Fordyce granulat
Hvad er det
Fordyce-granulater eller seborrheiske cyster kaldes talgkirtler, der optræder i form af lys acne på kønsorganernes hud (skamlæber, penis), i lysken, på brystvorterne, i læberne, på slimhinden i munden.
Navnet på granulatet kommer fra navnet på videnskabsmanden JA Fordyce, der beskrev disse cyster i 1896.
Fordyce-granulater skader ikke menneskers sundhed, overføres ikke ved nogen form for kontakt (inklusive seksuel kontakt) og betragtes generelt som en variant af normen. I de fleste tilfælde søger patienter kun hjælp, hvis seborroiske cyster er en kosmetisk defekt.
Årsager til udseendet af Fordyce-granulater
Indtil nu er årsagerne til Fordyce-granulater ikke helt klare.
Der er heller ingen forbindelse med seborrhea; navnet "seborrheic cyster" er snarere en oversættelsesfejl. Det ville være mere korrekt at kalde Fordyces granula cyster i talgkirtlerne. Med seborré hos patienter er der en ændring i sammensætningen af talg, hvilket fører til blokering af talgkirtelkanalen og dannelsen af en cyste, der ligner Fordyce-granulater.
Puberteten giver normalt seborrheiske cyster. Forskernes hovedopfattelse er, at årsagen til Fordyce-granulat er, at talgkirtlerne hos disse mennesker er placeret noget ektopisk (tættere end normalt på det øverste lag af dermis og epidermis) eller unormalt: på grænsen til læberne, mundslimhinden osv. … Et barn fra fødslen har træk ved talgkirtlenes struktur og placering. Under puberteten (13-17 år), under indflydelse af kønshormoner (hovedsageligt androgener - mandlige kønshormoner), øges talgkirtlenes aktivitet: talgproduktionen øges, hvilket fører til det synlige udseende og er årsagen til Fordyce-granulater.
Også denne gruppe mennesker har hyperplasi af kanalerne i talgkirtlerne. I denne forbindelse dannes cyster oftere i dem (på grund af indsnævring af kanalens lumen og tilstopning af det med talg). Sekretionen af talgkirtlen udskilles ikke, men akkumuleres inde i cysten, hvilket fører til en stigning i størrelsen på Fordyce-granulatet og en synlig kosmetisk defekt.
Hvordan Fordyce-granulater ser ud
Fordyce-granulater ser ud som små (ca. 1-2 mm) gule pletter eller gulhvide papler (små knuder), der ligger tæt på læbernes kant, på mundhulens slimhinde, i området omkring penisakslen eller på huden på labia majora. Cyster er smertefri og ofte mange. Når der presses på granulatet, kan der frigøres en lille mængde tykt gul-hvidt indhold, hvorefter der opstår blødning med små punkter med dannelsen af et hæmatom omkring det forrige element.
Varianter af Fordyce-granulater
Der er 2 typer Fordyce-granulater:
- perleformede papler i penis;
- Fox-Fordyce sygdom.
Pearlescent papler af penis er en variant af normen. Ifølge forskellige forfattere findes de hos 30% af de unge mænd. De er ikke sundhedsskadelige, overføres ikke seksuelt og forårsager ikke komplikationer. I medicin er dette problem blevet lidt undersøgt på grund af lægenes uvidenhed om tilstedeværelsen af denne manifestation. Ingen effektiv behandling foreslået.
Årsagen til udseendet af denne type Fordyce-granulater er heller ikke klar. Nogle forfattere overvejer årsagen til overdreven spredning af epitelet af udskillelseskanalerne i peniskirtlerne. Andre er tilbøjelige til at tro på fibroplastisk spredning af epitelområder i glans penis.
Pearlescent papler i penis vises under puberteten og indikerer en kraftig stigning i androgener i blodet. Blandt de mennesker, der praktiserer omskæring, er hyppigheden af dannelsen af disse papler ekstremt lav. Dette skyldes det faktum, at en øget mængde sekretion og smegma, der irriterer på grund af deres fysisk-kemiske egenskaber, epitel af penis og forårsager fibroplastisk proliferation (proliferation), udskilles lettere under hygiejneprocedurer.
Fox-Fordyce sygdom er en analog af perlemorsfarvede papler, kun hos kvinder. Hendes klinik er absolut identisk med klinikken med perlemorspapler i penis. Læsionen er lokaliseret i de apokrine svedkirtler og er (til en vis grad) forbundet med urogenitale apparater. Endokrin oprindelse antages. Lokalisering af udslæt: på pubis, i armhulerne, på perineum, på labia majora og omkring brystvorterne. Det manifesterer sig oftere som mild kløe i huden, forværret under menstruation. Forløbet af sygdommen er lang, ofte optræder spontan opløsning i en alder af 40 år.
Hvad er behovet for at differentiere Fordyce-granulater
Fordyce-granulater såvel som deres sorter (perlemorformede papler af penis og Fox-Fordyce-sygdom) skal skelnes fra:
- bløddyr contagiosum;
- neurodermatitis;
- lichen planus;
- kronisk fokal eksem.
Der kræves ingen yderligere diagnostiske metoder til at stille en anden diagnose end en ekstern undersøgelse og udelukkelse af andre sygdomme.
Fordyce granulatbehandling
I øjeblikket er al information om en vellykket behandling af Fordyce-granulater modstridende og ubekræftet.
Jojobaolie og Retin-A creme anvendes. Når det påføres, fjernes friske Fordyce-granulater, og nye forhindres.
Gamle Fordyce-granulater behandles mere vellykket ved laserkauterisering: elektrokoagulation eller kryoterapi. Kirurgisk fjernelse af Fordyce-granulater anvendes praktisk talt ikke, men det er den mest radikale metode. Selvfjerning af Fordyce-granulat ved ekstrudering er absolut uacceptabelt. Denne "behandling" kan føre til dannelse af betændelse med yderligere ardannelse i huden.
Rundt grænsen af læberne består kosmetisk behandling af Fordyce-granulater i permanent tatovering, fordi i nogle tilfælde er denne lokalisering en kosmetisk defekt.
I en alder af 30 mister de fleste elementer deres lysstyrke og bukker og bliver mindre mærkbare. Dette skyldes udryddelsen af talgkirtlerne og et fald i niveauet af kønshormoner.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
