Svimmelhed
Svimmelhed er en ubehagelig fornemmelse af bevægelse af objekter omkring sig selv. Ifølge statistikker er svimmelhed en af de hyppigste klager fra patienter til lægen. En lang række sygdomme kan forårsage svimmelhed.
En sund person føler en tilstand af balance på grund af signaler fra de proprioceptive, visuelle og vestibulære systemer, der kommer ind i hjernebarken. Hjernen overfører igen impulser til øjet og skeletmusklerne, hvilket sikrer den nødvendige position af øjenkuglerne og en stabil kropsholdning. Hvis strømmen af impulser fra vestibulære sektioner til cortex af parietal og temporale lapper forstyrres, opstår illusionen af bevægelse af omgivende objekter eller ens egen krop.
Typer af svimmelhed
- Vertigo med cerebrale forstyrrelser. Det opstår på grund af cerebellumets patologier. Årsagerne til svimmelhed her kan være en tumor, kranietraume, forskydning af cerebellum eller hydrocephalus, vaskulære lidelser i hjernen, skader på livmoderhalsen. Skarp og svær svimmelhed kan være et symptom på cerebellar infarkt. Det kan også skyldes brugen af kemikalier eller lægemidler, som inkluderer barbiturater og krampestillende midler, som kan forårsage svimmelhed, døsighed og sløvhed.
- Psykogen svimmelhed. Som regel manifesterer det sig på grund af svær træthed eller efter stærk følelsesmæssig nød. I dette tilfælde kan patienten føle en ustabilitet, svaghed, forvirring i hovedet. Patologiske tilstande, der forårsager svimmelhed, kan være psykiske lidelser som angst med panikanfald, depersonalisering, hysteri.
- Svimmelhed med ørepatologi. Det opstår som et resultat af beskadigelse af forskellige strukturer: skibe og nerver i Eustachian-røret, det vestibulære apparat. Det er normalt kombineret med tinnitus og smerter, høretab. Den enkleste årsag til svimmelhed er et svovlstik i øregangen.
- Svimmelhed af okular natur. Det forekommer overvejende hos raske mennesker som et resultat af for meget visuel stimulering. Årsagen til en sådan svimmelhed kan også være lammelse af øjenmusklerne, hvilket fører til en krænkelse af projektion af genstande på øjenhinden, på grund af hvilket der vises et "forkert" billede i hjernen.
Hvordan man bestemmer årsagen til svimmelhed?
Der er omkring 80 kendte årsager til svimmelhed. Så svimmelhed som følge af en krænkelse af det vestibulære apparat eller beskadigelse af det indre øre kaldes perifer. Hvis svimmelhed opstår som et resultat af hjernesygdomme, kaldes det central.
Svimmelhedens karakter, de symptomer, der opstår under dette, hyppigheden og varigheden af angreb hjælper med at bestemme den sande årsag til svimmelheden:
- Høretab, udledning fra øret, indikerer normalt betændelse i det indre øre. Behandlingen af svimmelhed er hovedsagelig konservativ.
- Hvis svimmelhed ledsages af opkastning og kvalme, høretab, tinnitus, kan Meniere's syndrom være til stede. Hvis den auditive lidelse ikke forekommer, kan vestibulær neuritis være til stede. Med neuritis er der pludselig og svær svimmelhed, når du prøver at stå op eller bevæge hovedet, øges følelsen af rotation.
- Med svær tinnitus, pludselig ensidig døvhed og opkastning kan vi tale om en perilymfatisk fistel med omkring 50% sikkerhed. En fistel kan også manifestere sig ved hørehæmning, svær eller svimmel svimmelhed.
- Hvis du oplever svimmelhed eller ensidigt høretab, skal du testes for tumorer i din hjerne. Ofte med svulster opstår først en svimmel svimmelhed og derefter en stærk og ledsages ofte af gradvis stigende hovedpine. I visse positioner i kroppen er øget svimmelhed karakteristisk.
- Med et slagtilfælde og forbigående forstyrrelse af hjernecirkulationen ledsages svimmelhed af svaghed i lemmerne, dobbeltsyn, nedsat bevægelseskoordination og følsomhedsforstyrrelse.
- Hvis der sammen med svimmelhed er en følelse af desorientering i rummet, ustabilitet, øges det med pludselige bevægelser, der er en følelse af smerte og begrænsning af mobilitet i livmoderhalsen, så det er værd at kontrollere for sygdomme i livmoderhalsen.
- Hvis svimmelhed indledes med en ryg- eller hovedskade, er den mest sandsynlige årsag en hovedskade eller piskesmæld.
- Hvis du oplever let svimmelhed, mens du rejser i transport, i bil eller tog, rejser på vand, er den mest sandsynlige årsag transportsygdom.
- Hvis svimmelhed er forbundet med en pludselig ændring i kroppen i rummet, er dette godartet svimmelhed. Denne sygdom kan påvises ved hjælp af en simpel positionstest.
- Ved basilær migræne kan der opstå svær svimmelhed før hovedpinen, som kan være både kortvarig og langvarig (op til flere timer). Det ledsages normalt af kvalme og opkastning, tinnitus og andre neurologiske tegn.
Vertigo diagnose
Det vigtigste ved diagnosticering af svimmelhed er at identificere årsagen. I betragtning af det store antal sandsynlige årsager giver dette visse vanskeligheder.
Lægen forsøger at finde ud af fra patienten alle de symptomer, der ledsager svimmelhed, bestemmer dens natur (paroxysmal eller vedvarende), om ændringen i kropsposition påvirker svimmelheden, om det blev forud for en skade på rygsøjlen eller hovedet. Finder ud af, om patienten tager medicin osv.
For at afklare årsagen ordinerer lægen følgende undersøgelser:
- EKG;
- generel blodanalyse
- Røntgen af cervikal rygsøjle;
- generel terapeutisk undersøgelse
- MR i hjernen.
Vertigo behandling
Behandlingen af systemisk svimmelhed er hovedsagelig symptomatisk. Etiologisk behandling udføres kun for et snævert spektrum af sygdomme (basilær migræne, bakteriel labyrinthitis, epilepsi i temporal lap, stilke slagtilfælde, kolesteatom osv.).
For at forhindre svimmelhed anvendes vestibulolytiske lægemidler, der påvirker vestibulære receptorer og centrale vestibulære strukturer. Antihistaminer og beroligende midler anvendes også. Metoclopramid hjælper med at lindre opkastning og kvalme. Ved langvarig svimmelhed udføres dehydrering, og diazepam injiceres intravenøst.
For nylig er behandling af svimmelhed udført med betahistinhydrochlorid. En særlig positiv effekt af dets anvendelse blev bemærket i Meniere's sygdom.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
