Bidop - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Bidop

Bidop: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Bidop

ATX-kode: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusland), Niche Generics (Irland)

Beskrivelse og foto opdateret: 28.08.

Priser på apoteker: fra 82 rubler.

Købe

Bidop - selektiv beta ₁ -adrenerg blokering; et lægemiddel, der har antianginal, hypotensiv og antiarytmisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: runde, konvekse på begge sider, mærket "B1" i midten over risikoen (14 stk. I en blisterpakning, i en papkasse 1, 2 eller 4 blisterpakninger og brugsanvisning til Bidop):

• 5 mg: lysegul med gule pletter med nummeret 5 under linjen;
• 10 mg: lysebrun i farve med brune pletter, med tallet 10 under linjen.

Aktiv ingrediens: bisoprololfumarat i 1 tablet - 5 eller 10 mg.

Hjælpekomponenter: crospovidon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat samt farvestof: tabletter 5 mg - gult pigment PB-22812 (87% er lactosemonohydrat, 13% er jernoxidgult), 10 mg tabletter - beige pigment РВ-27215 (60% er lactosemonohydrat, 38% er gul jernoxid, 2% jernoxidrød).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Bisoprolol - det aktive stof i Bidop, er en selektiv β ₁ adrenerg blokker. Det har ingen membranstabiliserende virkning og intern sympatomimetisk aktivitet. Stoffet er kendetegnet ved kun en lille affinitet til p ₂ -adrenerge receptorer af glatte muskler i bronkierne og fartøjer, samt for p ₂ adrenerge receptorer er involveret i reguleringen af metabolisme. Således generelt, bisoprolol ikke påvirker metaboliske processer og luftvejsmodstand, hvori p ₂ adrenerge receptorer er involveret.

Den selektive effekt af bisoprolol på p ₁ adrenerge receptorer fortsætter selv når der anvendes uden for det terapeutiske område.

Stoffet har ingen udtalt negativ inotrop virkning. Udviklingen af den maksimale effekt observeres 3-4 timer efter oral administration. Selv i tilfælde af brug af Bidop en gang dagligt varer dets terapeutiske virkning i 24 timer, hvilket leveres af en 10-12-timers halveringstid fra blodplasma. Den maksimale blodtryksreduktion opnås normalt 14 dage efter påbegyndelse af behandlingen.

Bisoprolol reducerer aktiviteten af SAS (sympatoadrenal systemet) ved at blokere β ₁ adrenerge receptorer i hjertet.

Hos patienter med iskæmisk hjertesygdom uden tegn på kronisk hjertesvigt med en enkelt oral administration reducerer Bidop hjernens slagvolumen, sænker hjerterytmen og fører som et resultat til et fald i udstødningsfraktionen og myokardialt iltbehov.

Ved langvarig behandling falder den oprindeligt øgede totale perifere vaskulære resistens. Et fald i reninaktivitet i blodplasma betragtes som en af komponenterne i den hypotensive virkning af β-blokkere.

Farmakokinetik

Bisoprolol absorberes næsten fuldstændigt (over 90%) fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed efter oral administration er ca. 90% (forbundet med lavt stofskifte under den første passage gennem leveren). Madindtagelse påvirker ikke biotilgængeligheden.

Bisoprolol er kendetegnet ved lineær kinetik, mens plasmakoncentrationen i blodet er proportional med den dosis, der tages i området 5-20 mg. C _max (maksimal koncentration af et stof) i blodplasma nås på 2-3 timer.

Bisoprolol distribueres ret bredt. Fordelingsvolumen er 3,5 l / kg. Bindingsniveauet til blodplasma-proteiner er ca. 30%.

Metabolisme sker gennem den oxidative vej, i fremtiden udsættes bisoprolol ikke for konjugering. Alle metabolitter er polære (vandopløselige) og udskilles i nyrerne. De vigtigste metabolitter, som findes i urin og blodplasma, viser ikke farmakologisk aktivitet. Oplysninger opnået fra undersøgelser med humane levermikrosomer viser, at stoffet metaboliseres primært af CYP3A4-isoenzymet (ca. 95%), og CYP2D6-isoenzymet spiller en ubetydelig rolle.

Clearance af bisoprolol bestemmes af ligevægtstilstanden mellem udskillelsen uændret i nyrerne (ca. 50%) og metabolismen i leveren (ca. 50%) med dannelsen af metabolitter, som derefter også udskilles af nyrerne. Den samlede frihøjde er 15 l / t. T _1/2 (halveringstid) fra blodplasma - fra 10 til 12 timer.

Indikationer til brug

• behandling af arteriel hypertension;
• forebyggelse af angreb af stabil angina pectoris ved iskæmisk hjertesygdom.

Kontraindikationer

Absolut:

• kronisk dekompenseret hjertesvigt, der kræver inotrop behandling;
• akut hjertesvigt
• sinoatriel blokade;
• svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg, især i hjerteinfarkt);
• kardiomegali (ingen tegn på hjertesvigt)
• atrioventrikulær blok II-III grad uden pacemaker;
• svær bradykardi (puls mindre end 60 slag / minut)
• syg sinus syndrom
• bryder sammen;
• chok, herunder kardiogent;
• sene stadier af perifere kredsløbssygdomme
• lungeødem;
• Raynauds syndrom
• feokromocytom (uden kombineret brug af alfablokkere);
• svære former for bronkialastma og en historie med kronisk obstruktiv lungesygdom;
• metabolisk acidose;
• glukose-galactosemalabsorption, lactoseintolerans eller lactasemangel;
• alder op til 18 år
• amning (eller du skal stoppe med at amme);
• samtidig administration af monoaminoxidase (MAO) -hæmmere (med undtagelse af MAO-B-hæmmere);
• overfølsomhed over for komponenterne i Bidop eller andre betablokkere.

Relativ (kræver særlig pleje og omhyggelig overvågning under behandlingen):

• diabetes;
• thyrotoksikose;
• myasthenia gravis;
• en historie med allergiske reaktioner
• atrioventrikulær blok I grad;
• leversvigt;
• kronisk nyresvigt (kreatininclearance mindre end 20 ml / minut)
• depression, inklusive en historie);
• psoriasis;
• Prinzmetals angina;
• ældre alder
• periode med overholdelse af en streng diæt
• graviditet (Bidop kan kun bruges, hvis den forventede fordel opvejer de potentielle risici).

Bidop, brugsanvisning: metode og dosering

Bidop-tabletter skal tages oralt en gang dagligt om morgenen på tom mave: slug hele med vand.

Den indledende dosis er normalt 5 mg, hvorefter den om nødvendigt øges til 10 mg.

Den maksimalt tilladte dosis er 20 mg.

Patienter med svært nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 20 ml / minut) og lever bør ikke overstige en daglig dosis på 10 mg.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære system: meget ofte (≥ 1/10) - sinusbradykardi, hjertebanken; ofte (> 1/100, ≤ 1/10) - et markant fald i blodtrykket, manifestationer af angiospasme (paræstesier, forkølelse i underekstremiteterne, øget svækkelse af perifer cirkulation, Raynauds syndrom); sjældent (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - brystsmerter, svækkelse af myokardial kontraktilitet, arytmier, myokardiel ledningsforstyrrelse, ortostatisk hypotension, atrioventrikulær blok (op til udvikling af komplet tværgående blokade og hjertestop), kronisk hjertesvigt (åndenød, hævelse af ankler og fødder)
• fra synsorganet: sjældent (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - synshandicap, tørhed og ømhed i øjnene, nedsat sekretion af tårevæske; meget sjældent (≤ 1/10 000) - konjunktivitis;
• fra centralnervesystemet: sjældent - angst, hovedpine, svaghed, svimmelhed, depression, asteni, træthed, søvnforstyrrelser, forvirring eller kortvarigt hukommelsestab; sjældent - mareridt, hallucinationer, rysten, myasthenia gravis, kramper (inklusive i lægens muskler) med intermitterende claudicering og Raynauds syndrom - paræstesi i lemmerne;
• fra åndedrætssystemet: sjældent - vejrtrækningsbesvær når høje doser ordineres og / eller til disponible patienter - laryngospasme, bronkospasme; sjældent - næsestop
• fra det endokrine system: hypoglykæmi (med insulinafhængig diabetes mellitus), hyperglykæmi (med ikke-insulinafhængig diabetes mellitus), hypothyroid tilstand;
• fra fordøjelsessystemet: ofte - forstoppelse eller diarré, kvalme, tørhed i mundslimhinden, mavesmerter, opkastning; sjældent - ændringer i smag, unormal leverfunktion (hudens gulhed eller sclera, mørk urin, kolestase), hepatitis;
• på den del af huden: sjældent - hudhyperæmi, øget svedtendens; meget sjældent - forværring af psoriasis symptomer, psoriasis-lignende hudreaktioner, exanthema, alopecia;
• laboratorieparametre: sjældent - hypertriglyceridæmi, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af levertransaminaser; i nogle tilfælde - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni (usædvanlig blødning og blødning)
• allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria;
• andre: sjældent - artralgi; sjældent - nedsat styrke, svækkelse af libido, abstinenssyndrom (øget blodtryk, øget anginaanfald), rygsmerter;
• effekt på fosteret: intrauterin væksthæmning, bradykardi, hypoglykæmi.

Overdosis

De vigtigste symptomer: svær bradykardi, AV-blokade, et markant fald i blodtryk, bronkospasme, hypoglykæmi, akut hjertesvigt.

Følsomheden over for en enkelt, høj dosis er meget variabel blandt individuelle patienter. Det er blevet foreslået, at patienter med kronisk hjertesvigt er meget følsomme.

Terapi: annullering af Bidop. Symptomatisk behandling ordineres:

• markant fald i blodtrykket: intravenøs administration af vasopressorlægemidler og plasmasubstituerende opløsninger;
• svær bradykardi: intravenøs atropin. Hvis effekten er utilstrækkelig, er det muligt at bruge et lægemiddel med en positiv kronotrop virkning med forsigtighed. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med midlertidig installation af en kunstig pacemaker;
• forværring af forløbet af kronisk hjertesvigt: intravenøs administration af diuretika, medikamenter med en positiv inotrop virkning såvel som vasodilatatorer;
• AV-blokade: konstant medicinsk overvågning er påkrævet, β-adrenomimetika (adrenalin) ordineres, hvis nødvendigt installeres en kunstig pacemaker;
• hypoglykæmi: intravenøs glukose (dextrose);
• bronkospasme: brugen af bronchodilatorer, herunder p ₂ -adrenomimetics og / eller aminophyllin.

specielle instruktioner

Overvågning af patienter, der får Bidop inkluderer regelmæssig måling af hjertefrekvens (HR) og blodtryk (i begyndelsen af behandlingen - dagligt, derefter - en gang hver 3-4 måneder), elektrokardiogram såvel som hos patienter med diabetes mellitus - bestemmelse af glukosekoncentration i blod (1 gang i 4-5 måneder), hos ældre - monitorering af nyrefunktion (1 gang i 4-5 måneder).

Patienterne bør trænes i metoden til beregning af hjertefrekvensen og advares om behovet for straks at konsultere en læge, hvis hjertefrekvensen er mindre end 50 slag i minuttet under kontrollen.

Hos patienter med en belastet bronchopulmonal historie anbefales det at foretage en undersøgelse af funktionen af ekstern åndedræt, før Bidop ordineres.

Patienter med bronchospastiske sygdomme i tilfælde af intolerance og / eller ineffektivitet af andre antihypertensive lægemidler kan ordineres kardioselektive adrenerge blokkere. Overdosering er farlig for udviklingen af bronkospasme.

Hos ca. 20% af patienter med angina er betablokkere ineffektive af følgende årsager: svær koronar aterosklerose med lav iskæmisk tærskel (hjertefrekvens mindre end 100 slag pr. Minut), øget venstre ventrikulær end-diastolisk volumen, hvilket forstyrrer subendokardial blodgennemstrømning.

Hvis der ikke tidligere er opnået en effektiv alfa-blokade, når der anvendes Bidop til patienter med feokromocytom, er der en risiko for at udvikle paradoksal arteriel hypertension.

Hos rygere reduceres effektiviteten af Bidop.

Bisoprolol kan maskere kliniske tegn på tyrotoksikose, for eksempel takykardi, som et resultat, som efter seponering af Bidop kan symptomerne på sygdommen stige.

Bidop kan også maskere takykardi forårsaget af hypoglykæmi hos diabetespatienter.

På baggrund af en belastet allergisk historie er en stigning i sværhedsgraden af overfølsomhedsreaktioner og den manglende virkning fra konventionelle doser af adrenalin (adrenalin) mulig.

Du kan ikke brat stoppe behandlingen på grund af risikoen for at udvikle svære arytmier og hjerteinfarkt. Annullering skal udføres gradvist, idet dosis reduceres i mindst 2 uger (med 25% hver 3-4 dage).

Bidop kan reducere produktionen af tårevæske, som bør overvejes af patienter, der bruger kontaktlinser.

Hvis clonidin ordineres samtidigt med lægemidlet, skal det seponeres flere dage efter, at Bidop er afbrudt.

Hvis en planlagt operation er ordineret, skal Bidop annulleres 48 timer før generel anæstesi. Hvis det kirurgiske indgreb ikke er planlagt, er det nødvendigt at informere lægen om at tage Bidop, så han opfanger et middel mod generel anæstesi med en minimal negativ inotrop virkning.

Patienter, der får lægemidler, der reducerer tilførslen af catecholaminer (for eksempel reserpin), skal være under konstant opsyn, da de kan øge effekten af en betablokker.

Behandlingen bør afbrydes, eller dosis bør reduceres til ældre, hvis de udvikler stigende bradykardi (mindre end 50 slag pr. Minut), et markant fald i blodtrykket (systolisk blodtryk under 100 mm Hg), udvikling af atrioventrikulær blokade, ventrikulær arytmi, bronkospasme, alvorlige lidelser nyre- og leverfunktion.

Med udviklingen af depression annulleres Bidop.

Bisoprolol kan fordreje resultaterne af test for indholdet af normetanephrin, catecholaminer og vanillylmandelsyre i urin og blod såvel som til bestemmelse af antinukleære antistoftitere.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Bidop kan forårsage bivirkninger fra nervesystemet, især i begyndelsen af behandlingen, derfor anbefales det at være forsigtig, når du kører bil og udfører potentielt farlige typer arbejde, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

• graviditet: Bidop bør kun anvendes under lægeligt tilsyn;
• amningsperiode: terapi er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Patienter under 18 år får ikke ordineret Bidop.

Med nedsat nyrefunktion

Ved kronisk nyresvigt (hos patienter med kreatininclearance mindre end 20 ml / min) skal Bidop anvendes med forsigtighed.

Den maksimale daglige dosis til patienter med nedsat nyrefunktion er 10 mg.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved svære leverfunktioner skal Bidop-tabletter anvendes med forsigtighed.

Den maksimale daglige dosis til patienter med nedsat leverfunktion er 10 mg.

Brug til ældre

Hos ældre patienter skal behandlingen udføres under lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

• midler til inhalationsanæstesi (derivater af carbonhydrider), phenytoin administreret intravenøst: sværhedsgraden af den kardiodepressive virkning og sandsynligheden for et fald i blodtryksforøgelse;
• intravenøst jodholdigt røntgenkontrastmiddel: risikoen for anafylaktiske reaktioner øges;
• lidocain, xanthiner (med undtagelse af theophyllin): deres clearance falder, og koncentrationen i blodplasma øges;
• insulin og orale former for hypoglykæmiske midler: deres effektivitetsændringer, kliniske tegn på udvikling af hypoglykæmi maskeres (takykardi, forhøjet blodtryk);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogener, glukokortikosteroider: den hypotensive virkning er svækket;
• nifedipin, sympatholytika, diuretika, clonidin, hydralazin og andre antihypertensive stoffer: et signifikant eller endog overdrevent fald i blodtrykket er muligt;
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler: deres virkning er langvarig;
• coumariner: deres antikoagulerende virkning forbedres;
• ethanol, tri- og tetracykliske antidepressiva, hypnotika og beroligende midler, antipsykotika: depression af centralnervesystemet øges;
• ikke-hydrerede ergotalkaloider: risikoen for at udvikle perifere kredsløbssygdomme øges;
• ergotamin: sandsynligheden for at udvikle perifere kredsløbssygdomme øges;
• rifampicin: halveringstiden for bisoprolol falder;
• hjerteglykosider, langsomme calciumkanalblokkere, methyldopa, guanfacin, reserpin, amiodaron og andre antiarytmika: risikoen for at udvikle eller forværre bradykardi, atrioventrikulær blokade, hjertesvigt og hjertestop øges;
• allergenekstrakter til hudtest og allergener anvendt til immunterapi: øget risiko for alvorlige systemiske allergiske reaktioner eller anafylaksi;
• MAO-hæmmere (med undtagelse af MAO-B): Den hypotensive effekt af Bidop forbedres signifikant (et interval på mindst 14 dage bør observeres mellem indtagelse af medicin).

Analoger

Bidops analoger er: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Bidop

Anmeldelser af Bidop karakteriserer det som et effektivt lægemiddel. Patienter bemærker, at prisen på produktet er billigere end analoger. Udviklingen af bivirkninger rapporteres sjældent.

Pris for Bidop på apoteker

Den omtrentlige pris for Bidop er:

• 5 mg hver - 112 rubler, 139-187 rubler. eller 233-275 rubler. (Henholdsvis 14, 28 eller 56 tabletter);
• 10 mg hver - 145 rubler, 201-258 rubler. eller 359-413 rubler. (Henholdsvis 14, 28 eller 56 tabletter).

Bidop: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 28 stk. 82 RUB Købe

Bidop KOR 2,5 mg tabletter 28 stk. 114 RUB Købe

Bidop tabletter 5 mg 28 stk. RUB 138 Købe

Bidop 5 mg tabletter 28 stk. RUB 138 Købe

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 56 stk. 168 RUB Købe

Bidop 10 mg tabletter 28 stk. 207 r Købe

Bidop 5 mg tabletter 56 stk. 230 RUB Købe

Bidop tabletter 10 mg 28 stk. 259 r Købe

Bidop 5 mg tabletter 56 stk. 274 r Købe

Bidop tabletter 5 mg 56 stk. 294 r Købe

Bidop 10 mg tabletter 56 stk. 361 RUB Købe

Bidop tabletter 10 mg 56 stk. 427 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!