Frostforgiftning
Frostvæske er en væske med et lavt frysepunkt designet til at afkøle forbrændingsmotorer i biler. Det er en blanding af vand og ethylenglycol.
Kilde: depositphotos.com
Hvordan forekommer frostvæskeforgiftning?
Frostforgiftning udvikler sig, når det indtages internt. Oftere sker dette ved et uheld (frostvæske forveksles med ethylalkohol), men der er også en bevidst anvendelse til selvmord.
Ethylenglycol indeholdt i frostvæske har en overvejende toksisk virkning på endotel (indre foring) i blodkar og væv i centralnervesystemet. I denne henseende tilhører den gruppen af neurovaskulære giftstoffer.
Når det er inde i kroppen, gennemgår ethylenglycol oxidation. Som et resultat dannes toksiske metabolitter: oxalsyre og glykolsyre. De udskilles gennem nyrerne og forårsager alvorlig nyreskade.
Forgiftningssymptomer
Symptomer på frostvæskeforgiftning vises flere timer efter indtagelse. Afhængig af dosis af den gift, der er taget, kan forgiftning forekomme i svære, moderate og milde former.
I det kliniske billede skelnes der mellem cerebral og hepatorenal (hepatisk-renal) fase.
Hjernefase
Symptomer på cerebral fase er forårsaget af den direkte virkning af frostvæskekomponenterne på nervesystemets væv og tilvejebringelse af lammende, narkotiske og stimulerende virkninger. Disse inkluderer:
- den voksende tilstand af beruselse
- rødme i huden og slimhinderne, senere erstattet af cyanose;
- overdreven snakkesalighed, psyko-følelsesmæssig spænding, besvær, eufori, skiftevis med deprimeret humør og derefter døsighed;
- ataksisk gangart
- muskelsvaghed
- stiv nakke;
- smerter i nedre ryg og underliv
- opkastning
- lemmerens rysten
- kramper.
Når rusen vokser, bliver bevidstheden mørkere mere og mere, offeret falder i koma. Ved alvorlig forgiftning udvikler areflexia, ukontrolleret vandladning og afføring kan forekomme. Blodtrykket er inden for normale grænser, takykardi erstattes af bradykardi. Eleverne er udvidede og reagerer ikke godt på lys. Vejrtrækning er sjælden, støjende og dyb.
Hjernefasen af frostvæskeforgiftning varer op til to dage, så opstår døden, eller tilstanden forbedres gradvist. Men selvom tilstanden er forbedret betydeligt, er det for tidligt at tale om opsving, da der efter et stykke tid udvikler sig den hepatorenale fase af forgiftning.
Hepatorenal fase
Symptomer på hepatorenal fase vises 3–20 dage efter forgiftning, de er forbundet med de toksiske virkninger af frostvæskeoxidationsprodukter (især oxalsyre) på nyrevæv. Disse inkluderer:
- et kraftigt fald i den adskilte mængde urin op til anuri
- en stærk følelse af tørst;
- arteriel hypertension
- diarré og mavesmerter forbundet med uræmisk colitis;
- smerter i højre hypokondrium;
- forstørret lever
- skarpt positivt symptom på Pasternatsky;
- en stigning i koncentrationen af urinstof, kreatinin og mediummolekyler i blodet;
- albuminuri;
- metabolisk acidose.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til frostvæskeforgiftning
Hvis offeret er ved bevidsthed, bør førstehjælp til frostvæskeforgiftning begynde med gastrisk skylning. For at gøre dette skal du drikke ca. 1 liter af en 2% natriumbicarbonatopløsning (opløs 4 teskefulde bagepulver i 1 liter varmt vand) og fremkald derefter opkastning ved at trykke på roden af tungen.
For at binde giftige stoffer, der er kommet ind i tyndtarmen, skal du tage Smecta, Aktivt kul eller ethvert andet enterosorbent.
Hvornår er der behov for lægehjælp?
Frostvæske er meget giftigt, dets anvendelse indeni er livstruende, derfor har de brug for lægehjælp i alle tilfælde af forgiftning. Hvis du har mistanke om frostvæskeforgiftning, skal du straks ringe til en ambulance eller tage offeret til toksikologisk afdeling alene.
Indlæggelsesbehandling begynder med udveksling af blodtransfusioner. Med henblik på afgiftning udføres infusion af saltopløsninger, glucose, natriumbicarbonat. Diuretika og vitaminpræparater er ordineret. Ifølge indikationerne anvendes respiratoriske analeptika, kardiovaskulære og antikonvulsiva midler.
For at neutralisere oxalsyre administreres magnesiumsulfat intravenøst.
Med udviklingen af hepatorenalt syndrom kan det være nødvendigt med hæmodialyse.
Mulige konsekvenser
Alvorlig forgiftning med frostvæske slutter normalt med patientens død inden for den første dag. Ved lettere forgiftninger er der en alvorlig krænkelse af nyreudskillelsesfunktionen, hvis rehabilitering ofte tager flere måneder. Nogle gange på trods af behandlingen gendannes nyrefunktionen aldrig fuldt, kronisk nyresvigt udvikler sig.
Alvorlig frostskader på hjernen forårsager ofte udviklingen af neurologiske symptomer, der vedvarer livet ud.
Forebyggelse
For at forhindre frostvæskeforgiftning skal du:
- tilføj specielle komponenter til frostvæske, der ændrer smag og farve og / eller giver det en ubehagelig lugt;
- at udføre forklarende arbejde om stoffets høje toksicitet
- hos virksomheder at udøve streng kontrol med opbevaring og forbrug af frostvæske
- derhjemme, opbevar giften uden for børns rækkevidde.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
