Spalt i endetarmen
Fissur i endetarmen eller analfissur er en af de mest almindelige proktologiske sygdomme. Det er en defekt i den rektale slimhinde, lineær, oval eller trekantet i form og varierer i størrelse fra nogle få millimeter til 2 cm. Mennesker i alle aldre er modtagelige for sygdommen, inklusive rektale revner hos børn, hos kvinder, denne patologi er mere almindelig på grund af de anatomiske træk ved anusstrukturen.
Årsager til rektal revne
Årsagerne til rektal fissur er betændelse i mave-tarmkanalen og mekanisk traume. Ofte kombineres disse to grunde.
Betændelse i enhver del af mave-tarmkanalen, inklusive den øvre del, såsom gastritis eller cholecystitis, øger risikoen for rektal revner. Fordelingerne i fordøjelsessystemet kommunikerer med hinanden, derfor fører betændelse i en sektion til patologi af slimhinden i hele mave-tarmkanalen, hvilket øger dens sårbarhed.
Mekanisk traume til endetarmen opstår under passage af for tæt afføring såvel som når et fremmedlegeme kommer ind i anus.
Kombinationen af disse to fakta forårsager ofte endetarmssprækker hos børn med endobiose (aka helminthiasis, simpelthen orme). I dette tilfælde er den nederste del af tarmen ofte betændt og hævet, og ormens æg, der lægges i anus, forårsager svær kløe. Som et resultat ved at ridse anusen kan barnet forårsage skade på slimhinden i analområdet, hvilket forværres af passage af afføring.
Rektal fissur symptomer
Skel mellem akutte og kroniske former for rektal revner. Den kroniske form opstår i fravær af behandling for en akut sygdom.
Hovedsymptomet på en rektal revne er smerter i anus. Med en akut revne i endetarmen vises smerter kun under afføring, den er intens, men varer ikke mere end 15 minutter. For kronisk revning i endetarmen er mindre intens, men mere langvarig smertesyndrom karakteristisk. Smerter kan også forekomme uanset afføring, f.eks. Under længerevarende siddende.
I både akutte og kroniske former kan et af symptomerne på en rektal revne bløde fra anus. Som regel er blødningen ubetydelig, blodet er skarlagen, ikke blandet med afføring, som det er tilfældet med blødning af de overliggende dele af mave-tarmkanalen. Blødning er forbundet med afføring og skyldes passage af tæt afføring gennem det beskadigede område.
Et andet karakteristisk symptom på rektal revne er vanskeligheder med afføring og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheder med afføring opstår på grund af svær smertesyndrom. Smerten under passage af afføring, især tætte, kan være så intens, at der opstår en reflekskrampe i den anale lukkemuskel. I den kroniske form af sygdommen udvikler en frygt for afføring, som kun forværrer symptomerne på rektal spaltning, da afføringen bliver tættere og mere skade den betændte slimhinde. Kronisk rektal revne kan ledsages af udledning af pus fra anus.
Med en rektumfissur hos børn ledsages afføring af gråd, barnet forsøger at undgå gryden, er lunefuld, og blod i afføringen eller på en serviet tiltrækker også opmærksomhed.
Diagnosticering af rektal revne
I nærværelse af karakteristiske symptomer på rektal revne udføres en undersøgelse af anus, og der anvendes også en digital undersøgelse af endetarmen. I betragtning af den betydelige smerte og muligheden for infektion i pararektalområdet forsøges retromanoskopi ikke at blive brugt i dette tilfælde, og i tilfælde af et presserende behov (for eksempel hvis der er mistanke om en rektal tumor) anvendes anæstesi foreløbigt.
Undersøgelse giver dig mulighed for med en akut revne i endetarmen at opdage en lineær defekt i slimhinden med glatte kanter og med en kronisk - en oval eller trekantet defekt med tilgroede granuleringer og arvæv.
Derudover udføres laboratorieundersøgelser af blod (til hiv, syfilis, hepatitis, blodsukker og generel analyse) og afføring. Med en revne i endetarmen hos børn er det bydende nødvendigt at undersøge afføring for ormeæg.
Behandling af rektal revne
Behandling af en rektal revne begynder med brugen af lægemiddelterapi, og i tilfælde af fiasko tyder de på kirurgisk indgreb.
Medicin mod rektal revne inkluderer følgende:
- Sikring af regelmæssige bløde afføring, hvilket opnås ved ordination af en mejeribaseret diæt med tilstrækkelig fiber samt ordination af lavementer. Klyster udføres dagligt med en svag antiseptisk opløsning, normalt anvendes afkog af medicinske urter til dette formål;
- Anvendelse af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i form af rektale suppositorier, mikroklystere og varme bade og i alvorlige tilfælde i form af injektioner direkte i revnens område;
- Da i de fleste patienter er rektal revner kombineret med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, er behandling af den underliggende patologi nødvendig.
I de fleste tilfælde er en konservativ behandling af en rektal revne vellykket. I nogle tilfælde, normalt i kroniske former for sygdommen, ledsaget af betydelig vækst af granulering og arvæv, er der imidlertid behov for mere radikale foranstaltninger, så de ty til rektal frakturoperation.
I øjeblikket udføres rektal spaltekirurgi ved hjælp af minimalt invasive metoder - laserkoagulation eller kryodestruktion. Dette er blodløse teknikker, der ikke kræver brug af generel anæstesi og langvarig hospitalsophold.
I stædige tilfælde såvel som store defekter ty til den klassiske operation af rektalsprækker. Operationen udføres under generel anæstesi, består i at dissekere lukkemusklen, udskære spaltekanterne og efterfølgende suturering af sårets kanter. I den postoperative periode ordineres brugen af lokal antiinflammatorisk behandling i en måned. Det er også nødvendigt at følge en diæt, der forhindrer dannelsen af tæt afføring.
Alternativ behandling af rektal revner
Ved regelmæssig brug og den rigtige tilgang er alternativ behandling af rektal revner meget effektiv. Generelt bruges folkemedicin aktivt til behandling af rektal revner og i traditionel medicin. Medicinske urter i forskellige former er meget effektive - i form af pastaer, afkog, infusioner, bade, lavementer og også i form af medicinsk te. Til topisk brug skal du bruge kamille, salvie, egebark, ryllik. I form af mikroclysters anvendes aloe og kalanchoe juice. Med henblik på en generel effekt på fordøjelseskanalen anvendes medicinsk te fra kamille, salvie, perikon.
Alternativ behandling af rektal fissur kan med succes kombineres med brugen af lægemidler, så du kan reducere lægemiddelbelastningen på kroppen, hvilket er især vigtigt i kroniske former for sygdommen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
