Udvidelse af atrierne
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Formularer
- Tegn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Atriel dilatation er udvidelsen af hulrummet i venstre og (eller) højre forkammer, samtidig med at den normale tykkelse af væggene, der danner dem, opretholdes. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom og betragtes som et af de symptomer, der er karakteristiske for en række medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære eller respiratoriske system.
Ekspansion af hulrummet er et tegn på atriel dilatation
Årsager
Den patologiske mekanisme til udvikling af dilatation af atrierne er baseret på forhindring af blodgennemstrømning gennem de atrioventrikulære åbninger, hvorigennem hulrummet i ventriklerne og atrierne kommunikeres.
Årsagen til udvidelsen af det venstre atriale hulrum er oftest det langvarige øgede tryk i den systemiske cirkulation på grund af systematisk signifikant fysisk anstrengelse. Atrieflimren kan blive en anden grund til dilatation af højre atrium, selvom det i mange tilfælde udvikler sig som en komplikation af patologisk ekspansion af hjertekammeret.
Atrieflimren kan føre til udvidelse af højre atrium
En stigning i blodtrykket i lungecirkulationen fører til udvidelse af højre atrium, hvilket kan skyldes følgende faktorer:
- kroniske bronkopulmonale sygdomme, der er kendetegnet ved krampe i bronchiale muskler;
- medfødte og erhvervede patologier i lungernes blodkar;
- infektiøse læsioner i hjertemusklen;
- pulmonal hypertension;
- medfødte eller erhvervede hjertefejl.
Formularer
Afhængig af karakteristika ved patogenesen skelnes der mellem to former for atrialdilatation:
- tonogen - udvikler sig som et resultat af en stigning i tryk i atrielhulen på grund af en stigning i deres blodforsyning;
- myogenic - udvikler sig under påvirkning af hjertemusklens patologier.
Tegn
Let eller moderat dilatation af atrierne forekommer uden nogen kliniske symptomer og detekteres normalt tilfældigt, når man foretager en undersøgelse af en anden grund, og i det væsentlige er det et diagnostisk fund.
Det vigtigste symptom på atriel dilatation er arytmier
En betydelig udvidelse af atrierne ledsages af en forringelse af deres pumpefunktion, hvilket fører til udseendet af arytmier, udviklingen af kronisk hjertesvigt. Symptomer:
- krænkelse af hjerterytmen
- dyspnø
- øget træthed
- hævelse af lemmer.
Diagnostik
Den vigtigste metode til diagnosticering af atriel dilatation er ultralydsundersøgelse af hjertet. Det giver dig mulighed for at vurdere volumenet af hjertekamrene, tykkelsen af de myokardielle vægge og funktionerne i deres sammentrækning, for at identificere mulig hjertesygdom, blodpropper i hjertehulen, tegn på skade på ventilapparatet. Data opnået under undersøgelsen sammenlignes med normen under hensyntagen til patientens højde og vægt. Dilatation diagnosticeres, når volumenet af et eller flere hjertekamre øges med mere end 5%.
Den vigtigste diagnostiske metode til atrialdilatation er hjerte-ultralyd
Andre instrumentelle metoder anvendes til diagnosen atriel dilatation:
- elektrokardiografi. Det giver dig mulighed for at identificere krænkelser af sammentrækningens rytme såvel som at udføre differentieret diagnose mellem udvidelse af atrierne og andre hjertesygdomme;
- radiografi. Tegn på dilatation er kardiomegali (en stigning i hjerteskyggens størrelse), en sfærisk form af hjertet, symptomer på pulmonal hypertension, udvidelse af lungernes rødder;
- angiocoronary angiografi. Det giver dig mulighed for at afklare de strukturelle træk ved hjertet, som normalt udføres for at vælge taktikken til kirurgisk behandling.
Atrialdilatation kræver differentieret diagnose med arvelige kardiomyopatier, myokarditis, iskæmisk sygdom, medfødte og erhvervede hjertefejl og dissekerende aneurismer.
Behandling
I mange tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen, der forårsagede udviklingen af atriel dilatation, og derfor er behandlingen rettet mod bekæmpelse af kronisk hjertesvigt. Til dette formål ordineres patienter:
- diuretika;
- betablokkere;
- antiarytmika
- ACE-hæmmere;
- hjerteglykosider;
- antiblodpladestoffer.
Med ineffektiviteten af konservativ terapi til atrialdilatation og stigningen i symptomer på kronisk hjertesvigt løses spørgsmålet om kirurgisk behandling. Det består i at installere en pacemaker, der forbedrer hæmodynamiske processer.
Installation af en pacemaker er indiceret i tilfælde af ineffektiv konservativ behandling af atriel dilatation
Ved alvorlig hjertesvigt er hjertetransplantation den eneste behandling. Denne operation er imidlertid ekstremt sjælden på grund af de høje omkostninger og kompleksiteten.
Forebyggelse
Forebyggelse af udviklingen af dilatation af atrierne består i foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære og respiratoriske system. Disse inkluderer:
- afbalanceret kost
- ophør med alkoholmisbrug og rygning
- overholdelse af arbejdet og hvile;
- regelmæssig moderat fysisk aktivitet.
Konsekvenser og komplikationer
Hvis årsagen til udbredelsen af atrierne kan elimineres, kan deres volumen gradvist falde og vende tilbage til normale værdier. I alle andre tilfælde øges hjertekamrene gradvist i volumen, hvilket fører til stigende hjertesvigt.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
