Epididymitis
Epididymitis kaldes en betændelse i epididymis, som kan være en uafhængig sygdom og kan ledsage andre inflammatoriske sygdomme i det mandlige reproduktive system. Epididymitis forekommer i alle aldre, inklusive børn. Skel mellem akut epididymitis, kronisk epididymitis og forværret. Af betændelsens art kan processen være serøs, purulent og infiltrativ.
Årsager til epididymitis
Epididymitis kan forekomme som et resultat af en stigende infektion, der kommer ind i kroppen fra de ydre kønsorganer, en faldende infektion, når patogenet kommer ind i epididymis fra tarmen, blæren eller prostata. I nogle tilfælde er epididymitis en komplikation af en generel smitsom sygdom i kroppen (influenza, tonsillitis, tuberkulose osv.) Eller traume i perineum, inklusive operationsstuen. En af typerne af traumatisk epididymitis er betændelse i epididymis efter ligering af sædkanaler forårsaget af nedsat sædevakuering og den deraf følgende stagnation.
Årsager til epididymitis hos voksne er ofte urogenitale infektioner, de er også seksuelt overførte infektioner (UGI eller STI'er): gonokokker, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas. I tilfælde af en faldende infektion er det normalt E. coli, Proteus, stafylokokker eller streptokokker.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af epididymitis er:
- Hypotermi;
- Tilstedeværelsen af sygdomme i kønsorganet;
- Tilstedeværelsen i kroppen af foci af kronisk infektion;
- Akut og kronisk perineal traume;
- Stillesiddende, især stillesiddende livsstil;
- Uregelmæssigt og promiskuøst sexliv
- Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
Symptomer på epididymitis
Symptomer på epididymitis afhænger af, om betændelsen er akut eller kronisk. Som regel forekommer sygdommen oprindeligt akut, og kronisk epididymitis er resultatet af ubehandlet eller ubehandlet akut epididymitis.
Symptomer på akut epididymitis: skarp smerte i perineum, forværret af bevægelse, først ikke lokaliseret, derefter koncentreret i testiklen på den ene side. Pungen er hævet og forstørret fra siden af betændelse, der er rødme, hudmønsteret glattes. Akut epididymitis ledsages af en stigning i temperaturen til 38-39 ° C, feber, forringelse af den generelle tilstand, hovedpine og muskelsmerter. Prehns symptom er positivt: smertelindring ved løft af pungen. Dette adskiller akut epididymitis fra testikeltorsion, hvor Prehns symptom er negativ.
Symptomer på kronisk epididymitis er normalt mindre markante, og nogle gange kan de være fraværende helt og kun manifestere sig under forværringer. Kronisk epididymitis manifesterer sig som en ømhed i testiklen, når man går og en stigning og hærdning af epididymis, som ved palpation føles som en formation, tæt fastgjort til testiklen og lidt smertefuld.
Diagnose af epididymitis
Diagnosen af akut epididymitis er ligetil og er baseret på anamnese og undersøgelse af de ydre kønsorganer. Ved kronisk epididymitis og forværret epididymitis udføres ultralyd af pungen. Til diagnosen epididymitis er identifikation af det forårsagende middel, der forårsagede betændelsen, kritisk. Til dette formål udføres en bakteriekultur og laboratorieundersøgelse af urinrørets indhold såvel som en bakteriekultur med urin. Hvis der er mistanke om en STI-relateret epididymitis, udføres alle nødvendige tests for at identificere det forårsagende middel til urogenital infektion.
Epididymitis behandling
Behandling af epididymitis afhænger af sygdommens form, men dens ordning er ens i begge tilfælde: antibakteriel terapi for at eliminere patogenet, antiinflammatorisk behandling, forebyggelse og eliminering af komplikationer ved betændelse.
Behandling af akut epididymitis: et antibiotikabehandling foreskrives ved hjælp af bredspektrede antibiotika; hos børn anvendes sulfa-lægemidler (bactrim). Desuden ordineres ikke-hormonelle antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, koldt til perinealområdet, sengeleje med en forhøjet position af pungen, mens du bevæger dig, iført en suspensor (understøttende bandage eller stramme svømmebukser). En diæt anbefales, der udelukker forbruget af krydret, fed, stegt, røget, salt mad. Når de akutte symptomer på epididymitis aftager, startes fysioterapeutiske procedurer: varme bade af medicinske urter, opvarmningskompresser på det berørte område, mikrobølgeovn, laser, magnetoterapi og andre procedurer, der sigter mod at lindre betændelse og forhindre udvikling af adhæsioner.
Behandling af kronisk epididymitis består i udnævnelse af antibiotikabehandling under hensyntagen til det identificerede patogen, brugen af steroide antiinflammatoriske lægemidler, aktiv brug af fysioterapeutiske midler, absorbenter samt generel styrkende terapi (vitaminbehandling, immunkorrektion). Når en STI identificeres som det forårsagende middel til kronisk epididymitis, er det nødvendigt at behandle patientens seksuelle partner, ellers er et tilbagefald af sygdommen uundgåelig. I perioden med aktive terapeutiske tiltag er afholdenhed nødvendig. Behandling af kronisk epididymitis kræver vedholdenhed og tålmodighed, men det skal bringes til fuldstændig heling.
I tilfælde af svigt i konservativ behandling af epididymitis og udvikling af en abscesseret form eller vedvarende kronisk epididymitis, der fortsætter med konstante forværringer, ty de til epididymectomy - en operation for at fjerne epididymis.
Komplikationer af epididymitis
Komplikationer af akut epididymitis er: en abscess af epididymis, overgangen af sygdommen til en kronisk form, hvilket er et ugunstigt resultat, da behandlingen af kronisk epididymitis er mere kompleks og tidskrævende. En abscess af epididymis er udviklingen af purulent betændelse, hvilket resulterer i, at epididymis helt kan smelte. Dette er en formidabel komplikation, da processen kan sprede sig til nærliggende organer. Med en abscess i vedhængen kræves hospitalsindlæggelse og akut kirurgisk pleje. Abscessen åbnes, pus fjernes, såret vaskes med antiseptiske midler og drænes. kirurgisk behandling suppleres med udnævnelsen af et kursus med antibiotikabehandling.
En komplikation af kronisk epididymitis er udslettelse (forhindring på grund af adhæsioner) af epididymis. Kronisk epididymitis er i de fleste tilfælde bilateral, og udviklingen af bilateral obstruktion af epididymis fører til obstruktiv infertilitet. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgisk restaurering af vas deferensens åbenhed.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
