Blodprøve for hCG: hvornår man skal tage, norm og afkodning
Indholdet af artiklen:
- HCG blodprøve - hvad er det?
- Hvornår og hvordan man tager, timing
-
Fortolkning af analyseresultater
Hormonhastigheder afhængigt af graviditetens varighed
- Hvad betyder en stigning i niveauet af et hormon i blodet?
- Kan resultaterne af blodprøver være fejlagtige?
En blodprøve for hCG (human choriongonadotropin) ordineres til tidlig diagnose af graviditet såvel som til mistanke om onkologisk patologi. HCG er et gonadotropisk hormon, som normalt begynder at produceres hos gravide af chorionceller fra 6-8 dages befrugtning. Dets vigtigste funktion er at stimulere dannelsen af moderkagen. I nogle tilfælde kan hormonet produceres i kroppen af ikke-gravide kvinder og endda mænd i nærvær af ondartede hormonproducerende tumorer.
Der er ingen enighed blandt eksperter om, hvorvidt et øget niveau af hCG fører til kræft, eller omvendt er det en konsekvens af det. I denne henseende er det i mange lande i Vesteuropa og i USA forbudt at sælge over-the-counter af diæt og homøopatiske midler, som inkluderer choriongonadotropin.
Grundlaget for virkningen af teststrimler på graviditet er bestemmelsen af hCG i urinen
HCG blodprøve - hvad er det?
Choriongonadotropin består af a- og b-enheder eller fraktioner. Den første af dem er identisk med skjoldbruskkirtelstimulerende og luteiniserende hormoner, og den anden er unik for hCG, hvorfor identifikationen er af afgørende betydning i laboratorieforskning.
Β-enheden af hCG begynder at vises i plasmaet en uge efter befrugtning. Dens koncentration vokser hurtigt og når maksimalt 7-11 ugers graviditet, hvorefter den gradvist falder. 7 dage efter graviditetens ophør (fødsel, spontan abort, kunstig abort) bør hCG-analyse ikke længere påvises. Dette hormon skal også være fraværende i urinen.
De vigtigste funktioner i humant choriongonadotropin:
- bevarer corpus luteum og stimulerer produktionen af progesteron;
- forbereder immunsystemet til adoption af fosteret;
- i mandlige embryoner stimulerer det Leydig-celler, der er ansvarlige for syntesen af testosteron;
- stimulerer funktionen af binyrerne og kønsorganerne i fosteret.
Corpus luteum eksisterer normalt i 12-14 dage, hvorefter den gennemgår omvendt udvikling. Under graviditeten er det takket være choriongonadotropins virkning, at det ikke kun ikke falder tilbage, men tværtimod øger i størrelse og syntetiserer progesteron i betydelige mængder. Derudover forbedrer hCG syntese af steroider i binyrebarken og forårsager dens moderate fysiologiske hyperplasi hos gravide kvinder.
Hormonet spiller en stor rolle i dannelsen af moderkagen, stimulering af dens funktioner, metaboliske processer, fremmer spredning af chorion villi.
Indikationer for en blodprøve for choriongonadotropin er:
- tidlig diagnose af graviditet;
- udelukkelse af patologier for fosterudvikling;
- mistanke om ektopisk graviditet
- mistanke om ondartede tumorer (hos kvinder og mænd).
Effekten af teststrimlerne på graviditet er baseret på bestemmelsen af hCG i urinen, men de viser et pålideligt resultat kun få dage efter forsinkelsen af den næste menstruation. Det er ikke altid muligt eller villig til at vente så længe. I dette tilfælde anbefales det at gennemføre en graviditetstest (hCG i blodet).
Der er to typer laboratorieblodprøver for choriongonadotropin:
- Samlet HCG. Viser graviditetens begyndelse allerede 6-8 dage efter befrugtning. Normalt fordobles niveauet af hormonet i de tidlige stadier hver 48. time og når det maksimale med 10-11 ugers svangerskab. I andet trimester sendes gravide kvinder til prænatal screening, hvorunder der foretages en analyse for total hCG (tredobbelt, firdoblet test).
- Gratis b-hCG. Indikationer for dets bestemmelse er mistanke om testikel (testikelkræft) og trofoblastisk (chorionicarcinom, cystisk drift) neoplasmer. Derudover udføres bestemmelsen af frit b-hCG under screening af graviditetens første og andet trimester for at vurdere risikoen for at få et barn med Edwards eller Downs syndrom. Det skal forstås, at et positivt laboratorietestresultat ikke betyder tilstedeværelsen af en kromosomal abnormitet hos det udviklende foster, men kun sætter kvinden i fare og tjener som grundlag for yderligere mere dybtgående undersøgelse.
Hvornår og hvordan man tager, timing
For korrekt at bestemme niveauet af choriongonadotropin er det nødvendigt at donere blod om morgenen på tom mave. Det tilrådes, at mindst otte og helst ti timer er gået efter det sidste måltid. En dag før du donerer blod, skal du begrænse fysisk aktivitet.
Hvis patienten tager medicin, der indeholder hCG, er det bydende nødvendigt at advare lægen om dette. Andre lægemidler påvirker ikke testresultatet.
Ofte opstår spørgsmålet om, hvor længe en blodprøve viser, at der er sket en graviditet. Som nævnt ovenfor kan et positivt resultat påvises så tidligt som en uge efter undfangelsen. Men for større nøjagtighed udføres undersøgelsen bedst den 4.-5. Dag i den ubesvarede periode. Hvis niveauet af hCG i en kvindes blod er i området 5-25 mU / l, kan graviditet ikke bekræftes eller nægtes pålideligt. I dette tilfælde anbefales det at tage testen igen inden for 48–72 timer.
For at bestemme hCG tages blod fra en vene
I graviditetens II trimester bestemmes niveauet af choriongonadotropin for at identificere mulige føtale anomalier.
Efter en spontan abort eller medicinsk abort anbefales en kvinde at donere blod til hCG i 3-4 dage. Dens øgede niveau indikerer ufuldstændig fjernelse af æg fra livmoderen.
Bestemmelsen af indholdet af choriongonadotropin i blodet udføres ved metoden til enzymimmunanalyse, blodet til undersøgelsen er taget fra en vene. Varigheden af en klassisk undersøgelse er forskellig i forskellige diagnostiske centre og er i gennemsnit 1-2 dage. I næsten ethvert laboratorium kan du bestille en hurtig test, hvis resultater vil være klar om 1-3 timer.
Fortolkning af analyseresultater
Afkodning af en blodprøve for choriongonadotropin ser ret enkel ud. Normalt er niveauet af dette hormon i blodet hos ikke-gravide kvinder 0-5 mU / ml. Hos mænd bør dets niveau ikke overstige 2,5 mU / ml. Med en graviditet, der normalt udvikler sig, har en kvinde en meget hurtig stigning i hCG op til 7-11 uger. Dette afspejles i dataene i tabellen.
Hormonhastigheder afhængigt af graviditetens varighed
| Graviditet fra undfangelse, uger | HCG-niveau, skat / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4.870 |
| 3-4 | 1110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23.100-151.000 |
| 6-7 | 27.300-233.000 |
| 7-11 | 20.900-291.000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Da indikatorerne for hormonets norm i blodet kan variere i forskellige diagnostiske centre, er det bedst at kontakte specialisterne på laboratoriet, hvor det blev udført for at dechifrere den opnåede analyse og udføre gentagne undersøgelser der.
Hvad betyder en stigning i niveauet af et hormon i blodet?
En stigning i niveauet af choriongonadotropin i blodet hos ikke-gravide kvinder og mænd forekommer med ondartede tumorer i gonader, livmoder, lunger og organer i mave-tarmkanalen.
Under graviditet bemærkes et øget niveau af hormonet i følgende tilfælde:
- multipel graviditet;
- tidlig toksikose
- diabetes;
- gestose
- kromosomale abnormiteter hos fosteret;
- langvarig graviditet
- forkert etableret graviditetsperiode
- cystisk drift og gentagelse af cystisk drift.
Påvisning af et lavt hormonniveau hos en gravid kvinde er grundlaget for en hurtig henvisning til en gynækolog, da dette kan være et tegn:
- ikke-udviklende (frossen) graviditet
- ektopisk graviditet
- placenta insufficiens
- trusler om ophør af graviditet;
- ægte forlængelse af graviditeten
- intrauterin fosterdød i graviditetens II-III-trimester.
Kan resultaterne af blodprøver være fejlagtige?
En blodprøve for choriongonadotropin er en af de mest nøjagtige metoder til tidlig diagnose af graviditet, dens nøjagtighed når 98%. Der er dog fejl. Falske positive resultater kan skyldes følgende årsager:
- tager medicin, der indeholder hCG (Horagon, Pregnil);
- hormonelle lidelser;
- tidligere uopdagede ondartede tumorer.
Falske negative resultater af en blodprøve for choriongonadotropin kan være en konsekvens af sen ægløsning og / eller implantation af ægformen, ikke-udviklende eller ektopisk graviditet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
