Intrauterin hypoxi
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Formularer
- Tegn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Intrauterin hypoxi er et syndrom, der skyldes utilstrækkelig iltforsyning til det udviklende foster. Det udvikler sig som en komplikation af forskellige patologiske processer, der forekommer i moderkagen, fostrets krop eller en gravid kvinde.
Tegn på intrauterin hypoxi
Årsager
En let og kortvarig mangel på ilt har ikke en negativ indvirkning på fostrets tilstand (på grund af veludviklede kompenserende mekanismer). Men hvis fosteret oplever hypoxi i lang tid, eller der udvikles akut hypoxi, forekommer patologiske ændringer i stofskiftet. Alvorlig intrauterin hypoxi kan forårsage iskæmi og nekrose af føtal væv, indtil dens død.
Intrauterin hypoxi kan være forårsaget af:
- placenta insufficiens
- placenta previa eller lav placenta;
- for tidlig placentaabruption
- gestose
- sammenfiltring med navlestrengen;
- små eller polyhydramnios;
- multipel graviditet;
- intrauterin infektion i fosteret;
- ægte langvarig graviditet
- føtal misdannelser
- infektiøse sygdomme hos moderen (influenza, rubella, skoldkopper, cytomegalovirus);
- moderens somatiske sygdomme (anæmi, diabetes mellitus, lungebetændelse, hjertesygdomme);
- forgiftning af moderens krop (alkohol, cigaretrøg, tungmetaller).
Intrauterin hypoxi kan forekomme på grund af sammenfiltring af fosteret med navlestrengen
Formularer
Intrauterin hypoxi kan være akut eller kronisk. Akut kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten, men er mere almindelig i tredje trimester. Kronisk udvikler sig gradvist, med det har fosteret tid til at tilpasse sig iltmangel, men i fravær af behandling kan konsekvenserne være alvorlige (hos barnet - underudvikling af centralnervesystemet, forsinket fysisk udvikling osv.).
Afhængig af intensiteten af ilt sulte skelnes der mellem tre grader af intrauterin hypoxi:
- Lys - kun tegn på nedsat uteroplacental blodgennemstrømning er karakteristiske.
- Medium - metaboliske processer forstyrres i fosteret.
- Alvorlige - irreversible ændringer forekommer på mobilniveau.
Tegn
Fosteret reagerer på mangel på ilt først og fremmest ved en ændring i motorisk aktivitet. I de indledende faser af intrauterin hypoxi forbedres føtale bevægelser. Derefter, når iltmangel skrider frem, mindskes bevægelsens amplitude, og deres frekvens falder. Fostrets hjertefrekvens ændres også.
Hovedtegnet på intrauterin hypoxi er svag føtal aktivitet
Diagnostik
Diagnose af intrauterin føtal hypoxi udføres på basis af data opnået ved hjælp af følgende metoder:
- observation af fostrets motoriske aktivitet
- auskultation af føtal hjerterytme ved hjælp af et obstetrisk stetoskop;
- kardiotokografi (CTG);
- Ultralyd;
- dopplerometri.
Ultralyd af en gravid kvinde til diagnose af intrauterin hypoxi
Behandling
Med udviklingen af akut intrauterin hypoxi er konservativ terapi ineffektiv. Hvis du ikke udfører hastefødsel, dør fosteret hurtigt. Derfor er denne tilstand en indikation for et akut kejsersnit til fordel for fosteret.
Terapi af kronisk intrauterin hypoxi er rettet mod behandling af den underliggende sygdom, der førte til dens udvikling. De bruger stoffer, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning, stimulerer stofskiftet, forbedrer fostrets nervesystems modstand mod de skadelige virkninger af hypoxi.
Ved intrauterin hypoxi af moderat og svær grad har hyperbar iltning (HBO) en positiv terapeutisk virkning.
Ved intrauterin hypoxi i moderat og svær grad er hyperbar iltning (HBO) effektiv
Hvis konservativ behandling af kronisk intrauterin hypoxi ikke fører til en forbedring af fostrets tilstand, rejses spørgsmålet om tidlig fødsel efter at have nået den 28. uge af graviditeten.
Forebyggelse
Forebyggelse af intrauterin føtal hypoxi inkluderer følgende foranstaltninger:
- identifikation og behandling af gynækologiske og somatiske sygdomme hos moderen på graviditetsplanlægningsstadiet;
- tidlig registrering af en gravid kvinde og omhyggelig overvågning af graviditetsforløbet og fosterudviklingen;
- korrekt rationel ernæring, afbalanceret i indholdet af essentielle næringsstoffer, beriget med vitaminer og mineraler;
- overholdelse af arbejdet og hvile;
- gå en gravid kvinde i den friske luft;
- udelukkelse af eksponering for skadelige faktorer (alkohol, stoffer, rygning, forurenet atmosfære) hos den gravide;
- rettidig behandling af akutte sygdomme eller forebyggelse af forværring af kroniske patologier under graviditet;
- rationel styring af fødsel.
Konsekvenser og komplikationer
Alvorlig intrauterin føtal hypoxi, især vedvarende i lang tid, er fyldt med alvorlige komplikationer:
- intrauterin væksthæmning
- udseendet af udviklingsmæssige anomalier
- infantil cerebral parese (cerebral parese) og andre sygdomme i nervesystemet (for eksempel epilepsi).
Alvorlig intrauterin hypoxi kan forårsage fostrets eller nyfødte død.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
