på huden (hvid dermografi), som forsvinder efter et par minutter.
Hvis du anvender mere kraft, når du holder pinden, vises der efter 5-15 sekunder en rød stribe (rød dermografi) på huden, som kan vare i op til to timer.
Hvis du holder en stump pind over huden, kan du observere fænomenet dermografi
Betydelig hudirritation med en stump pind fører til manifestation af ødematøs dermografi. I dette tilfælde vises der oprindeligt en rød stribe i området med hudirritation. Efter 1-2 minutter bliver den hvid, svulmer op og stiger over hudniveauet.
Med en stigning i permeabiliteten af den vaskulære væg fører selv mild hudirritation (for eksempel en tøjsøm eller et bælte) til udviklingen af urticarial dermografi, som er karakteriseret ved dannelsen af kløende blærer.
Refleks dermografi kan induceres ved at føre en skarp nål over huden. Efter 10-30 sekunder fra eksponeringstidspunktet vises en bred strimmel (op til 5-6 mm) med lys rød farve på huden. Efterhånden bliver den bleg og forsvinder efter et par minutter.
Diagnostik
Undersøgelsen af funktionerne ved dermografi er af stor diagnostisk værdi. Så undersøgelsen af hvid og rød dermografi giver dig mulighed for at vurdere kapillærernes reaktivitet. Det skal huskes, at mange faktorer påvirker deres tone (især omgivelsestemperatur, kropstemperatur). Derfor er dermografi som et diagnostisk symptom kun af værdi, hvis det er signifikant øget eller fraværende.
Øgede manifestationer af dermografi observeres normalt hos patienter med meningitis, tyrotoksikose, autonom neurose. Med alvorlig forgiftning af nervesystemet, generel udtømning af kroppen, er dermografismens fænomener tværtimod dårligt udtrykt, og nogle gange kan de slet ikke forårsages.
Fraværet af refleks dermografi i et bestemt område af dermis giver os mulighed for at bestemme lokaliseringen af læsionen i rygmarven.
Fænomener med dermografi kan forekomme på baggrund af en række interne sygdomme, derfor vises patienter med dette symptom konsultationer af snævre specialister (neurolog, endokrinolog, immunolog, helmintolog osv.).
Dermografi behandling
Behovet for behandling af dermografi opstår kun i tilfælde af intense hudmanifestationer ledsaget af kløe. For at stoppe dem ordineres patienten antihistaminer.
For patienter med urticarial dermografi er terapi med ketotifen indiceret i 2-3 måneder. På sin baggrund stabiliseres mastcellemembranerne, hvilket resulterer i, at unormale hudreaktioner som reaktion på irritation forekommer meget sjældnere.
Antihistaminer ordineres til dermografi ledsaget af intense hudmanifestationer og kløe
I nogle tilfælde har ultraviolet bestråling af huden en god, men kortvarig effekt.
For at reducere hævelse og kløe tillader lotioner fra infusioner af lægeplanter (egebark, kamille, salvie).
Med identifikation og behandling af provokerende sygdomme er det muligt at opnå en langvarig remission af dermografi og i nogle tilfælde fuldstændig helbredelse.
Forebyggelse
Da årsagerne til dermografi er forskellige, og nogle ikke forstås fuldt ud, er der ikke udviklet primære forebyggende foranstaltninger.
Sekundær forebyggelse består i foranstaltninger, der har til formål at forhindre gentagelse af alvorlige hudmanifestationer. Patienter rådes til at undgå kompression eller gnidning af huden, at foretrække løstsiddende tøj, syet af blødt væv.
Konsekvenser og komplikationer
Hvis dermografi ledsages af svær kløe, ridser patienten intensivt huden, der er fyldt med infektion og udviklingen af en inflammatorisk proces.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
