Divertikulose
Divertikulose er en morfologisk og funktionel patologisk proces, der er kendetegnet ved dannelsen af sakkulære fremspring (diverticula) på tarmvæggene.
Tarmdivertikulose er en erhvervet sygdom, der oftest forekommer hos ældre mennesker, der bor i udviklede vestlige lande med en høj levestandard. Hos afrikanere og vegetarer observeres divertikulær sygdom meget sjældnere, hvilket er forbundet med en afgørende indflydelse på patogenesen af divertikulose af miljøfaktorer.
Diverticula kan dannes i forskellige dele af tarmen. For eksempel forekommer divertikulose af sigmoid kolon i ca. 30% af tilfældene, colon diverticulosis - i 15% af tilfældene forekommer total tarmskade meget sjældnere - i kun 5% af tilfældene.
Divertikulose forårsager
Dystrofiske ændringer i muskelvæggene er af førende betydning i processen med udseendet af diverticula: svaghed i bindevæv (medfødt eller erhvervet), diskoordinering af dets bevægelighed, vaskulære patologier. Etiopathogenesen af sygdommen er forbundet med ændringer i livsstil og diæt hos mennesker i industrialiserede lande gennem de sidste 100 år. Det manifesteres af et fald i diætet hos mennesker af vegetabilsk oprindelse, overvægten af kød- og melretter, hvilket fører til forstoppelse. Indbyggerne i Nordamerika kan blive en model for spredning af divertikulær sygdom, hvor andelen af vegetabilske fibre i den daglige diæt er faldet 10 gange siden slutningen af det 19. århundrede.
Derudover bidrager rigelig flatulens (flatulens), fedme, tarminfektioner og vilkårlig og langvarig brug af afføringsmidler til forekomsten af tarmdivertikulose.
Der er også anatomiske forudsætninger for udseendet af divertikulose, blandt hvilke:
- Specifik dannelse af det ydre muskellag i form af tre striber, der svækker tarmen før ydre og indre påvirkninger;
- Karakteren af placeringen af karene, som et resultat af hvilke steder, der har mindst modstand, dannes på tarmens vægge;
- Tilstedeværelsen af gaustre (folder i tyktarmen), som skaber gunstige betingelser for øget intraintestinalt tryk.
Divertikulose symptomer
De fleste patienter med tarmdivertikulose rapporterer fraværet af symptomer på sygdommen, men i nogle tilfælde kan patienter klage over mindre mavesmerter (oftest i venstre side af det), afføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diarré), rumlende og oppustethed. Med utidig behandling fører ophobning af afføring i divertikulum til en inflammatorisk proces (diverticulitis), der er kendetegnet ved svær flatulens, svær mavesmerter, tilstedeværelsen af blod og slim i afføringen.
Med divertikulose i tyktarmen lokaliseres smerten hovedsageligt i den venstre ilealregion - i fremspringet på sigmoidtarmen - og har en spastisk karakter, der øges, når tyktarmen fyldes med afføring. Når man palperer underlivet, er det ofte umuligt at bestemme lokaliseringen af den patologiske proces, som er forbundet med diskoordinering af tarmmotilitet.
Kuldegysninger, feber, smertefulde kramper i underlivet indikerer en komplikation af divertikulær sygdom - diverticulitis.
Diagnose og behandling af divertikulose
Diagnosen af en sygdom, såsom colon diverticulosis, udføres af en gastroenterolog. Ud over en generel undersøgelse for at identificere sygdommen skal følgende undersøgelser ordineres:
- Analyse af blod og afføring;
- CT-scanning;
- Ultralyd;
- Irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen efter at have fyldt den med enema med et kontrastmiddel);
- Koloskopi (undersøgelse af en sektion af tarmen med et fleksibelt rør gennem anus).
Både irrigoskopi og koloskopi er ubehagelige og smertefulde procedurer, men deres implementering giver dig mulighed for at identificere tarmdivertikulose med tilstrækkelig pålidelighed.
Hvis komplikationer og symptomer på divertikulose af sigmoid kolon såvel som tyktarmen er fraværende, er behandlingen af denne sygdom som følger:
- Kost;
- Modtagelse af cerucal og festal;
- Med diarré eller flatulens ordineres Intestopan, Biseptol, Sulgin.
Behandling af divertikulose i mere komplekse tilfælde udføres ved hjælp af:
- Gastrisk skylning
- Aflæsning af tarmene ved lavement;
- Infusionsterapi med krystalloide opløsninger;
- At tage bredspektret antibiotika.
I alvorlige former for divertikulose, kompliceret af tilbagevendende blødning, behandles sygdommen kirurgisk. Det er kendetegnet ved resektion - fjernelse af de berørte områder af tarmen. Ud over resektion involverer divertikulosekirurgi intravenøs antibiotika og abdominal dræning.
Ernæring til divertikulose
I mildere former for sygdommen kan kosten erstatte en fuldgyldig behandling af divertikulose. Ernæring til divertikulær sygdom skal overholde følgende principper:
- Spise mad rig på fiber: fuldkornsbrød, frugt, grøntsager, fuldkornsprodukter, klid;
- Begrænsning i raffineret mad - hvidt brød, kager, bagværk, halvfabrikata;
- Forbrug af tilstrækkeligt vand - mindst 1,5 liter om dagen;
- Undgå at ryge og drikke alkohol;
- Begrænsning i produkter, der indeholder koffein: chokolade, stærk te, kaffe, Coca-Cola;
- Spise gærede mælkeprodukter - kefir, yoghurt, yoghurt, med undtagelse af sødmælk.
Ud over at observere aspekterne af korrekt ernæring rådes patienter med divertikulose til at bevæge sig mere, træne gymnastik og under ingen omstændigheder begrænse den naturlige trang til afføring.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
