Kyfoskoliose
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af kyphoscoliose
- Komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Kyphoscoliosis er en ortopædisk patologi, der er kendetegnet ved en kombineret krumning af rygsøjlen i frontalplanet (omkring længdeaksen) og sagittal.
Kyphoscoliosis manifesteres ved udbulingen af rygsøjlen tilbage og sidelæns og rotation af ryghvirvlerne (drejer i forhold til hinanden). Ud over nedsat kropsholdning fører kyphoscoliosis til alvorlig skade på rygsøjlen og forstyrrelser i funktionen af forskellige organer og systemer, især luftvejene: reduceret lungevolumen, øget belastning på åndedrætsmusklerne, nedsat distensibilitet i lungevævet, bryststivhed kan observeres.
Patologi er almindelig blandt børn i skolealderen, og den er mere almindelig hos drenge end hos piger. Udviklingen af kyphoscoliosis hos voksne indikerer processen med spinal deformitet under påvirkning af kyphosis eller skoliose, som ikke blev helbredt i barndommen.
Årsager og risikofaktorer
Følgende årsager kan føre til forskellige former for kyphoscoliose:
- genetisk disposition
- underudvikling af knogler og led
- krænkelse af muskeltonus på grund af myopati og lammelse;
- deformation af ryghvirvlerne
- polio;
- rakitis;
- mekanisk traume til ryghvirvlerne
- inflammatoriske processer, der påvirker udviklingen af knogle- og leddvæv;
- kirurgisk indgreb (postoperativ kyphoscoliose);
- parese;
- flåtbåren encefalitis;
- tuberkuløs læsion af flere ryghvirvler eller en del af rygsøjlen;
- udvikling af sygdomme i rygsøjlen (tumorer, osteochondropati);
- professionelle arbejdsstillinger, stillesiddende livsstil;
- tung fysisk aktivitet
- konsekvenser af strålebehandling.
Former af sygdommen
Afhængigt af årsagen til patologiudviklingen skelnes der mellem følgende former:
- medfødt kyphoscoliosis - vises som et resultat af krænkelser af lægningen af individuelle ribben og ryghvirvler på stadiet af intrauterin udvikling, ofte kombineret med misdannelser i urinvejsorganet; manifesterer sig hos spædbørn allerede i de første seks måneder af livet i form af en lille pukkel, udvikler sig hurtigt i den periode, hvor barnet begynder at sidde, i mangel af behandling udvikler sig med alderen, bliver mærkbar;
- arvelig kyphoscoliose - transmitteret af den dominerende type, observeret i flere generationer i en lignende form;
- erhvervet (degenerativ) kyphoscoliose - udvikler sig i perioden med ungdoms vækst i kroppen i en alder af 11-15, ofte på grund af forkert kropsholdning, overvægt, stillesiddende livsstil på grund af ujævn fordeling af fysisk aktivitet, forkert bæring af vægte og siddende ved bordet. Også erhvervet kyphoscoliose kan forekomme på baggrund af rygskader, muskelskader, inflammatoriske processer og alvorlige afvigelser i centralnervesystemet;
- idiopatisk kyphoscoliose er en form med en ukendt etiologi.
Afhængigt af retningen af den laterale bøjning skelnes der mellem højre og venstre side af kyphoscoliose.
Afhængig af sygdommens progression skelnes der mellem statiske og progressive former.
Afhængig af den del af rygsøjlen, hvor den skoliotiske krumning opstod, er kyphoscoliose opdelt i:
- thorax - kyphoscoliosis i thorax rygsøjlen;
- lænden - påvirker lændeområdet
- thoracolumbar - krumning i thoracolumbar junction;
- kombineret - dobbelt S-formet krumning.
Sygdomsfaser
Der er fire grader af udvikling af kyphoscoliose.
- Afvigelse i anteroposterior retning med let vridning (rotation) af ryghvirvlerne. Rygsøjlens krumningsvinkel er 45–55 °.
- En mærkbar vridning af rygsøjlen til siden i anteroposterior retning. Rygsøjlens krumningsvinkel er 55-65 °.
- Deformation af brystet, dannelsen af ribbenbuk. Rygsøjlens krumningsvinkel er 65–75 °.
- Synlig deformation af hele brystet og rygsøjlen og bækkenbenene, dannelsen af de forreste og bageste pukkler. Rygsøjlens krumningsvinkel er mere end 75 °.
Kyfoskoliose af III og IV grader kan kun korrigeres ved kirurgi.
Symptomer
Kyphoscoliosis fører til en krænkelse af brystets mobilitet, hvilket bliver årsagen til udviklingen af lungeinsufficiens. Langvarig hypoxæmi fører til afbrydelse af hjertets højre ventrikel, det såkaldte kyphoscoliotic (pulmonal) hjerte udvikler sig.
Typiske manifestationer af thorax kyphoscoliose:
- indsnævring af brystet
- bred spredning af ribbenene (udvidelse af interkostalrummene på den modsatte side af den laterale krumning);
- slurvet;
- vippe overkroppen og skuldrene fremad og nedad
- forskellige niveauer af højre og venstre skulder samt skulderbladene;
- intens smerte i ryg, nakke, bryst.
Lokale tegn ledsages af generelle symptomer:
- intens hovedpine, svimmelhed
- manifestationer af pulmonal hypertension (åndenød, åndedrætsforstyrrelser under fysisk anstrengelse);
- træthed;
- halsbrand;
- ændring i senereflekser;
- følelse af svaghed i lemmerne
- nedsat følsomhed
- svaghed i mavemusklerne;
- dysfunktioner i luftvejene, det kardiovaskulære system, organer i mave-tarmkanalen;
- nedsat immunitet.
Diagnostik
Ved undersøgelse af en patient bestemmes de ydre tegn på sygdommen, tilstedeværelsen af krumning og graden af spinal deformitet.
Derudover ordineres laboratorieundersøgelser - en generel analyse af blod, urin, bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet.
For at afklare diagnosen anvendes instrumentale diagnostiske teknikker:
- Røntgen af rygsøjlen i flere fremspring med strækning af ryghvirvlerne;
- computertomografi af rygsøjlen;
- magnetisk resonansbilleddannelse af thorax-rygsøjlen;
- rygrad myelogram;
- ultralydsdiagnostik.
Behandling af kyphoscoliose
Konservativ behandling kan kun være effektiv for de første former for kyphoscoliose. En sådan terapi kan ikke rette spinal deformitet, men vil stoppe dens progression. Den vigtigste metode er fysioterapi, som hjælper med at styrke musklerne i ryggen. Sæt med øvelser vælges af lægen på individuel basis, da fejl kan føre til overbelastning af visse dele af bevægeapparatet og en forværring af patientens tilstand.
Derudover gælder følgende:
- massage - ordineret til at stimulere blodcirkulationen, lindre muskelspændinger;
- fysioterapi - giver dig mulighed for at lindre muskelspasmer, forbedre blodcirkulationen;
- mekanisk korrektion af rygsøjlen - iført ortopædiske apparater (stive korrigerende korsetter);
- lægemiddelterapi - det ordineres kun til svær smertesyndrom.
I andre tilfælde er kirurgisk behandling indiceret. Korrigerende operationer udføres på rygsøjlen og brystet. I genopretningsperioden bruges et gipskorset til at fusionere ryghvirvlerne.
Komplikationer
Patologi er kendetegnet ved deformation af rygsøjlen og ledsagende rygsmerter, og ændringer i brystets form med kyphoscoliosis i thorax-rygsøjlen kan føre til udvikling af hjertesygdomme, åndenød. Undladelse af at træffe foranstaltninger til behandling af sygdommen kan føre til neurologiske komplikationer, et fald i brystkapacitet, nedsat blodcirkulation, konstant træthed, svaghed, udvikling af rygmarvspatologier, pulmonal hypertension. Krænkelse af den fysiologiske form af rygsøjlen forårsager en overbelastning af paravertebrale muskler, derfor er tidlig udvikling af intervertebrale brok, osteochondrose og myosit mulig. Til gengæld kan de føre til kompression af rygmarven og forårsage nedsat følsomhed, tab af reflekser, dysfunktion i bækkenorganerne.
Sygdommen kan påvirke placeringen af indre organer, som manifesterer sig i urininkontinens, afføring, følelsesløshed i ekstremiteterne og i tilfælde af forskydning af livmoderhalsen i svære former for kyphoscoliose - spisevanskeligheder.
Kyfoskoliose påvirker arbejdet i alle indre organer og systemer, derfor er patienter med denne patologi modtagelige for infektionssygdomme på grund af svag immunitet.
Vejrudsigt
Den progressive form for kyphoscoliose i fravær af behandling over tid fører til tab af mobilitet i rygsøjlen, deformation af ryghvirvler og mellemvertebrale skiver. Med rettidig behandling er prognosen for helbredelse gunstig.
Forebyggelse
Hovedbetingelsen til forebyggelse af kyphoscoliose er behovet for tidlig påvisning af børn med nedsat kropsholdning. Til dette formål udføres regelmæssige lægeundersøgelser i uddannelsesinstitutioner. Individuel forebyggelse af kyphoscoliose inkluderer regelmæssig fysisk aktivitet, rettidig korrektion af kropsstyringsforstyrrelser, korrekt organisering af arbejdspladsen, opretholdelse af normal kropsvægt og afbalanceret ernæring.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
