Blodsukker: Norm, Analyse For Tolerance Under Graviditet

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Blodsukker: normen, typer af forskning, hvordan man forbereder sig til analysen

Indholdet af artiklen:

Glukosetest: hvad er det, normen og afvigelser
1. Bestemmelse af blodsukker
2. Glukosetolerance test
3. Glukosetolerance test under graviditet
4. Analyse for glyceret hæmoglobin
5. Bestemmelse af C-peptid
6. Bestemmelse af lactatniveau
7. Insulin antistof test
8. Analyse af niveauet af fructosamin
9. Hurtig blodglukosetest
Hvordan man forbereder sig ordentligt, og hvordan man bliver testet
Hvorfor ordineres en glukosetest?

Normen for glukose i blodet hos kvinder og mænd er 3,3-6,1 mmol / l. Væsentlige og / eller langvarige afvigelser op eller ned kan indikere udviklingen af patologier, primært hypoglykæmi og hyperglykæmi.

Glukose er kroppens vigtigste energisubstrat. Spiste kulhydrater opdeles i enkle sukkerarter, som absorberes af tyndtarmen og kommer ind i blodbanen. Med blodet transporteres glukose gennem kroppen og leverer energi til vævene. Under dens indflydelse produceres insulin - et hormon i bugspytkirtlen, som fremmer overførslen af glukose til cellen og opretholder et bestemt niveau af glukose i blodet og dets anvendelse. Leveren, det ekstrahepatiske væv og nogle hormoner er involveret i at opretholde koncentrationen af glukose i kroppens indre miljø.

Glukose forsyner celler og væv med energi, det er vigtigt, at der opretholdes en vis mængde glukose i blodet

Glukosetest: hvad er det, normen og afvigelser

Forskellige undersøgelser bruges til at undersøge blodsukkerniveauet.

Bestemmelse af blodsukker

Bestemmelse af niveauet af glukose i blodet, som en komplet blodtælling, er en af de hyppigst ordinerede laboratorieundersøgelser. Glukoseniveauet kan testes separat eller under en biokemisk blodprøve. Blod til glukose kan tages fra en finger eller en vene. Normen for sukker i kapillærblod hos voksne er 3,3-5,5 mmol / l, i venøst blod - 3,7-6,1 mmol / l, uanset køn. Et glukoseniveau på 7,8-11 er karakteristisk for prediabetes, en stigning i værdien over 11 mmol / l indikerer diabetes mellitus.

Glukosetolerance test

Glukosetolerance test med træning - tre gange måling af glukosekoncentration med et interval efter kulhydratbelastning. Under undersøgelsen tager patienten den første prøve af venøst blod og bestemmer det oprindelige sukkerniveau. Så tilbyder de at drikke en glukoseopløsning. To timer senere tages der igen en blodprøve fra venen. En sådan analyse afslører nedsat glukosetolerance og latente lidelser i kulhydratmetabolisme.

Det betragtes som normalt, hvis der ikke bestemmes mere end 5,5 mmol / l glukose i en portion blod på tom mave og efter to timer - mindre end 7,8 mmol / l. Indikator 7,8-11,00 mmol / l efter sukkerbelastning indikerer nedsat glukosetolerance og prediabetes. Diabetes diagnosticeres, hvis mængden af sukker i den første del af blodet overstiger 6,7 mmol / L, og i den anden - 11,1 mmol / L.

Glukosetolerance test under graviditet

Testen udføres for at opdage svangerskabsdiabetes. Fysiologiske ændringer under graviditeten kan føre til en krænkelse af kulhydratmetabolismen, da moderkagen modnes, insulinresistens øges. Normale gennemsnitlige blodsukkerniveauer svinger hele dagen under graviditeten i området 3,3-6,6 mmol / L.

Glukosetolerancetesten under graviditet udføres i to faser. Alle gravide kvinder gennemgår den første obligatoriske undersøgelse i op til 24 uger. Den anden undersøgelse udføres ved 24-28 ugers graviditet. I tilfælde af ultralydstegn på føtale abnormiteter i nærvær af faktorer som glukosuri, fedme, arvelig disposition for diabetes, en historie med svangerskabsdiabetes mellitus, udføres testen på et tidligere tidspunkt - 16-18 uger. Om nødvendigt ordineres det igen, men senest den 32. uge.

Hvordan fortyndes glukose, og hvor meget opløsning skal du drikke? Glukose i pulverform fortyndes i 250-300 ml vand. Hvis testen er tre timer lang, tages der 100 g glukose, for en to timers test er dens mængde 75 g, for en times test - 50 g.

Gravide kvinder er kendetegnet ved en let stigning i blodsukkerkoncentrationen efter et måltid, mens den på tom mave forbliver normal. Stigningen i blodsukkerniveauet hos en gravid kvinde, der ikke har diabetes mellitus, 1 time efter at have taget belastningen, bør ikke overstige 7,7 mmol / l. Graviditetsdiabetes diagnosticeres, hvis glukoseniveauet i den første prøve oversteg 5,3 mmol / L, efter en time var det over 10 mmol / L efter 2 timer - mere end 8,6 mmol / L, efter 3 timer oversteg det 7,7 mmol / L.

Analyse for glyceret hæmoglobin

Bestemmelse af glykeret hæmoglobin (betegnelse i analyseformen - HbA1c) - bestemmelse af det gennemsnitlige blodsukkerniveau over en lang periode (2-3 måneder). Testen gør det muligt at opdage diabetes på et tidligt tidspunkt, overvåge effektiviteten af behandlingen og bestemme graden af kompensation for sygdommen.

Normen for glyceret hæmoglobin er fra 4 til 6%. Jo højere blodsukkerkoncentrationen er, jo højere er hæmoglobin-glycationshastigheden. Hvis blodsukkeret er i området 6 til 6,5%, så taler vi om prediabetes. En indikator over 6,5% indikerer diabetes, dens stigning til 8% eller mere med bekræftet diabetes mellitus indikerer utilstrækkelig behandlingseffektivitet. Et øget niveau af glykering er også muligt ved kronisk nyresvigt, jernmangelanæmi, sygdomme i bugspytkirtlen efter splenektomi. Et fald i det glykerede hæmoglobinindeks under 4% kan indikere insulom, binyreinsufficiens, tilstand efter blodtab, overdosering af antihyperglykæmiske midler.

Bestemmelse af C-peptid

Blodprøve med bestemmelse af C-peptid - differentieret diagnose af type 1 og 2 diabetes mellitus, vurdering af funktionen af betaceller, der producerer deres eget insulin. Normen for C-peptid er 0,9-7,1 ng / ml. Dens stigning i blodet observeres i ikke-insulinafhængig type 2-diabetes mellitus, insulinom, nyresvigt, kræft i bugspytkirtelhovedet efter transplantation af β-celler i bugspytkirtlen. Et fald i C-peptid i blodet kan indikere diabetes mellitus type 1, hypoglykæmi på grund af indgivelse af insulin, alkoholisk hypoglykæmi, tilstedeværelsen af antistoffer mod insulinreceptorer.

Flere metoder bruges til at studere blodsukker.

Bestemmelse af lactatniveau

Bestemmelse af koncentrationsniveauet for mælkesyre (lactat) i blodet udføres for at vurdere risikoen for at udvikle mælkesyreose, komplikationer af diabetes. Normen for laktat i blodet hos en voksen spænder fra 0,5-2 mmol / l, hos børn er dette tal højere. Kun en stigning i lactatkoncentrationen er af klinisk betydning. En tilstand, hvor koncentrationen af lactat i blodet overstiger 3 mmol / L kaldes hyperlactatemia.

Laktatniveauer kan øges ved diabetes, hjerteanfald, kræft, traumer, sygdomme, der er karakteriseret ved stærke muskelsammentrækninger med nedsat nyre- og leverfunktion. Alkohol og visse medikamenter kan også føre til mælkesyreose.

Insulin antistof test

En blodprøve for antistoffer mod insulin - påvisning af specifikke antistoffer, der interagerer med antigener i sin egen krop, vurdering af graden af autoimmun skade på betacellerne i bugspytkirtlen, anvendes til diagnosen insulinafhængig diabetes mellitus. Normen for indholdet af autoimmune antistoffer mod insulin er 0-10 U / ml. En stigning kan indikere type 1 diabetes mellitus, Hiratas sygdom, en allergisk reaktion på eksogent insulin, polyendokrin autoimmunt syndrom. Normalt er et negativt resultat.

Analyse af niveauet af fructosamin

Bestemmelse af koncentrationen af fructosamin (en kombination af glucose og albumin) - bestemmelse af sukkerniveauet i 14-20 dage. Normens referenceværdier i analysen for fructosamin er 205-285 µmol / l. Ved kompenseret diabetes mellitus kan udsving i værdier være i området 286–320 µmol / L, i den dekompenserede fase stiger fructosamin til 370 µmol / L og derover. En stigning i indikatoren kan indikere utilstrækkelig nyrefunktion, hypothyroidisme. Et øget niveau af fructosamin kan indikere udviklingen af diabetes mellitus, nyresvigt, levercirrose, traumer og hjernetumorer, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion og nedsat glukosetolerance. Faldet indikerer kroppens tab af protein som et resultat af udviklingen af diabetisk nefropati, nefrotisk syndrom, hyperthyreoidisme. Evaluering af analyseresultatet for at bestemme effektiviteten af behandlingen tages med i overvejelserne om ændringer i indikatoren.

Hurtig blodglukosetest

En hurtig undersøgelse af bestemmelsen af blodglukosekoncentrationen derhjemme bruges til at kontrollere glykæmi i insulinafhængige typer diabetes. Til proceduren anvendes hjemmeglukometre og specielle teststrimler, hvorpå der påføres en dråbe blod fra en finger. Diabetikere har brug for at holde sukker i området 5,5-6 mmol / L.

Hvordan man forbereder sig ordentligt, og hvordan man bliver testet

De fleste laboratorieblodprøver involverer levering af materiale om morgenen efter en 8-14 timers faste. På tærsklen til undersøgelsen bør man ikke spise fede, stegte fødevarer, undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Før proceduren er det kun tilladt at drikke rent vand. Det er nødvendigt at udelukke alkohol to dage før analysen, et par timer - for at holde op med at ryge. Før undersøgelsen skal du med lægens viden stoppe med at tage medicin, der påvirker resultatet.

Analysen for glyceret hæmoglobin er lettere at tage, resultatet afhænger ikke af tidspunktet på dagen, hvor blod doneres, det er ikke nødvendigt at tage det på tom mave.

Det anbefales ikke at udføre en blodsukkertest efter terapeutiske procedurer, operationer i akutte infektionssygdomme, forværringer af kronisk pancreatitis under menstruation.

Hvorfor ordineres en glukosetest?

Dit glykæmiske niveau (blodsukker) kan være normalt, lavt eller højt. Med en øget mængde glukose diagnosticeres hypoglykæmi med en reduceret mængde hyperglykæmi.

Hyperglykæmi er et tegn på en krænkelse af kulhydratmetabolisme, indikerer udviklingen af diabetes mellitus eller andre sygdomme i det endokrine system. I dette tilfælde dannes et kompleks af symptomer, der kaldes hyperglykæmisk syndrom: