Luftrør - Struktur, Funktion, Patologi, Betændelse, Intubation

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Luftrør

Luftrøret er en vigtig del af luftvejene, der forbinder strubehovedet med bronkierne. Det er gennem dette organ, at luft kommer ind i lungerne sammen med den krævede mængde ilt.

Luftrøret ligner et rørformet hulorgan, der strækker sig i længden fra 8,5 til 15 centimeter afhængigt af kroppens fysiologi.

Luftrøret begynder fra cricoidbrusk på niveauet med den sjette halshvirvel. En tredjedel af røret er placeret på niveau med cervikal rygsøjle, resten er placeret i thoraxområdet. Det ender på niveauet med den femte brysthvirvel, hvor den opdeles i to bronkier. Foran den cervikale del af luftrøret er en del af skjoldbruskkirtlen, og spiserøret støder op til luftrøret bagpå. Et neurovaskulært bundt passerer langs siderne af luftrøret, som inkluderer fibrene i vagusnerven, halspulsårerne og de indre halsvener.

Luftrørets struktur

Hvis vi betragter luftrørets struktur i tværsnit, bliver det klart, at den består af fire lag:

• Slimhinde. Det er et cilieret stratificeret epitel, der ligger på kældermembranen. Epitelet indeholder stamceller og bægerceller, der udskiller slim i små mængder. Der er også endokrine celler, der producerer noradrenalin og serotonin.
• Submukøst lag. Det er et løst, fibrøst bindevæv. Dette lag indeholder mange små kar og nervefibre, der er ansvarlige for blodforsyning og regulering.
• Bruskholdig del. Dette lag af trakeastrukturen består af hyalin ufuldstændig brusk, der optager to tredjedele af hele luftrørets omkreds. Disse brusk er forbundet med hinanden ved hjælp af cirkulære ledbånd. Hos mennesker varierer antallet af brusk fra 16 til 20. Bag der er en membranvægg i kontakt med spiserøret, hvilket gør det muligt ikke at forstyrre åndedrætsprocessen, når mad passerer.
• Adventitia skal. Det præsenteres som en tynd forbindelsesskal, der dækker ydersiden af røret.

Som du kan se, er luftrørets struktur ret enkel, men den udfører vitale funktioner for kroppen.

Luftrørets funktioner

Luftrørets hovedfunktion er at lede luft til lungerne. Antallet af funktioner er dog ikke begrænset til dette.

Organets slimhinde er dækket af ciliated epitel, der bevæger sig mod mundhulen og strubehovedet, og bægercellerne udskiller slim. Når små fremmedlegemer, for eksempel støvpartikler, kommer ind i luftrøret sammen med luft, er de således omsluttet af slim og skubbes ved hjælp af cilia ind i strubehovedet og passerer ind i svælget. Derfor opstår luftrørets beskyttende funktion.

Som du ved, forekommer opvarmning og rensning af luften i næsehulen, men luftrøret spiller også delvist denne rolle. Derudover er det nødvendigt at bemærke luftrørets resonatorfunktion, da den skubber luft til stemmebåndene.

Luftrørets patologi

Betinget kan patologier opdeles i misdannelser, skader, sygdomme og luftrørskræft.

Misdannelser inkluderer:

• Agenesia er en sjælden defekt, hvor luftrøret slutter blindt uden at kommunikere med bronkierne. De, der er født med denne mangel, er praktisk talt ikke levedygtige.
• Stenose. Det kan være obstruktivt (hvis der er en forhindring inde i røret) eller kompression (som et resultat af pres på luftrøret i unormale kar eller tumorer). I de fleste tilfælde løses stenose med operation.
• Fistler. De er ret sjældne. De kan være ufuldstændige (ende blindt) eller komplette (åbne på hudens hals og ind i luftrøret).
• Cyster. Har en gunstig prognose for behandling. Kirurgi er påkrævet.
• Diverticula og trakeal dilatation forårsaget af medfødt svaghed i muskeltonen i væggen.

Trakealskader kan være åbne eller lukkede. Lukkede skader inkluderer brud på grund af traume i brystet, nakken, luftrørets intubation. Åbne skader inkluderer stiksår, stiksår og skudsår.

De mest almindelige sygdomme er:

• Betændelse i luftrøret. Det kan være kronisk eller akut. Som regel er betændelse i luftrøret kombineret med bronkitis. Kronisk betændelse i luftrøret er ofte et symptom på sklerom, tuberkulose. Betændelse i luftrøret kan forårsage svampe Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Erhvervet stenoser. Skel mellem primær, sekundær og kompression. Primær stenose kan skyldes tracheostomi og langvarig tracheal intubation. Fysiske (strålingsskader, forbrændinger), mekaniske eller kemiske skader kan også være årsagen til stenose.
• Erhvervede fistler. Som regel er de resultatet af modtagne skader eller resultatet af forskellige patologiske processer i luftrøret og nærliggende organer. For eksempel kan de forekomme som et resultat af et gennembrud af de peri-tracheale lymfeknuder i tuberkulose, åbning eller suppuration af en medfødt mediastinal cyste med henfald af en tumor i spiserøret eller luftrøret.
• Amyloidose - flere submucous aflejringer af amyloid i form af tumorlignende formationer eller flade plaques. Amyloidose fører til en indsnævring af luftrøret i luftrøret.
• Tumorer. Tumorer er primære og sekundære. Primære tumorer stammer fra luftrørsvæggen, og sekundære tumorer er resultatet af invasion af nærliggende organer af ondartede tumorer. Der er mere end 20 typer godartede og ondartede tumorer. Hos børn opvejer procentdelen af godartede tumorer (papillomer, fibromer, hæmangiomer). Hos voksne er hyppigheden af godartede og ondartede tumorer omtrent den samme. De mest almindelige maligne tumorer er adenoid cystisk kræft i luftrøret, pladecellecarcinom i luftrøret, sarkom, hæmangipericytom. Alle typer luftrørskræft vokser gradvist ind i væggen og går ud over den.

Trakeal intubation

Intubation er introduktionen af et specielt rør i luftrøret. Denne manipulation har en række tekniske vanskeligheder, som ikke desto mindre mere end kompenseres for ved dens fordele ved levering af akut pleje til en patient i en ekstremt alvorlig tilstand.

Trakealintubation giver:

• Nem ledning af kontrolleret eller assisteret vejrtrækning
• Luftvejs åbenhed;
• De bedste forhold for at forhindre lungeødem;
• Muligheden for aspiration fra luftrøret og bronchi;

Derudover eliminerer intubation sandsynligheden for kvælning i spasmer i stemmebåndene, tilbagetrækning af tungen, fremmedlegems aspiration, detritus, blod, opkast, slim.

Proceduren udføres i henhold til følgende indikationer:

• Terminal tilstand;
• Akut respirationssvigt
• Lungeødem;
• Trakeal obturation;
• Alvorlig forgiftning ledsaget af åndedrætssvigt.

Det er forbudt at foretage intubation, når:

• Eventuelle patologiske ændringer i ansigtsdelen af kraniet;
• Inflammatoriske sygdomme i nakken;
• Enhver skade på livmoderhalsen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.