Kaliumcyanidforgiftning
Kaliumcyanid er et kaliumsalt af hydrocyansyre. Udad ligner denne kemiske forbindelse granulerede sukkerkrystaller. Under hydrolyse af kaliumcyanid frigives hydrogencyanid - en gas med en karakteristisk lugt af bitre mandler, som dog ikke kan mærkes af ikke mere end 50% af befolkningen, hvilket er forbundet med genetiske faktorer.
Kilde: depositphotos.com
Kaliumcyanid anvendes til ekstraktion af sølv- og guldmalm ved anvendelse af cyanidmetoden. Dette stof bruges også til galvaniseringsmetoder til opnåelse af kobber, cadmium, zink, guld og sølv.
Manglende arbejde med kaliumcyanid på en arbejdsplads eller et laboratorium kan resultere i forgiftning.
Hvordan forekommer kaliumcyanidforgiftning?
Kaliumcyanidforgiftning forekommer oftest som et resultat af indånding af aerosolen (luftsuspension), men det kan også være resultatet af dets penetration i kroppen gennem mave-tarmkanalen eller på grund af absorption gennem huden eller slimhinderne.
En gang i kroppen blokerer kaliumcyanid næsten øjeblikkeligt cytochromoxidase, som et resultat af processen med cellulær respiration stopper: på trods af at ilt fortsætter med at strømme med blodgennemstrømningen, kan væv ikke længere assimilere det. Hypoxi udvikler sig og øges hurtigt. Da ilt ikke absorberes af celler, øges dets indhold i venøst blod kraftigt og bliver det samme som i arterielt blod - udad manifesteres dette af den klare, skarlagenrøde farve på slimhinderne.
For en voksen er den dødelige dosis af kaliumcyanid 1,7 mg / kg kropsvægt.
Forgiftningssymptomer
Det kliniske billede af kaliumcyanidforgiftning har flere faser.
Prodromal scene
Denne fase er kendetegnet ved:
- hurtig vejrtrækning
- svimmelhed
- en følelse af kompression i brystet
- kvalme og opkast;
- hypersalivation
- metal smag i munden;
- sved og / eller følelsesløshed i oropharynx.
Dyspnoetisk fase
Dens udvikling er forbundet med en yderligere stigning i vævshypoxi:
- stigende bradykardi;
- følelse af angst og frygt for døden;
- udvidede pupiller;
- udbuling af øjenkuglerne
- svær åndenød.
Krampeanfald
Forøgelse af hypoxi fører til betydelig skade på hjernebarken, som har følgende symptomer:
- tab af bevidsthed;
- kramper
- ufrivillig vandladning og afføring
- bider tungen.
Kilde: depositphotos.com
Lammende stadium
Dette er den terminale fase af kaliumcyanidforgiftning. Det er kendetegnet ved:
- ophør af anfald
- forsvinden af reflekser;
- tab af smertefølsomhed.
Vejrtrækning bliver overfladisk og arytmisk, frekvensen af åndedrætsbevægelser falder, og snart stopper de helt, hjertet stopper.
I alle faser af forgiftning med kaliumcyanid har ofrene en lys skarlagenrød farve på slimhinderne og undertiden huden, som vedvarer, selv efter starten på et dødbringende resultat.
Førstehjælp til forgiftning med kaliumcyanid
I tilfælde af forgiftning med kaliumcyanid skal offeret evakueres fra det forurenede rum til frisk luft så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at tage hans tøj af, der kan få gift. Tøj bør ikke fjernes over hovedet, da dette vil føre til yderligere giftindtrængning i luftvejene; det er mest rationelt i en sådan situation at klippe det.
Huden og slimhinderne skal vaskes med 2% natriumbicarbonatopløsning (1 tsk bagepulver pr. 200 ml vand) og derefter med rent vand.
Hvis giften er trængt ind i mave-tarmkanalen, forudsat at offeret er ved bevidsthed, begynder de at vaske maven (give et par glas varmt saltet vand at drikke og fremkalde opkastning ved at trykke på tungenes rod).
Sukker eller sukkersirup kan bruges som modgift på præhospitalstadiet.
Hvis der opstår en tilstand af klinisk død, får offeret en indirekte hjertemassage. Kunstig ventilation med mund til mund metode er kontraindiceret, da dette kan forårsage forgiftning hos den person, der yder førstehjælp.
Hvornår er der behov for lægehjælp?
I tilfælde af forgiftning med kaliumcyanid er det vigtigt at tilkalde en ambulance til offeret så hurtigt som muligt, da chancerne for at overleve er ekstremt lave uden specialterapi.
Der er flere modgifter mod kaliumcyanid, der bruges på én gang, da hver af dem påvirker forskellige led i den patologiske forgiftningsmekanisme:
- methemoglobindannere (methylenblåt, natriumnitrit, amylnitrit, nitroglycerin) - de deler ilt fra hæmoglobinmolekylet, hvilket gør det muligt at fjerne cyanid fra cellerne;
- svovlholdige midler (natriumthiosulfat) - afgiver en svovlion, på grund af hvilken neutralisering af kaliumcyanid forekommer;
- sukker (hypertonisk glucoseopløsning) - kombineres med molekyler af kaliumcyanid og omdanner dem til en ikke-toksisk form.
Ilt og symptomatisk behandling udføres. Åndedrætsanaleptika (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) bruges til at stimulere åndedrætscentret.
Mulige komplikationer
Kaliumcyanidforgiftning er i de fleste tilfælde dødelig. Hvis offeret overlever, er der i fremtiden en høj risiko for at udvikle vedvarende lidelser i neurologiske funktioner, mentale lidelser, labilitet af blodtryk og puls.
Forebyggelse
Kaliumcyanidforgiftning observeres normalt i fabrikker og laboratorier, så det er vigtigt nøje at følge sikkerhedsforanstaltningerne for at forhindre dem. Alle enheder, der bruger gift, skal forsegles omhyggeligt. Når man arbejder med kaliumcyanid, skal medarbejderne bruge personlige værnemidler (gasmaske, gummihandsker, kemisk beskyttelsesdragt).
Alle rum, hvor en lækage af kaliumcyanid kan forekomme, skal have en særlig alarm, der udløses, når indholdet i luften overstiger den maksimalt tilladte koncentration af gift.
Virksomhedens medarbejdere bør regelmæssigt trænes i, hvordan de yder førstehjælp i tilfælde af forgiftning med kaliumcyanid.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
