Benzylpenicillin
Benzylpenicillin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Med nedsat nyrefunktion
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Anmeldelser
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Benzylpenicillin
ATX-kode: J01CE01
Aktiv ingrediens: benzylpenicillin (benzylpenicillin)
Producent: JSC "Biosintez", JSC "Biochemist", JSC "Kraspharma" (Rusland), "Kievmedpreparat" (Ukraine), Mapichem (Schweiz)
Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019
Benzylpenicillin er et antibakterielt lægemiddel fra penicillin-gruppen.
Frigør form og sammensætning
Benzylpenicillin produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til injektion (i 10 ml hætteglas).
1 flaske indeholder benzylpenicillinnatriumsalt på 500 tusind IE og 1 million IE.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Benzylpenicillin er et antibiotikum, der hører til gruppen af biosyntetiske penicilliner. Det er aktivt mod grampositive mikroorganismer (Streptococcus spp., Inklusive Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Stammer, der ikke producerer penicillinase), Actinomyces spp., Corynebacterium difteri, miltbrandstænger, anaerob spp. Sporedannelse. kokker (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Staphylokokstammer, der producerer penicillinase, er resistente over for benzylpenicillins virkning, da dette enzym fremmer ødelæggelsen af benzylpenicillinmolekyler.
Lægemidlet demonstrerer ikke farmakologisk aktivitet mod de fleste protozoer, gramnegative bakterier, vira, rickettsia (Rickettsia spp.).
Farmakokinetik
Når det administreres parenteralt, absorberes benzylpenicillin godt, har ikke en kumulativ virkning og udskilles hurtigt fra kroppen gennem nyrerne.
Ved intramuskulær injektion registreres det maksimale indhold af stoffet i blodet efter 30-60 minutter, og efter 3-4 timer findes der kun spor af benzylpenicillin i blodet.
Koncentrationsområdet og cirkulationsvarigheden af benzylpenicillin i blodet bestemmes af størrelsen af den indgivne dosis. Lægemidlet trænger godt ind i kropsvæsker og væv: det er normalt til stede i cerebrospinalvæske i klinisk ubetydelige mængder. Betændelse i meningealmembranerne fører til en stigning i koncentrationen af benzylpenicillin i cerebrospinalvæsken.
Indikationer til brug
- Alvorlige generaliserede infektioner (meningitis, septikæmi, spredt gonokokinfektion);
- Luftvejsinfektioner (lungebetændelse) og hud (erysipelas);
- Medfødt syfilis;
- Streptokok-endokarditis;
- Stivkrampe;
- Abscesser;
- Lymfadenitis og lymfangitis;
- Miltbrand;
- Osteomyelitis;
- Gas koldbrand.
Kontraindikationer
I henhold til instruktionerne er benzylpenicillin kontraindiceret i overfølsomhed over for penicilliner.
Lægemidlet ordineres med forsigtighed til ammende og gravide kvinder.
Instruktioner til brug af benzylpenicillin: metode og dosering
Benzylpenicillindosis bestemmes af infektionens type og sværhedsgrad.
Vejledende anbefalede doser:
- Voksne: 1800-3600 mg (3-6 millioner IE) dagligt, opdelt i 4-6 doser. Ved svære infektioner (septikæmi, meningitis) beregnes dosis baseret på vægt - op til 200-300 mg / kg (330-500 tusind IE / kg) pr. Dag. I dette tilfælde skal behandlingen startes med en langsom intravenøs injektion eller med en hurtig infusion med 5% glukose som et fortyndingsmiddel;
- Børn: med en hastighed på 30-90 mg / kg (50-150 tusind IE / kg) pr. Dag i 4-6 doser. Ved svære infektioner kan dosis øges til 300 mg / kg (500 tusind IE / kg).
Benzylpenicillin kan også anvendes intramuskulært og fortynde lægemidlet umiddelbart før brug, da dets aktivitet i infusionsopløsninger hurtigt falder. Varigheden af behandlingen bestemmes af indikationerne og det kliniske billede.
Anbefalede doser til individuelle sygdomme er:
- Septikæmi og meningitis forårsaget af meningokokker: i mindst 5 dage som en langsom intravenøs injektion eller infusion på 180-240 mg / kg (300-400 tusind IE / kg) pr. Dag i 4-6 doser;
- Septikæmi og meningitis forårsaget af pneumokokker: i mindst 10 dage som en langsom intravenøs injektion eller infusion på 240-300 mg / kg (400-500 tusind IE / kg) pr. Dag i 4-6 doser;
- Infektioner forårsaget af Clostridia: i 7 dage som en tilføjelse til antitoksinbehandling, 9.000-12.000 mg (15-20 millioner IE) dagligt for voksne og 180 mg / kg (300.000 IE / kg) for børn;
- Streptokok-endokarditis: i 14-28 dage, 6.000-12.000 mg (10-20 millioner IE) dagligt for voksne og 180 mg / kg (300 tusind IE / kg) til børn;
- Medfødt syfilis: i 2 doser i 14 dage intramuskulært eller intravenøst med 30 mg / kg (50 tusind IE / kg) pr. Dag.
Bivirkninger
Ved brug af benzylpenicillin kan allergiske reaktioner forekomme, manifesteret som:
- Interstitiel nefritis, udslæt på slimhinder, angioødem, urticaria, hypertermi, hududslæt, artralgi, eosinofili, bronkospasme (ofte);
- Anafylaktisk shock (sjælden)
I begyndelsen af behandlingsforløbet (især medfødt syfilis) kan benzylpenicillin forårsage feber, kulderystelser, forværring af sygdommen, øget svedtendens og Jarisch-Herxheimer-reaktioner.
Fra lokale reaktioner er udviklingen af smerte og induration på stedet for intramuskulær injektion mest sandsynligt.
Ved langvarig brug af benzylpenicillin kan dysbiose og udvikling af superinfektion forekomme.
Overdosis
Det er muligt at mistanke om en overdosis af benzylpenicillin ved symptomer som krampeanfald og nedsat bevidsthed. I dette tilfælde annulleres stoffet straks, og symptomatisk behandling ordineres.
specielle instruktioner
I tilfælde, hvor effekten efter 2-3 dage (maksimalt - 5 dage) efter påbegyndelse af benzylpenicillin ikke observeres, er det nødvendigt at skifte til brugen af andre antibiotika eller til kombinationsbehandling.
På grund af den eksisterende risiko for at udvikle svampeinfektioner under lægemiddelbehandling ordinerer lægen om nødvendigt svampedræbende lægemidler.
For at undgå fremkomsten af resistente patogenstammer bør du undgå at bruge utilstrækkelige doser af lægemidlet eller stoppe behandlingen for tidligt.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under indgivelse af benzylpenicillin anbefales det at være forsigtig, når du kører bil og kører i maskiner, når du udfører potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget koncentration og koncentration.
Med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Probenecid hæmmer den rørformede sekretion af benzylpenicillin, hvorved niveauet af sidstnævnte øges i blodplasmaet og øger halveringstiden.
Når det kombineres med antibiotika med bakteriostatisk virkning (tetracyclin, makrolider, lincosamider, chloramphenicol), aftager den bakteriedræbende virkning af benzylpenicillin.
Lægemidlet øger effektiviteten af indirekte antikoagulantia ved at reducere protrombinindekset og undertrykkelse af tarmmikroflora og gør brugen af ethinyløstradiol mindre effektiv (risikoen for "gennembrud" blødning), lægemidler hvor slutproduktet af metabolisme er para-aminobenzoesyre og orale svangerskabsforebyggende midler.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, phenylbutazon, tubulære sekretionsblokkere, allopurinol undertrykker tubulær sekretion, hvorved koncentrationen af benzylpenicillin øges, når den anvendes sammen.
Kombinationen af lægemidlet med allopurinol øger risikoen for allergiske reaktioner (hududslæt). Kombinationen af benzylpenicillin og bakteriedræbende antibiotika (inklusive aminoglycosider, cephalosporiner, rifampicin, vancomycin) har en synergistisk virkning.
Analoger
Ved virkningsmekanismen er benzylpenicillinanaloger: Benzatinbenzylpenicillin, Benzicillin-1 (-3, -5), Bicillin-1 (-3, -5), Moldamin, Ospen 750, Retarpen, Star-Pen, Phenoxymethylpenicillin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Holdbarhed - 4 år ved temperaturer op til 30 ° C. Holdbarheden af opløsningen til injektion fremstillet af pulveret er 24 timer (i køleskabet - 72 timer), infusionsvæsken er 12 timer (i køleskabet - 24 timer).
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af benzylpenicillin
I øjeblikket er der få anmeldelser af benzylpenicillin. Patienter hævder, at det er godt for rhinitis (eliminerer slimhindeødem), gumboil og byg. Der er dog rapporter om bivirkninger på stoffet, såsom allergi eller diarré, og nogle patienter har svært ved at tolerere dets lugt. Det tilrådes også ikke at bruge benzylpenicillin til behandling af acne på grund af den høje risiko for hududslæt.
Pris for benzylpenicillin på apoteker
Den omtrentlige pris for benzylpenicillin er ca. 6-7 rubler (for 1 flaske) eller 272-318 rubler (for en pakke med 50 flasker).
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
