Nikotinforgiftning

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nikotinforgiftning er akut og kronisk. Den mest almindelige årsag til forgiftning er tobaksrygning eller længerevarende ophold i rum fyldt med tobaksrøg.

Nikotin er et plantealkaloid med en stærk psykotrop virkning. Syntetiseret af planter af Solanaceae familien; dannes i rødderne, det akkumuleres i stilke og blade. Det rene stof er en klar olieagtig, skarp bitter væske, let opløselig i både vand og fedt.

Kilde: depositphotos.com

Nikotin er en stærk neurotrop gift. Med hensyn til toksicitet kan det sammenlignes med hydrocyansyre: mængden af et stof indeholdt i en cigar kan, når det indtages, føre til døden. Dette sker ikke, fordi størstedelen af den nikotin, der er indeholdt i tobak, brænder ud under rygningsprocessen. Det inhalerede volumen varierer meget afhængigt af:

tobakssorter;
tilstedeværelsen af et filter
rygevaner.

Når man ryger, trænger nikotin ind i blod-hjerne-barrieren i 8 sekunder og når hjernen og udløser en kæde af biokemiske reaktioner: det fremkalder en stigning i koncentrationen af neurotransmitteren dopamin og derved kunstigt stimulerer fornøjelsescentret. 20-30 minutter efter rygestop reduceres koncentrationen af dopamin i hjernens strukturer betydeligt.

Nikotin hører til de såkaldte ganglioniske giftstoffer, da det er de autonome ganglier (nerveknuder), der er anvendelsespunktet for den toksiske virkning af nikotin. I små koncentrationer stimulerer stoffet deres aktivitet i store doser, efter en kort periode med stimulering, opstår ganglionblokade, som manifesteres af en karakteristisk klinik med forgiftning.

Nikotin kan komme ind i den systemiske cirkulation ikke kun gennem indånding af luft med tobaksrøg, men også gennem intakt hud og slimhinder. Nikotin krydser placentabarrieren fra mor til barn under graviditet og bestemmes i store mængder i modermælk.

Toksisk koncentration i blod - 5 ml / l, dødelig dosis - 10-22 mg / l (afhængigt af organismenes individuelle egenskaber).

Hvordan sker nikotinforgiftning?

Nikotinforgiftning er akut og kronisk. Akut forgiftning forekommer oftest i følgende tilfælde:

rygning af et stort antal cigaretter (cigarer, cigaretter, rør) i en begrænset periode;
rygning på tom mave med nedsat nikotintolerance
brugen af tobak hos børn under spillet
arbejde med nikotinholdige insekticider uden personligt beskyttelsesudstyr (handsker, åndedrætsværn)
misbrug af nikotinholdigt tyggegummi, pletter;
brugen af infusion af tobak til medicinske formål eller med henblik på at begå selvmord.

Kronisk nikotinforgiftning er udbredt blandt rygere og deres familier, der regelmæssigt kommer i kontakt med tobaksrøg. Ud over rygere er arbejdstagere i industrier, der producerer tobaksprodukter, ofte modtagelige for kronisk nikotinforgiftning.

Forgiftningssymptomer

Akut nikotinforgiftning er det sidste trin i nikotins virkning på receptorer i det centrale og perifere nervesystem, hvor der skelnes mellem to faser: excitation og inhibering.

Hovedmekanismen for forgiftning er en krænkelse af ledningen af en nerveimpuls fra centralnervesystemet til periferien.

I den første fase af akut forgiftning bemærkes neuropsykiatrisk spænding og hyperaktivering af det kardiovaskulære system (øget hjertefrekvens, kortvarig stigning i blodtryk (blodtryk)), som i anden fase erstattes af et fald i blodtrykket indtil kollaps og depression af mental aktivitet.

Ud over de anførte symptomer bemærkes følgende i tilfælde af nikotinforgiftning:

ondt i halsen;
mundtørhed eller øget spytdannelse
kvalme, opkastning
smerter i maven
intens hovedpine, svimmelhed
blå misfarvning af huden
kold, hældende sved
udvidede eller indsnævrede pupiller
hjertebanken
dyspnø
lemmerens rysten
angst, i alvorlige tilfælde - depression af bevidsthed;
toniske og kloniske anfald.

I tilfælde af mild nikotinforgiftning er de vigtigste symptomer kvalme og opkastning, forgiftningen stopper af sig selv, og en intens hovedpine vedvarer i op til en dag.

Ved alvorlig forgiftning er udvikling mulig:

vrangsyndrom (desorientering med auditive og visuelle hallucinationer, sekundære vrangforestillinger, senestopatier);
tab af bevidsthed;
koma;
død fra lammelse af åndedræts- og vasomotoriske centre.

Kronisk forgiftning er karakteriseret ved lignende symptomer, men dannes i lang tid over flere uger eller måneder. Også i dette tilfælde bemærkes:

forværring af forløbet af kroniske inflammatoriske processer;
krænkelse af reproduktiv funktion
forskellige somatoforme lidelser (når der med mange klager ikke er nogen diagnostisk bekræftelse);
dystrofiske ændringer i organer og væv.

Kilde: depositphotos.com

Førstehjælp til nikotinforgiftning

I tilfælde af akut nikotinforgiftning skal førstehjælp startes så tidligt som muligt:

Giv luftadgang (løsn stramt tøj, åbne vinduer, døre).
Giv kroppen en behagelig position, hvis offeret er bevidstløs, skal du sørge for, at der ikke opstår aspiration med opkast eller nedsænket tunge.
Hvis offeret er ved bevidsthed, skal du vaske maven, hvortil det er nødvendigt at drikke 1-1,5 liter varmt vand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat, og fremkalde en emetisk trang ved at trykke på tungenes rod.
Tag ethvert enterosorbent (aktivt kul, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
Giv en øget drikkeordning for at afgifte og forhindre dehydrering.
Tag en mild beroligende middel med stærk neuropsykisk ophidselse (tinktur af baldrian, moderurt, lilje af dalen);
Med symptomer på klinisk død (manglende reaktion hos eleverne på lys, ophør med vejrtrækning og hjerteaktivitet, manglende bevidsthed), udfør grundlæggende kardiopulmonal genoplivning.

Hvis nikotin kommer i kontakt med din hud, skal du skylle grundigt med rindende eller forsuret vand.

Hvornår kræves lægehjælp?

Et ambulanceteam skal tilkaldes, hvis:

på baggrund af levering af akut pleje forværres ofrets tilstand eller forbedres ikke;
en gravid kvinde, et barn, en ældre person blev såret;
ofrets tilstand er hæmmet, han er ikke tilgængelig for kontakt eller kontakt er begrænset;
neurologiske symptomer optrådte (nedsat koordination, tale, syn, krampeanfald);
udviklet delirium;
offeret faldt i bevidstløshed.

Behandling af nikotinforgiftning udføres under stationære forhold. Symptomatisk behandling og afgiftningsterapi udføres. Indsatsen er også rettet mod at forhindre respiratorisk muskellammelse, opretholde hjerteaktivitet og leverfunktion (nikotin metaboliseres i leveren).

Mulige konsekvenser

Mulige komplikationer ved akut og kronisk nikotinforgiftning er:

allergiske reaktioner
Nyresvigt;
reaktiv betændelse i bugspytkirtlen
betændelse i organerne i den hepatobiliære zone
beskadigelse af det perifere nervesystem
synsforstyrrelser.

Forebyggelse

For at forhindre nikotinforgiftning skal du:

overholde sikkerhedsbestemmelser, når du arbejder i tobaksindustrien
brug personligt beskyttelsesudstyr (handsker, åndedrætsværn), når du bruger nikotinholdige insekticider
i tilfælde af selvbehandling med nikotinbaserede infusioner, vurder tilstrækkeligt de mulige konsekvenser
afholde sig fra at ryge i lukkede rum uden tilstrækkelig ventilation
afholde sig fra at ryge i nærværelse af børn og gravide kvinder.

YouTube-video relateret til artiklen:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!