Kileformet defekt
Indholdet af artiklen:
- Årsager til kileformet tænderfejl
- Sygdomsfaser
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af kileformede tænder defekter
- Behandling af en kileformet tanddefekt derhjemme
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
En kileformet defekt er en ikke-karies læsion i tandvævet, der er kendetegnet ved dannelsen af en kileformet (kegleformet) sektion af emaljetab i området af tandhalsen. Sygdommen er udbredt, diagnosticeret hos ca. 25-30% af middelaldrende og ældre. Imidlertid kan de indledende manifestationer af emaljedefekter eller forudsætningerne for deres yderligere dannelse med en særlig undersøgelse også påvises hos unge.
Kileformet defekt - karies beskadigelse af emaljen i tandens hals
Årsager til kileformet tænderfejl
I øjeblikket er den nøjagtige årsag til den kileformede tanddefekt ukendt. De mest almindelige teorier er:
- Mekanisk slid. Forklarer udviklingen af en emaljedefekt ved anvendelse af pastaer af lav kvalitet med store slibepartikler og / eller børster med en hård børste til rengøring af tænder, grov fjernelse af tandsten eller plak, vandret tænderensningsteknik.
- Kemisk erosion. Hun ser hovedårsagen til den kileformede mangel i tænderne i den systematiske anvendelse af kulsyreholdige drikkevarer og slik, der indeholder syrer, der gradvist kan ødelægge emaljelaget.
- Fysisk og mekanisk påvirkning (belastningsteori). Associerer dannelsen af en defekt i emaljelaget med en uregelmæssig bid.
Tandlæger bemærker, at kileformede tænderfejl opdages meget oftere hos patienter, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen (colitis, mavesår og tolvfingertarmsår, refluxøsofagitis) og skjoldbruskkirtlen.
Den patologiske mekanisme til dannelse af en kileformet defekt er forbundet med to typer krafteffekter på tænderne, der opstår i tyggetiden (spændingskraft og kompressionskraft). Den største mekaniske påvirkning opstår på området af tandhalsen. Som et resultat brydes bindinger mellem hydroxyapatitkrystallerne, der danner emaljelaget, hvilket fører til dannelsen af mikroskopiske defekter. Yderligere kraft, kemisk eller mekanisk virkning fører til en stigning i disse defekter, dannelse af revner af en karakteristisk type i deres sted.
Sygdomsfaser
I det kliniske forløb af en kileformet tandfejl skelnes der mellem 4 trin:
- Fasen med indledende ændringer. Under en normal undersøgelse opdages en kileformet defekt ikke; den kan kun detekteres ved hjælp af en særlig forstørrelsesanordning.
- Stadie af overfladiske læsioner. Emaljefejlen er tydeligt synlig for det blotte øje, ligner en lille revne op til 3,5 mm lang og op til 0,2 mm dyb. Der er en øget følsomhed (hyperæstesi) af den berørte tand.
- Stadie af moderat udtalt ændring. Der er en stigning i størrelsen af den kileformede defekt op til 4 mm i længden og op til 0,3 mm i dybden. Ved nærmere undersøgelse kan det bemærkes, at defekten dannes af to plan, der konvergerer i en vinkel på 45 °.
- Dyb udbredelsesfase. Læsionscentret uddybes til papirmassekammeret og forlænges over 5 mm.
Stadier af kileformet defekt
Hos patienter under 35 år observeres normalt kun de første to stadier af sygdommen, de sidste to er karakteristiske for personer i moden og alderdom.
Symptomer
Forløbet af den kileformede tanddefekt er langsomt progressiv. Sygdommen påvirker normalt premolarer, hjørnetænder og fortænder, men det kan også forekomme på molarer. Fejl er ofte flere og er placeret på symmetriske tænder.
I de indledende faser forbliver overfladen af den kileformede defekt glat og tæt, praktisk talt ikke forskellig fra overfladen af sund emalje (dette er den største forskel fra karies). Startende fra stadium III af sygdommen vises pigmentering, som er forbundet med spredning af defekten til dentin. På trin IV eksponeres tandens hals, hvilket fører til udviklingen af periodontal sygdom og brud (flis) af tandkronen.
Diagnostik
En kileformet defekt diagnosticeres under en tandundersøgelse. Dette tager højde for vævets tæthed, formen og lokaliseringen af fokus, der udføres differentiel diagnostik med cervikal karies, tanderosion og andre tandpatologier.
Diagnosen af klinophidfejl stilles på basis af en tandundersøgelse
Patienter med flere kileformede defekter bør konsulteres af en gastroenterolog og endokrinolog for at udelukke samtidig patologi.
Behandling af kileformede tænder defekter
Behandling af en kileformet tanddefekt udføres i flere retninger: terapeutisk, ortopædisk og om nødvendigt ortodontisk. Terapi af sygdommen inkluderer også eliminering af de faktorer, der forårsagede dens udvikling:
- selektiv slibning af tænder for at optimere okklusion;
- lære patienten den korrekte mundhygiejne (korrekt valg af tandbørste og pasta, lodret rengøringsteknik);
- nægtelse af at drikke kulsyreholdige drikkevarer, især søde.
Med en overfladisk defekt er kompleks remineraliserende terapi indikeret:
- tager vitamin- og mineralkomplekser
- dyb fluorering af emalje;
- emaljeforstærkning ved anvendelse af natriumfluorid- og calciumgluconatopløsninger.
Dybere defekter på tandoverfladen skal lukkes med en fyldning lavet af kompomer eller glasionomere materialer, en flydende lyshærdet komposit. Om nødvendigt udføres ortopædisk behandling - ved hjælp af finer eller kroner samt ortodontisk behandling - som regel består den i installation af et beslagssystem.
Ved dybe kileformede tænder defekter anvendes ortopædisk behandling
Hvis en patient diagnosticeres med sygdomme i mave-tarmkanalen eller skjoldbruskkirtlen under en detaljeret undersøgelse, udføres deres behandling af specialister med den rette profil.
Behandling af en kileformet tanddefekt derhjemme
Traditionel medicin til behandling af en kileformet tanddefekt derhjemme anbefaler:
- skylning af munden med calendula infusion 5-6 gange om dagen;
- gnidning af tænder og tandkød 3-4 gange om dagen med en vatpind dyppet i en opløsning af havsalt (1 tsk pr. 100 ml vand);
- gnidning af tranebærgrød i tandkødet flere gange om dagen;
- skylning af munden med afkog af kamille eller egebark.
Imidlertid kan alle disse metoder kun reducere den øgede følsomhed af en syg tand over for kemiske (søde) og termiske (kolde, varme) irriterende stoffer, men påvirker ikke den videre progression af emaljedestruktion. For at styrke emaljen er det nødvendigt periodisk at udføre fluoriderings- og remineraliseringsprocedurer. Patienter kan udføre dem alene ved hjælp af specielle pastaer, geler, skylninger. Naturligvis bør de kun bruges efter råd fra den behandlende læge.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Den progressive kileformede defekt er kompliceret af den voksende hyperæstesi af den berørte tand. Tanden reagerer smertefuldt på forskellige mekaniske, kemiske og termiske stimuli og tjener som en konstant kilde til ubehag.
I mangel af behandling opstår der en betydelig ødelæggelse af tandvæv, hvorefter tanden brydes i nakkeområdet under påvirkning af selv en lille belastning. Tab af en tand indledes normalt med svær bankende smerte forårsaget af udvikling af pulpitis (betændelse i tandens neurovaskulære bundt). Ubehandlet pulpitis kan igen forårsage periodontitis, periodontitis, rodcyster, periostitis.
Mundhulen er den indledende del af mave-tarmkanalen, tandsygdomme fører til en forringelse af formaling af mad, hvilket negativt påvirker hele fordøjelsesprocessen, hvilket betyder, at det også påvirker kroppen som helhed.
Vejrudsigt
Hvis der ikke træffes foranstaltninger, skrider den kileformede defekt støt op og bliver i sidste ende årsagen til tabet af den berørte tand.
Behandlingsmetoder for sygdommen er ufuldkomne. Tætninger skal udskiftes efter behov. Finér og kroner giver en god kosmetisk effekt, men de er ikke i stand til at forhindre beskadigelse af tilstødende tænder. Derfor kræver selv en hærdet kileformet defekt lægeligt tilsyn.
Ved regelmæssig tandkontrol og rettidig behandling er prognosen god.
Forebyggelse
- Regelmæssig forebyggende undersøgelse af tandlægen.
- Rettidig korrektion af den forkerte bid.
- Nægtelse af at bruge sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer.
- Mestring af den korrekte metode til (lodret) børstning af tænderne.
- Korrekt valg af tandpastaer og børster.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
