Nikotinforgiftning
Nikotinforgiftning er akut og kronisk. Den mest almindelige årsag til forgiftning er tobaksrygning eller længerevarende ophold i rum fyldt med tobaksrøg.
Nikotin er et plantealkaloid med en stærk psykotrop virkning. Syntetiseret af planter af Solanaceae familien; dannes i rødderne, det akkumuleres i stilke og blade. Det rene stof er en klar olieagtig, skarp bitter væske, let opløselig i både vand og fedt.
Kilde: depositphotos.com
Nikotin er en stærk neurotrop gift. Med hensyn til toksicitet kan det sammenlignes med hydrocyansyre: mængden af et stof indeholdt i en cigar kan, når det indtages, føre til døden. Dette sker ikke, fordi størstedelen af den nikotin, der er indeholdt i tobak, brænder ud under rygningsprocessen. Det inhalerede volumen varierer meget afhængigt af:
- tobakssorter;
- tilstedeværelsen af et filter
- rygevaner.
Når man ryger, trænger nikotin ind i blod-hjerne-barrieren i 8 sekunder og når hjernen og udløser en kæde af biokemiske reaktioner: det fremkalder en stigning i koncentrationen af neurotransmitteren dopamin og derved kunstigt stimulerer fornøjelsescentret. 20-30 minutter efter rygestop reduceres koncentrationen af dopamin i hjernens strukturer betydeligt.
Nikotin hører til de såkaldte ganglioniske giftstoffer, da det er de autonome ganglier (nerveknuder), der er anvendelsespunktet for den toksiske virkning af nikotin. I små koncentrationer stimulerer stoffet deres aktivitet i store doser, efter en kort periode med stimulering, opstår ganglionblokade, som manifesteres af en karakteristisk klinik med forgiftning.
Nikotin kan komme ind i den systemiske cirkulation ikke kun gennem indånding af luft med tobaksrøg, men også gennem intakt hud og slimhinder. Nikotin krydser placentabarrieren fra mor til barn under graviditet og bestemmes i store mængder i modermælk.
Toksisk koncentration i blod - 5 ml / l, dødelig dosis - 10-22 mg / l (afhængigt af organismenes individuelle egenskaber).
Hvordan sker nikotinforgiftning?
Nikotinforgiftning er akut og kronisk. Akut forgiftning forekommer oftest i følgende tilfælde:
- rygning af et stort antal cigaretter (cigarer, cigaretter, rør) i en begrænset periode;
- rygning på tom mave med nedsat nikotintolerance
- brugen af tobak hos børn under spillet
- arbejde med nikotinholdige insekticider uden personligt beskyttelsesudstyr (handsker, åndedrætsværn)
- misbrug af nikotinholdigt tyggegummi, pletter;
- brugen af infusion af tobak til medicinske formål eller med henblik på at begå selvmord.
Kronisk nikotinforgiftning er udbredt blandt rygere og deres familier, der regelmæssigt kommer i kontakt med tobaksrøg. Ud over rygere er arbejdstagere i industrier, der producerer tobaksprodukter, ofte modtagelige for kronisk nikotinforgiftning.
Forgiftningssymptomer
Akut nikotinforgiftning er det sidste trin i nikotins virkning på receptorer i det centrale og perifere nervesystem, hvor der skelnes mellem to faser: excitation og inhibering.
Hovedmekanismen for forgiftning er en krænkelse af ledningen af en nerveimpuls fra centralnervesystemet til periferien.
I den første fase af akut forgiftning bemærkes neuropsykiatrisk spænding og hyperaktivering af det kardiovaskulære system (øget hjertefrekvens, kortvarig stigning i blodtryk (blodtryk)), som i anden fase erstattes af et fald i blodtrykket indtil kollaps og depression af mental aktivitet.
Ud over de anførte symptomer bemærkes følgende i tilfælde af nikotinforgiftning:
- ondt i halsen;
- mundtørhed eller øget spytdannelse
- kvalme, opkastning
- smerter i maven
- intens hovedpine, svimmelhed
- blå misfarvning af huden
- kold, hældende sved
- udvidede eller indsnævrede pupiller
- hjertebanken
- dyspnø
- lemmerens rysten
- angst, i alvorlige tilfælde - depression af bevidsthed;
- toniske og kloniske anfald.
I tilfælde af mild nikotinforgiftning er de vigtigste symptomer kvalme og opkastning, forgiftningen stopper af sig selv, og en intens hovedpine vedvarer i op til en dag.
Ved alvorlig forgiftning er udvikling mulig:
- vrangsyndrom (desorientering med auditive og visuelle hallucinationer, sekundære vrangforestillinger, senestopatier);
- tab af bevidsthed;
- koma;
- død fra lammelse af åndedræts- og vasomotoriske centre.
Kronisk forgiftning er karakteriseret ved lignende symptomer, men dannes i lang tid over flere uger eller måneder. Også i dette tilfælde bemærkes:
- forværring af forløbet af kroniske inflammatoriske processer;
- krænkelse af reproduktiv funktion
- forskellige somatoforme lidelser (når der med mange klager ikke er nogen diagnostisk bekræftelse);
- dystrofiske ændringer i organer og væv.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til nikotinforgiftning
I tilfælde af akut nikotinforgiftning skal førstehjælp startes så tidligt som muligt:
- Giv luftadgang (løsn stramt tøj, åbne vinduer, døre).
- Giv kroppen en behagelig position, hvis offeret er bevidstløs, skal du sørge for, at der ikke opstår aspiration med opkast eller nedsænket tunge.
- Hvis offeret er ved bevidsthed, skal du vaske maven, hvortil det er nødvendigt at drikke 1-1,5 liter varmt vand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat, og fremkalde en emetisk trang ved at trykke på tungenes rod.
- Tag ethvert enterosorbent (aktivt kul, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Giv en øget drikkeordning for at afgifte og forhindre dehydrering.
- Tag en mild beroligende middel med stærk neuropsykisk ophidselse (tinktur af baldrian, moderurt, lilje af dalen);
- Med symptomer på klinisk død (manglende reaktion hos eleverne på lys, ophør med vejrtrækning og hjerteaktivitet, manglende bevidsthed), udfør grundlæggende kardiopulmonal genoplivning.
Hvis nikotin kommer i kontakt med din hud, skal du skylle grundigt med rindende eller forsuret vand.
Hvornår kræves lægehjælp?
Et ambulanceteam skal tilkaldes, hvis:
- på baggrund af levering af akut pleje forværres ofrets tilstand eller forbedres ikke;
- en gravid kvinde, et barn, en ældre person blev såret;
- ofrets tilstand er hæmmet, han er ikke tilgængelig for kontakt eller kontakt er begrænset;
- neurologiske symptomer optrådte (nedsat koordination, tale, syn, krampeanfald);
- udviklet delirium;
- offeret faldt i bevidstløshed.
Behandling af nikotinforgiftning udføres under stationære forhold. Symptomatisk behandling og afgiftningsterapi udføres. Indsatsen er også rettet mod at forhindre respiratorisk muskellammelse, opretholde hjerteaktivitet og leverfunktion (nikotin metaboliseres i leveren).
Mulige konsekvenser
Mulige komplikationer ved akut og kronisk nikotinforgiftning er:
- allergiske reaktioner
- Nyresvigt;
- reaktiv betændelse i bugspytkirtlen
- betændelse i organerne i den hepatobiliære zone
- beskadigelse af det perifere nervesystem
- synsforstyrrelser.
Forebyggelse
For at forhindre nikotinforgiftning skal du:
- overholde sikkerhedsbestemmelser, når du arbejder i tobaksindustrien
- brug personligt beskyttelsesudstyr (handsker, åndedrætsværn), når du bruger nikotinholdige insekticider
- i tilfælde af selvbehandling med nikotinbaserede infusioner, vurder tilstrækkeligt de mulige konsekvenser
- afholde sig fra at ryge i lukkede rum uden tilstrækkelig ventilation
- afholde sig fra at ryge i nærværelse af børn og gravide kvinder.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
