Hypogalakti: Forebyggelse, Behandling, årsager, Grader

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Hypogalakti

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Symptomer
4. Diagnostik
5. Behandling
6. Mulige komplikationer og konsekvenser
7. Vejrudsigt
8. Forebyggelse

Hypogalactia er en tilstand, der er kendetegnet ved et fald i mængden af mælk, der udskilles af brystkirtlerne, eller en kort amningstid på mindre end 5 måneder. Er en af hovedårsagerne til tidlig afslutning af amning.

Med hypogalaxy falder mængden af mælk i brystkirtlerne

Årsager og risikofaktorer

Hypogalakti kan være forårsaget af mange årsager, herunder:

• neuroendokrine lidelser;
• underudvikling af brystkirtlerne
• revnede brystvorter
• mastitis;
• modersygdomme (epilepsi, tuberkulose, influenza);
• svære former for gestose;
• postpartum infektioner
• traumatiske obstetriske indgreb;
• massiv blødning i postpartumperioden.

Årsagen til hypogalakti kan også være indtagelse af visse medikamenter (Parlodel, diuretika eller hormonelle midler, saltvand afføringsmidler). Derfor er det i løbet af ammeperioden uacceptabelt at tage medicin uden lægens recept.

Men som praksis viser, udvikler hypogalakti i de fleste tilfælde som et resultat af forkert organisering af amning. Fejl, der fører til nedsat mælkeproduktion:

• sen første fastgørelse af den nyfødte til brystet
• lange pauser mellem fodring
• uregelmæssig amning.

Under fodring sluger babyer en lille smule luft, dette er et fysiologisk fænomen (aerofagi). Men i nogle tilfælde er luftmængden så signifikant, at den strækker mavens vægge og skaber en falsk følelse af mæthed hos barnet (patologisk aerofagi). Som et resultat opgiver babyen brystet efter at have modtaget meget lidt mælk, hvilket forårsager utilstrækkelig irritation af brystvorten og et fald i amning.

Former af sygdommen

Afhængig af årsagerne skelnes der mellem forskellige former for hypogalakti:

1. Primær (sand). Det er forårsaget af underudvikling af brystkirtlerne eller neuroendokrine lidelser, der påvirker mælkesekretionen. Det observeres ekstremt sjældent - i ikke mere end 5% af puerperas.
2. Sekundær. Dens udvikling skyldes faktorer, der ikke er direkte relateret til lactogeneseprocessen: revnede brystvorter, mastitis, hypovolæmi, overtrædelser af amningsreglerne osv. Denne form for hypogalakti egner sig godt til korrektion og kan elimineres om få dage.
3. Falsk. Brystkirtlerne udskiller en tilstrækkelig mængde mælk, men moderen er af en eller anden grund overbevist om, at barnet mangler det, at det er underernæret.

Primær hypogalakti skyldes ofte brysthypoplasi

På tidspunktet for forekomsten er der:

• tidlig hypogalakti - manifesterer sig fra de første dage i postpartumperioden;
• sen hypogalakti - manifesterer sig 10 dage efter fødslen og senere.

Symptomer

Med hypogalakti opsluger moderen ikke brystkirtlerne. Ved palpering er de bløde, pres på dem fører ikke til et godt mælkeudbytte. Mangel på mælk bliver årsagen til, at barnet ikke går op i vægt og endda taber sig i alvorlig patologi. Han har et fald i antallet af vandladninger (mindre end 7-8 gange om dagen), og urinen bliver mørkmættet og får en ubehagelig lugt.

Med hypogalakti går babyen ikke op i vægt og mister endda vægten

Diagnostik

Hvis der er mistanke om hypogalakti, bestemmes mængden af mælk produceret af mælkekirtlerne. For at gøre dette i løbet af dagen vejes barnet før og efter hver fodring. Vægtforskellen angiver mængden af produceret mælk. Hvis der blev udført ekspression, tages der også hensyn til udtrykt mælk ved beregningen. Ved diagnosticering af hypogalakti bør man ikke stole på de data, der opnås under en enkelt kontrolvejning, da mængden af mælk, som et barn drikker, adskiller sig fra fodring til fodring.

I en uge i første halvdel af livet skal barnets kropsvægt øges med 125-150 g. Hvis stigningen på 7 dage var mindre end 125 g, bekræfter dette tilstedeværelsen af hypogalakti hos moderen. Det er ikke nødvendigt at tage højde for kropsvægt oftere end en gang om ugen, da sættet ikke forekommer lineært, men i spring.

For at identificere årsagen til primær hypogalakti bestemmes niveauet af prolactin og østrogen i moderens blod, en ultralydsscanning af brystkirtlerne udføres.

Behandling

Behandling for primær og sekundær hypogalakti er forskellig.

I den primære form af sygdommen ordineres lactogoniske lægemidler (deaminooxytocin, lyofilisat i den forreste hypofyse), og der udføres generel styrkelse.

For primær hypogalakti er lactogoniske lægemidler indiceret

Terapi til sekundær hypogalakti skal begynde med normalisering af fodringsteknikken, der består af:

• undgå lange intervaller mellem fodring
• i den alternative tilknytning af barnet til hvert bryst;
• ved at udtrykke mælk, der er tilbage efter fodring
• i den ammende moders overholdelse af vandregimet.

For at øge udskillelsen af mælk skal en kvinde følge det daglige regime og overholde en fuldgyldig højt kalorieindhold. En god effekt ved sekundær hypogalakti tilvejebringes ved fysioterapi (massage, elektroforese i brystkirtlerne med en opløsning af nikotinsyre, UV).

Med falsk hypogalakti kan psykoterapi være nødvendig.

Diæt med højt kalorieindhold forbedrer mælkesekretionen

Mulige komplikationer og konsekvenser

Uden rettidig behandling af hypogalakti hos en patient sænkes hendes barns vægtøgning, og der kan udvikle sig en tilstand af underernæring.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde reagerer hypogalakti godt på behandlingen: inden for få dage øges mængden af mælk, der udskilles af brystkirtlerne, og babyen ophører med at mangle den.

Forebyggelse

Forebyggelse af hypogalakti inkluderer:

• rationel styring af graviditet og fødsel;
• tidlig vedhæftning af den nyfødte til brystet;
• undgå lange intervaller mellem fodring
• udførelse af selvmassage af brystkirtlerne af den ammende mor;
• god ernæring til en ammende mor
• den ammende moders overholdelse af vandregimet.

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!