Ischial knoglebrud
Anatomisk er ischialbenet placeret i den bageste og ringere acetabulum og består af en krop og grene. Grenen, der strækker sig fra hendes krop, har en fortykning - den ischiale tuberkel, og den nederste del er sammensmeltet med den nedre gren af skambenet. Stærke muskelsammentrækninger på grund af ukoordinerede, gusty bevægelser såvel som fald på de ischiale tuberkler kan føre til brud på ischium.
Ischialfraktur: behandling og diagnose
Når det falder på de ischiale tuberkler, er de mest almindelige typer brud på ischialbenet brud på de ischiale tubercles, ensidige og bilaterale lodrette brud i bækkenet. Som et resultat af stærke muskelsammentrækninger opstår ofte ischiumfrakturer i form af avulsionsfrakturer i tuberkelens ilium.
Ischiumfrakturer er ret alvorlige kvæstelser i det menneskelige muskelsystem, og deres hyppighed er ca. 10% af alle traumatologiske skader.
Hvis der er en isoleret ischiumfraktur, er prognosen for forløbet af en sådan skade gunstig, og risikoen for komplikationer er minimal. Disse brud skyldes hovedsageligt direkte skade.
Lukkede brud på ischium kan være enten enkelt eller flere. Hvis bruddet er enkelt, så er den forreste sommerfuglformede halvcirkel dannet af ischialbenene ofte skadet.
Meget ofte udvikler brud på iskiale knogler som et resultat af at falde på balderne eller klemme bækkenet. Patienter klager over smerter i faldområdet, som øges med bevægelse af underbenene, især når underbenet bøjes.
For en tilstrækkelig diagnose af brud på iskiale knogler er det vigtigt at samle alle detaljerne i anamnese af traumer korrekt, især kropsholdningen under et fald. En undersøgelse af patienten er også nødvendig. Patienter er ikke altid ved bevidsthed på grund af smertefuldt chok, og eksterne manifestationer såsom hæmatom på brudsteder udvikler sig ofte flere timer efter skaden. Radiografi er en metode til objektiv diagnose af ischiasfrakturer.
Behandling af brud på iskiale knogler inkluderer ikke bedøvelsesbehandling. Den mest behagelige stilling for patienter er liggende i "frø" -positionen: benene er bøjet i hofte- og kneleddene, hofterne vendes udad, knæene trækkes fra hinanden, og fødderne lukkes. For at levere det kan både specialiserede ortopædiske senge og almindelige senge udstyret med specielle bolster bruges. Sådanne ruller placeres på patienter i hofte- og kneleddet.
Hovedvigtigheden i behandlingen gives til overholdelse af sengeleje, hvis varighed er mindst 4 uger. I dette tilfælde er det muligt at genoprette funktionerne på det berørte lem efter 7 uger. Yderligere anbefales rehabilitering i form af fysioterapi og fysioterapiøvelser.
Konsekvenserne af ischiumfrakturer
Med flere frakturer i iskiale knogler kan forskellige komplikationer udvikles såvel som skader på patientens indre organer - blære og urinrør, tarmene, indre kønsorganer. Alvorlig traumatisk blødning kan ofte forekomme. Sådanne brud opstår under bilulykker, bygningskollaps, jordskælv.
Konsekvenserne af brud på ischialbenene kan være posttraumatisk infektion og endda sepsis, forsinket knoglesmeltning samt forkert fusion eller ikke-union.
I brudområdet kan der også bemærkes beskadigelse af blodkar, muskler, nerver og sener, udvikling af paræstesier på grund af traumatisk kompression, osteomyelitis og slidgigt.
I de mest alvorlige tilfælde kan forkortelse af lemmer, atrofi og hypotrofi i glutealmusklerne, kontraktur i hofteleddene udvikle sig.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
