Bidop Cor - Brugsanvisning, 2,5 Mg, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Bidop Cor

Bidop Cor: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Bidop Cor

ATX-kode: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rusland); Niche Generics, Limited (Irland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07

Priser på apoteker: fra 82 rubler.

Købe

Bidop Cor er et stof fra gruppen af selektive β ₁ adrenerge blokkere.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter: hvidt, aflangt, på begge sider med en streg, på den ene side af tabletten til venstre for risikoen er der en BI-mærkning, til højre for risiciene - tallet 2,5 (14 stk. I blisterpakninger lavet af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie, i en papkasse 1, 2 eller 4 blærer og brugsanvisning Bidop Cor).

Sammensætning til 1 tablet:

• aktiv ingrediens: bisoprolol (i form af bisoprololfumarat) - 2,5 mg;
• hjælpekomponenter: magnesiumstearat, lactosemonohydrat, crospovidon, mikrokrystallinsk cellulose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Bisoprolol hører til selektive β ₁ adrenerge blokkere. Det har ikke sin egen sympatomimetiske aktivitet og har ikke en membranstabiliserende virkning. Lægemidlet har en lav affinitet for p ₂ -adrenerge receptorer af glatte muskelfibre af blodkar og bronchier og p ₂ -adrenerge receptorer, som er involveret i reguleringen af metabolisme. Der er generelt Bidop Cor påvirker ikke de processer, i hvilke p- ₂ adrenerge receptorer er involveret. Uden for terapeutiske doser, den selektive effekt af bisoprolol på p ₁ adrenerge receptorer også fortsætter.

En enkelt dosis af lægemidlet til patienter med koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom) uden symptomer på CHF (kronisk hjertesvigt) hjælper med at reducere hjerteslagets og hjerterytmens slagtilfælde og sænker som følge heraf ejektionsfraktionen af hjertet og reducerer behovet for ilt i hjertemusklen. Som et resultat af langvarig behandling falder den oprindeligt høje totale perifere vaskulære resistens.

Farmakokinetik

Absorptionen af bisoprolol er næsten fuldstændig (over 90%). Biotilgængelighed efter oral administration er ca. 90% (højst 10% af lægemidlet udsættes for effekten af primær passage gennem leveren). Madindtagelse ændrer ikke biotilgængeligheden af bisoprolol. Farmakokinetikken er lineær, hvor plasmakoncentrationen af det aktive stof er proportional med den orale dosis i dosisområdet 5-20 mg. I blodplasmaet observeres den maksimale koncentration af bisoprolol 2-3 timer efter oral administration af lægemidlet.

Fordelingen af stoffet er ret bred. Bisoprolol er ca. 30% bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumen er 3,5 l / kg.

Stoffets stofskifte sker langs oxidationsstien uden efterfølgende konjugering. De resulterende metabolitter er vandopløselige og udskilles i nyrerne. De har ingen farmakologisk aktivitet. Det vigtigste isoenzym, der er involveret i metabolismen af bisoprolol, er CYP3A4-isoenzymet (ca. 95% af lægemidlet metaboliseres med dets deltagelse). Isoenzymet CYP2D6 spiller også en lille rolle i stofskiftet.

Cirka 50% udskilles uændret af nyrerne. Den samme mængde af lægemidlet (ca. 50%) udskilles i form af metabolitter. Den samlede clearance er 15 l / t, og halveringstiden er 10-12 timer.

Indikationer til brug

Bidop Cor anvendes til patienter over 18 år til behandling af CHF.

Kontraindikationer

Absolut:

• svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg);
• sinoatriel (sinoaurikulær) blok;
• kardiogent shock (ekstrem grad af venstre ventrikelsvigt);
• svær bradykardi (puls mindre end 60 slag i minuttet)
• atrioventrikulær (AV) blokade af II- eller III-grad hos patienter uden en kunstig pacemaker;
• akut hjertesvigt eller dekompenseret CHF, der kræver inotrop behandling;
• syg sinussyndrom (svækkelse af den automatiske funktion af højre atrialknude);
• Raynauds syndrom eller alvorlige lidelser i perifer cirkulation i arterierne;
• svære former for kronisk obstruktiv lungesygdom eller bronchial astma;
• metabolisk acidose;
• feokromocytom (hvis α-blokkere ikke anvendes på samme tid);
• lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom, lactoseintolerance;
• børn og unge op til 18 år;
• overfølsomhed over for bisoprolol såvel som over for enhver hjælpekomponent i lægemidlet.

Relativ (Bidop Cor 2,5 mg tabletter anvendes med forsigtighed):

• alvorlig leverdysfunktion
• alvorlig nyresvigt (hos patienter med kreatininclearance mindre end 20 ml / min)
• vasospastisk angina (Prinzmetal's angina);
• restriktiv kardiomyopati;
• AV-blok I-grad;
• hjerteventilsygdom eller medfødte hjertefejl med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser;
• CHF med myokardieinfarkt i de sidste 3 måneder inden behandling med bisoprolol påbegyndes;
• diabetes mellitus med alvorlige udsving i blodsukkerniveauet;
• type 1 diabetes mellitus;
• hyperthyroidisme;
• psoriasis;
• desensibiliserende terapi;
• overholdelse af en streng diæt.

Bidop Cor, brugsanvisning: metode og dosering

Bidop Cor tages oralt med en lille mængde vand eller anden væske. Tabletten bør ikke pulveriseres eller tygges. Bidop Cor skal tages om morgenen en gang dagligt (før, under eller efter morgenmaden).

Standardbehandlingsregimen for CHF inkluderer indtagelse af følgende lægemidler: ACE (angiotensin-konverterende enzym) -hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister (hvis ACE-hæmmere ikke er egnede), diuretika, β-blokkere og hjerteglykosider (valgfri). Før Bidop Cora introduceres i skemaet, anbefales det at udføre en særlig dosistitreringsfase og derefter regelmæssigt overvåge patientens tilstand. En nødvendig tilstand, hvorunder bisoprolol kan tages, er tilstedeværelsen af stabil CHF uden forværringssymptomer.

Nedenfor er et standard titreringsskema, men det skal huskes, at patienten kan have brug for en anden dosisudvælgelsesregime afhængigt af tolerancen for Bidop Cora.

Den indledende dosis af Bidop Cora er 1,25 mg (0,5 tabletter) en gang dagligt. I betragtning af tolerancen for den ordinerede dosis øges den derefter gradvist til 2,5 mg (1 tablet), 3,75 mg (1,5 tablet), 5 mg (2 tabletter), 7,5 mg (3 tabletter) og 10 mg (4 tabletter) en gang dagligt. Dosisforøgelser skal være mindst 2 uger. Hvis lægemidlet tolereres dårligt, er det muligt at reducere dosis omvendt. Den maksimale dosis Bidop Bark til behandling af CHF er 10 mg pr. Dag.

Under dosisvalg anbefales det regelmæssigt at overvåge blodtryk, puls og sværhedsgraden af CHF-symptomer. Fra den første dag med lægemiddelterapi er en forværring af forløbet af CHF mulig.

Hvis den maksimale daglige dosis bisoprolol tolereres dårligt, kan den gradvist reduceres. I tilfælde af bradykardi, arteriel hypotension eller midlertidig forværring af forløbet af CHF under titrering af Bidop Cora-doser eller senere anbefales det at justere doserne af samtidig medicin. Undertiden er det nødvendigt med en midlertidig reduktion i dosis af bisoprolol eller fuldstændig annullering.

Behandlingsforløbet er normalt langt.

Hos patienter med let til moderat nedsat nyrefunktion eller nedsat leverfunktion såvel som hos ældre er dosisjustering normalt ikke nødvendig. Ved svære leversygdomme eller alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 20 ml / min) skal Bidop Cor anvendes med forsigtighed og i en daglig dosis på højst 10 mg.

Bivirkninger

• mave-tarmkanalen: ofte - opkastning, kvalme, forstoppelse eller diarré sjældent - hepatitis;
• hjerte-kar-system: meget ofte - bradykardi; ofte - et signifikant fald i blodtrykket, en følelsesløshed eller forkølelse i arme og ben, forværring af symptomerne på CHF; sjældent - ortostatisk hypotension, krænkelse af atrioventrikulær ledning;
• åndedrætsorganer: sjældent - bronkospasme hos patienter med en historie med indikationer af luftvejsobstruktion eller bronkialastma; sjældent - allergisk rhinitis;
• nervesystem og psyke: ofte - hovedpine, svimmelhed sjældent - søvnløshed, depression; sjældent - mareridt, bevidsthedstab, hallucinationer
• sensoriske organer: sjældent - nedsat hørelse, nedsat lakrimation (det er nødvendigt at tage højde for patienter, der bærer kontaktlinser); meget sjældent - konjunktivitis;
• muskuloskeletalsystem: sjældent - muskelkramper, muskelsvaghed;
• hud og subkutant fedt: sjældent - hudhyperæmi, udslæt, kløe meget sjældent - patologisk hårtab, psoriasislignende udslæt eller forværring af psoriasis symptomer;
• reproduktionssystem: sjældent - erektil dysfunktion;
• data fra instrumentale og laboratorieundersøgelser: sjældent - øget aktivitet af leverenzymer (alaninaminotransferase og aspartataminotransferase), hypertriglyceridæmi;
• andre reaktioner: øget træthed, astenisk syndrom.

Overdosis

De mest almindelige symptomer på en overdosis af Bidop Cortex inkluderer: svær bradykardi, bronkospasme, atrioventrikulær blok, hypoglykæmi, et signifikant fald i blodtryk, akut hjertesvigt. Omfanget af følsomhed hos individuelle patienter over for en enkelt ultrahøj dosis af lægemidlet varierer meget. Sandsynligvis er mennesker med CHF særlig følsomme over for bisoprolol.

I tilfælde af overdosering skal lægemidlet seponeres, og patienten skal ordineres den nødvendige understøttende symptomatiske behandling (afhængigt af de sygdomme, der er opstået):

• signifikant blodtryksfald: vasopressorlægemidler og plasmasubstituerende opløsninger administreres intravenøst;
• svær bradykardi: intravenøs administration af atropin anbefales (hvis den opnåede effekt er utilstrækkelig, er det muligt omhyggeligt at administrere lægemidlet med en positiv kronotrop effekt); kan kræve indstilling af en pacemaker (midlertidig);
• forværring af CHF: vasodilatorer, diuretika og medikamenter med en positiv inotrop virkning administreres intravenøst;
• atrioventrikulær blok: administration af epinephrin (eller andre β-adrenomimetika) og konstant monitorering af patienten anbefales; sæt om nødvendigt en kunstig pacemaker;
• bronkospasme: anvendes bronkodilatorer, herunder aminophyllin og / eller β ₂ -adrenomimetics;
• hypoglykæmi: intravenøs glukose administreres.

specielle instruktioner

Uden at konsultere en læge må du ikke ændre den anbefalede dosis eller pludselig stoppe behandlingen med lægemidlet, da dette kan forårsage en midlertidig forringelse af hjerteaktiviteten. Du bør ikke pludselig annullere Bidop Cor, især ikke hos mennesker med kranspulsår. Hvis der er behov for at afbryde behandlingen, reduceres dosis af bisoprolol gradvist.

I begyndelsen af behandlingen skal patienterne være under konstant opsyn.

Ved kronisk obstruktiv lungesygdom eller bronkialastma anbefales det at bruge bronkodilaterende lægemidler samtidigt med bisoprolol. Hos personer med bronchial astma, kan luftvejsmodstand stige, så dosis af p ₂, forhøjes -adrenomimetics.

Alle β-blokkere er i stand til at øge patientens følsomhed over for allergener og øge sværhedsgraden af anafylaktiske reaktioner (da adrenerg kompenserende regulering er svækket under påvirkning af β-blokkere). Indførelsen af adrenalin (adrenalin) giver ikke altid det forventede resultat.

Bidop Cor kan forårsage en blokade af β-adrenerge receptorer, når patienten administreres under generel anæstesi, og derfor bør lægemidlet gradvist trækkes tilbage inden den planlagte kirurgiske operation og afsluttes 48 timer før administrationen af lægemidlet til generel anæstesi. Anæstesilægen bør advares om at tage bisoprolol.

Patienter med feokromocytom (ondartet eller godartet tumor i binyrerne) kan kun ordineres Bidop Cor samtidigt med α-blokkere.

Bisoprolol kan maskere symptomerne på hyperthyreoidisme.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ifølge undersøgelserne påvirker lægemidlet ikke hos patienter med koronararteriesygdom psykomotoriske funktioner. Man skal dog tage højde for patientens individuelle reaktion på Bidop Cor, især i begyndelsen af behandlingen, ved hver dosisændring og i tilfælde af samtidig alkoholforbrug.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet kan Bidop Cor kun bruges i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen er højere end den mulige risiko for bivirkninger hos fosteret.

β-blokkere reducerer normalt placenta blodgennemstrømning og kan påvirke fostrets vækst og udvikling, derfor er det nødvendigt hos gravide kvinder, der tager bisoprolol, at overvåge blodgennemstrømningen i livmoderen og moderkagen samt overvåge fostrets udvikling. Hvis der opstår graviditet og / eller føtale bivirkninger, skal der træffes alternative terapeutiske foranstaltninger.

Nyfødte, hvis mødre tog β-blokkere, bør undersøges omhyggeligt, da symptomer på hypoglykæmi og bradykardi kan forekomme i de første 3 dage af livet.

Der er ingen data om penetrering af bisoprolol i modermælken, derfor anbefales Bidop Cora ikke under amning. Ellers bør amning stoppes.

Pædiatrisk anvendelse

Bidop Cor anvendes ikke til børn og unge under 18 år. Dette skyldes manglen på klinisk erfaring med lægemiddelterapi i denne aldersgruppe.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 20 ml / min) anvendes bisoprolol med forsigtighed, idet dosis vælges nøje.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med svært nedsat leverfunktion Bidop Cor ordineres med forsigtighed.

Brug til ældre

Hos ældre anvendes Bidop Cor i sædvanlige doser.

Lægemiddelinteraktioner

Tolerance og effektivitet af bisoprolol kan ændre sig i tilfælde af samtidig brug med andre lægemidler og i situationer, hvor intervallet mellem at tage to lægemidler var ret kort. Det er nødvendigt at informere lægen om brugen af andre lægemidler, selvom de er tilgængelige uden recept.

Det anbefales ikke at kombinere Bidop Cor med følgende lægemidler:

• blokkere af langsomme calciumkanaler (verapamil og diltiazem): et fald i hjertemuskulaturens kontraktilitet og en krænkelse af atrioventrikulær ledning (risiko for et signifikant fald i blodtryk og AV-blokade);
• klasse I antiarytmika (lidokain, flecainid, kinidin, propafenon, disopyramid, phenytoin): AV-ledningsevne og myokardial kontraktilitet kan falde;
• centralt virkende antihypertensive lægemidler (methyldopa, rilmenidin, clonidin, moxonidin): et fald i hjertevolumen, et fald i hjertefrekvens og vasodilatation (på grund af et fald i central sympatisk tone) er mulig.

Kombinationer, der skal overvejes og bruges med forsigtighed:

• blokkere af langsomme calciumkanaler, som er derivater af dihydropyridin (felodipin, nifedipin, amlodipin): risikoen for arteriel hypotension kan øges såvel som efterfølgende forringelse af myokardial kontraktilitet;
• klasse III antiarytmika (amiodaron osv.): det er muligt at øge krænkelsen af atrioventrikulær ledning;
• lokale β-blokkere (øjendråber, der anvendes til glaukom): graden af manifestation af systemiske virkninger af bisoprolol kan øges (fald i hjertefrekvens, fald i blodtryk);
• parasympatomimetiske midler: risikoen for bradykardi øges, og overtrædelsen af AV-ledning øges;
• lægemidler til generel anæstesi: det er muligt at øge risikoen for kardiodepressiv handling og som et resultat arteriel hypotension;
• orale hypoglykæmiske midler og insulin: den hypoglykæmiske virkning af de anførte stoffer kan øges;
• hjerteglykosider: en stigning i impulstiden og udvikling af bradykardi er mulig;
• β-adrenerge agonister (dobutamin, isoprenalin): virkningerne af bisoprolol og β-adrenerge agonister kan falde;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: det er muligt at reducere den antihypertensive effekt af Bidop Bark;
• adrenerge agonister, der påvirker α-adrenerge receptorer og β-adrenerge receptorer (epinephrin, noradrenalin): vasokonstriktoreffekten af disse lægemidler kan øges, hvilket fører til en stigning i blodtrykket;
• monoaminoxidasehæmmere (undtagen monoaminoxidase B-hæmmere): en stigning i den hypotensive effekt af bisoprolol er mulig såvel som udviklingen af en hypertensiv krise;
• mefloquin: risikoen for bradykardi kan øges;
• antihypertensiva og andre lægemidler, der potentielt reducerer blodtrykket (phenothiaziner, barbiturater, tricykliske antidepressiva osv.): kan forbedre den antihypertensive effekt af bisoprolol;
• Ergotaminderivater: eksisterende lidelser i perifer cirkulation forværres;
• rifampicin: reducerer halveringstiden for bisoprolol let (ingen dosisjustering er påkrævet).

Analoger

Analogerne til Bidop Cora er Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares under normale forhold ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Bidop Kore

Der er meget få anmeldelser af Bidop Kore. Oftere deler patienter deres indtryk af et lignende lægemiddel, men med en højere dosis bisoprolol (Bidop tabletter 5 mg og 10 mg). Begge lægemidler ordineres af læger til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. De reducerer højt blodtryk godt og har også antiarytmisk aktivitet og en udtalt antianginal virkning. Tabletter er bekvemme at tage, og Bidop Cor er på grund af sin lave dosis egnet til dosistitrering i begyndelsen af behandlingen. Lægemidlerne fås til en billigere pris end nogle analoger.

Den største ulempe er de mulige bivirkninger.

Pris for Bidop Cor på apoteker

2,5 mg tabletter i pakninger med 28 stk. du kan købe for 95-120 rubler. Pris for Bidop Cor 2,5 mg i pakninger på 56 stk. er 170-175 rubler.

Bidop Cor: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 28 stk. 82 RUB Købe

Bidop KOR 2,5 mg tabletter 28 stk. 114 RUB Købe

Bidop Cor 2,5 mg tabletter 56 stk. 168 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!