Hjertebehandling, Struktur, Diagnose

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Hjerte

Hjertet er et hul muskulært organ med en konisk form. Dets vigtigste funktion er at pumpe blodet, der strømmer ind i det gennem de venøse trunker ind i arterien. Afslapning af hjertemusklen kaldes diastol, og sammentrækning kaldes systole.

Hjertestruktur

Hjertet er placeret på venstre side af brystet. Udenfor er det dækket af hjertesækken, der danner en hjertepose, inde i hvilken en lille mængde serøs væske er indeholdt. Den midterste muskel i hjertet kaldes myokardiet. Indvendigt er hjertehulen opdelt med skillevægge i fire kamre: to forkammer og to ventrikler. Blod kommer ind i venstre atrium gennem lungevenerne og ind i det højre atrium gennem vena cava. Den stigende aortabue forlader venstre ventrikel og lungearterierne, der danner lungestammen fra højre ventrikel. Inde i kamrene er hjertet dækket af en ekstremt glat membran - epikardiet.

Højre atrium og venstre ventrikel fuldender den systemiske cirkulation, og venstre atrium og højre ventrikel afslutter den lille cirkel.

Hjertets struktur i højre og venstre sektion er forskellig. Så for eksempel er væggene i højre ventrikel næsten tre gange tyndere end venstre ventrikel. Dette skyldes, at når sidstnævnte trækker sig sammen, skubbes blod ud i den systemiske cirkulation og går til alle organer og væv i kroppen. Derudover er modstanden og trykket i den store cirkel meget højere end i den lille.

Hjerteventilapparat

Hjertets struktur er unik, fordi blodet i det flyder kun i en retning. Dette tilvejebringes af ventilapparatet. Ventilerne åbner på det rigtige tidspunkt, hvilket tillader blodgennemstrømning, eller omvendt, lukker og forhindrer den omvendte strømning (opkastning).

Mellem venstre ventrikel og atrium er en bicuspid (mitral) ventil. Den har to døre. På tidspunktet for åbningen kommer blod fra venstre atrium gennem den atrioventrikulære åbning ind i venstre ventrikel. Med sammentrækningen (systolen) i venstre ventrikel lukkes ventilen, og blodet strømmer ind i aorta.

Tricuspid eller tricuspid ventil er placeret mellem højre ventrikel og atria. I øjeblikket med dets åbning strømmer blod frit fra højre atrium til højre ventrikel. Spidserne på denne ventil er lukket i øjeblikket med højre ventrikulær systol. Som et resultat kan blod ikke strømme tilbage i atriet og skubbes ind i lungestammen.

I begyndelsen af lungestammen er der en anden ventil, hvis funktion er at forhindre tilbagestrømning af blod i højre ventrikel under dens diastole.

Indgangen til aorta lukkes af aortaklappen, som har tre halvmånekanter. Det åbner på tidspunktet for venstre ventrikulær systol og lukker ved sin diastole.

Mange hjertesygdomme er forårsaget af patologien i dens ventilapparat.

Blodforsyning til hjertet

To koronararterier strækker sig direkte fra aorta. De spredes i mange grene, som, som en krone, snor sig rundt i hele hjertet og tilfører ilt og næringsstoffer til hver af dens celler. En femtedel af det samlede blodvolumen, der udstødes i aorta, passerer gennem kranspulsårerne.

Regulering af hjertet

Sammentrækninger og afslapning af hjertet reguleres af kalium- og calciumionerne i blodet såvel som af det endokrine og nervesystem. Nervesystemet er direkte involveret i reguleringen af styrke og puls. Det parasympatiske nervesystem svækker indsatsen for sammentrækninger, og det sympatiske tværtimod forbedrer dem.

Det endokrine system påvirker hjertets arbejde gennem hormoner, der kan føre til ændringer i hjerterytmen, øges eller falder. Hormonerne i binyrebarken - acetylcholin og adrenalin - er af største betydning for reguleringen af hjertets aktivitet, hvis virkning svarer til virkningen på myokardiet i det parasympatiske og sympatiske nervesystem.

Hjertesygdomme

I de senere år er dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme steget over hele verden. Afhængig af årsagen og arten af deres forekomst kan alle hjertesygdomme opdeles betinget i flere grupper:

• Funktionel;
• Medfødt;
• Aterosklerotisk og hypertensiv
• Syfilitisk;
• Reumatiske.

Derudover er der en række hjertesygdomme, der ikke falder ind under ovennævnte kategorier og bør diskuteres separat. Disse inkluderer:

• Akut udvidelse (ekspansion) af hjertet. Denne patologi opstår som et resultat af svær myokardisk svaghed og overbelastning af hjertet med et stort volumen blod;
• Atrielfladder - består i en accelereret regelmæssig sammentrækning af atrierne, bag hvilke ventriklerne ikke har tid til at trække sig sammen;
• Atrieflimren - i denne tilstand er der en kaotisk accelereret sammentrækning af individuelle muskelfibre i atrierne, hvilket resulterer i, at en fuldgyldig systol ikke observeres. Atrieflimren observeres på baggrund af hjertesvigt;
• Paroxysmal takykardi - tilbagevendende angreb af kraftigt accelererede hjertesammentrækninger;
• Trombose af koronarkar, der opstår på baggrund af åreforkalkning;
• Myokardieinfarkt;
• Hjertesvigt, som er det ultimative resultat af enhver hjertesygdom.

Diagnose af hjertesygdomme

Moderne medicin har store muligheder for nøjagtig og rettidig diagnose af hjertesygdomme. Blandt de instrumentelle metoder i kardiologi anvendes røntgen, elektrofysiologiske og elektrokardiografiske studier, kateterisering af hjertekar, ekkokardiografi, positronemission og magnetisk resonansbilleddannelse. Risikoen for at diagnosticere hjertesygdomme er lav, hvilket øges med sygdommens sværhedsgrad og den tekniske kompleksitet af proceduren.

Kardiologi: Behandling af hjertet

Kardiologer behandler hjertesygdomme. Hjertebehandlinger kan være konservative eller kirurgiske. Kirurgisk indgreb er indikeret for adskillige defekter i ventilapparatet. I dette tilfælde udføres rekonstruktive operationer, eller slidte ventiler udskiftes med kunstige. Kirurgiske operationer udføres også for et antal medfødte hjertefejl.

Konservativ behandling af hjertet udføres i tilfælde af arytmier, koronar hjertesygdom, hjertesvigt. Med ineffektiviteten af konservativ terapi er der indikationer for kirurgisk indgreb.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.