Fostervandsprøve
Under graviditet kan der af forskellige årsager forekomme en overtrædelse af fostrets tilstand. Barnet er omgivet af fostervand - fostervand, der indeholder levende celler i hans hud, eksfolieret, men i vækstprocessen og andre stoffer. Deres forskning hjælper med at finde ud af værdifuld information om fostrets sundhed, og denne diagnostiske metode kaldes fostervandsprøve.
Hvad er fostervandsprøve?
Fostervandsprøve er en metode til undersøgelse af fostervand. Det er en gennemtrængning af livmodervæggen. I processen med at udføre det tages en lille mængde fostervand, og der udføres en række undersøgelser: hormonelt (mængde, sammensætning af hormoner), immunologisk (påvisning af krænkelser i individuelle immunitetsforbindelser), biokemisk (sammensætning af fostervand). Den samlede analyse af disse væskeundersøgelser hjælper med at bestemme fostrets generelle tilstand og til at identificere graden af risiko for genetiske abnormiteter.
Hvilke patologier kan detekteres ved fostervandsprøve
Der er flere hundrede typer genetiske defekter, der kan påvises ved fostervandsprøve, herunder kromosomale sygdomme (Edwards, Patau og Down syndromer), neurale rørdefekter (spinal brok osv.).
Fostervandsprøve viser imidlertid ikke sådanne medfødte defekter som kløftens gane og kløftens læbe.
Indikationer for undersøgelsen
Beslutningen om at bruge amniocentese-metoden kan kun træffes af en gravid kvinde, da denne procedure er forbundet med visse risici. Og meningerne om gennemførligheden af denne undersøgelse er forskellige. Først og fremmest skal du være forberedt på det faktum, at hvis du opdager en anomali, skal du muligvis afslutte graviditeten. Tidlig påvisning af en defekt hos et barn vil dog give tid til at finde ud af, hvilken slags hjælp der kan være behov for.
Og da fostervandsprøve udgør en vis trussel mod moderens og hendes barns helbred, tilbydes denne test kun at blive udført for kvinder, der har betydelige forudsætninger for udvikling af genetiske sygdomme hos fosteret, herunder i tilfælde, hvor:
- En ultralydsscanning afslører et alvorligt problem, såsom en hjertefejl, som kan indikere en kromosomal abnormitet;
- Ifølge resultaterne af screeningstest er der en risiko for at få en baby med kromosomale abnormiteter;
- En eller flere slægtninge til kvinden og / eller barnets far har en eller anden genetisk lidelse;
- En gravid kvinde er mere end 35 år gammel, da risikoen for at få et sygt barn stiger fra denne alder - 1 tilfælde i cirka 300 (til sammenligning er dette forhold 1 i 2000 i en alder af 20 år).
- Kvinden har allerede haft en graviditet med genetiske abnormiteter i fosteret.
Fostervandsprøve - tid og metode
Amniocentese-metoden bruges i en svangerskabsalder på 16 til 18 uger (dvs. 14 uger efter den første dag i den første menstruation, der ikke er forekommet). Men hvis lægen har grund til at mistanke om, at fosteret har en hjertefejl eller en alvorlig genetisk lidelse, er fostervandsprøve tilladt i op til 14 uger.
I nogle individuelle tilfælde udføres også fostervandsprøve på et senere tidspunkt med henblik på kunstig afslutning af graviditeten, hvis der er en medicinsk indikation for det. I dette tilfælde injiceres en koncentreret saltopløsning eller et andet lægemiddel i blæren.
Denne diagnostiske test udføres af en fødselslæge-gynækolog i operationsstuen. Før proceduren skal den gravide kvinde gennemgå en ultralydsscanning for at bestemme placentas placering for at undgå skader på den under en punktering.
Selve punkteringen foretages gennem livmoderens forreste abdominale væg efter forbehandling af et lille område af underlivet med en 5% alkoholopløsning af jod. Punkteringsstedet er bedøvet med lokalbedøvelse for at lindre ubehag. Under kontrol af ultralyd indsætter lægen en tynd lang hul nål i fostervandhulen og opsamler 15-20 ml væske, som sendes til laboratorieanalyse. I laboratoriet tælles alle kromosomer og deres struktur bestemmes, men proceduren varer to til tre uger. Faktum er, at der til diagnostiske formål er behov for et vist antal babyceller, som dyrkes under specielle forhold, hvorfor en kvinde ikke modtager resultater med det samme.
Umiddelbart efter fostervandsprøve kan patienter opleve mavesmerter.
Nogle mennesker har mild blødning efter fostervandsprøve. Derfor anbefaler lægen som regel sengeleje i 24 timer.
Efter fostervandsprøven vil lægen også kontrollere babyens hjerterytme i et stykke tid og overvåge kvinden for at forhindre mulige uteruskontraktioner.
Kontraindikationer for fostervandsprøve
- tilstedeværelsen af en godartet tumor i livmoderen;
- misdannelser i livmoderen
- placentas placering på livmoderen;
- truslen om ophør af graviditet
- infektiøse processer eller feber.
Konsekvenser af fostervandsprøve
Der er nogle risici forbundet med at gennemføre denne undersøgelse. Følgende konsekvenser af fostervandsprøve er mulige:
- Udvikling af infektion eller andre komplikationer (hos en ud af 200 kvinder)
- Blødning hos en kvinde eller et foster
- Følelse af sammentrækninger inden for få timer efter proceduren er den mest almindelige konsekvens af fostervandsprøve;
- Abort af et sundt barn (1 ud af 500);
- Spontan abort. Før proceduren får en mor, der har en negativ Rh-faktor, en injektion af Rho-gamma-globulin for at beskytte barnet mod hendes antistoffer. I 2 tilfælde ud af 100 er det denne injektion, der fremkalder et abort;
- Skader på fosteret (sandsynligheden for en sådan konsekvens af fostervandsprøve er praktisk talt nul, men det er ikke desto mindre muligt, hvis lægen berører barnets vitale område med en nål);
- Skader på fosterblæren, hvilket fører til blødning og lækage af fostervand (patienten skal konserveres, behandlingen kan tage op til flere måneder);
- For tidlig fødsel.
I betragtning af ovenstående bør enhver kvinde, inden hun accepterer en test, overveje de mulige konsekvenser af fostervandsprøve og afveje fordele og ulemper. Derudover kan testresultatet stadig ikke garantere fødslen af et absolut sundt barn, det udelukker kun nogle patologier. Dets nøjagtighed er cirka 99,4%. Derfor bør enhver gravid kvinde konsultere en genetiker og først derefter træffe en endelig beslutning.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
