EsCordi Cor

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

EsCordi Cor: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: EsCordi Cor

ATX-kode: C08CA01

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)

Producent: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og foto opdateret: 29-11-2018

EsCordi Cor er et lægemiddel med antianginal og hypotensiv virkning. calciumkanalblokker.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter: flade, hjerteformede med skrå kanter, gule (5 mg) eller lysegule (2,5 mg) ispækket på den ene side påskriften "A" på den anden (afhængigt af doseringen) - " 2,5 "eller" 5 "(10 stk. I en blisterpakning; i en papkasse 3 eller 5 blisterpakninger og brugsanvisning til EsCordi Cor).

1 tablet indeholder:

aktivt stof: S (-) amlodipinbesylat udtrykt som S (-) amlodipin - 2,5 eller 5 mg;
yderligere komponenter: lactose, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, gul jernoxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

S (-) amlodipin er et dihydropyridinderivat, den farmakologisk aktive isomer af amlodipin. Lægemidlet tilhører blokkere af langsomme calciumkanaler (BMCC), har en antianginal og hypotensiv virkning. Som et resultat af binding til dihydropyridinreceptorer får S (-) amlodipin en stærkere virkning end R (+) -isomeren. Stoffet blokerer calciumkanaler, reducerer transporten af calciumioner ind i cellen gennem dens membran - i højere grad i vaskulære glatte muskelceller end i hjertemuskelcellerne (kardiomyocytter).

EsCordi Cor har en langvarig dosisafhængig hypotensiv virkning, som er forårsaget af en direkte vasodilaterende virkning på de glatte muskler i karvæggene. At tage en enkelt dosis af lægemidlet til patienter med arteriel hypertension fører til et klinisk signifikant fald i blodtrykket (BP) inden for 24 timer (liggende og stående). Effektens indtræden observeres 2-4 timer efter indgivelse, handlingens varighed er 24 timer.

Farmakokinetik

Efter oral administration af en enkelt dosis på 2,5 mg S (-) absorberes amlodipin fra mave-tarmkanalen (GIT). Den maksimale koncentration (_Cmax) af stoffet i blodserumet (8,30 ± 1,071 ng / ml) observeres efter 2,73 ± 0,88 timer, den gennemsnitlige absolutte biotilgængelighed er 65%. Stabilitetskoncentrationen af stoffet i blodet (_Css) opnås på den ottende behandlingsdag. Madindtagelse påvirker ikke absorptionen af S (-) amlodipin, midlet binder til plasmaproteiner i blodet med 93%. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen (V _d) af det aktive stof er 21 l / kg legemsvægt, hvilket indikerer, at den trænger ind i vævene i en større mængde, og i en relativt mindre mængde er i blodet. S (-) amlodipin krydser blod-hjerne-barrieren (BBB).

Lægemidlet gennemgår en langsom men aktiv metabolisk transformation (90%) i leveren med dannelsen af metabolitter, der ikke udviser signifikant farmakologisk aktivitet. Lægemidlet er karakteriseret ved virkningen af den første passage gennem leveren. Efter en enkelt oral administration kan halveringstiden (T _1/2) variere fra 14,62 til 68,88 timer. Ved gentagen administration er T _1/2 ca. 45 timer. I gennemsnit udskilles 60% af en oral dosis via nyrerne, hovedsageligt i form af metabolitter; 20-25% - gennem tarmene og med modermælk, 10% - uændret. Den samlede clearance af S (-) amlodipin er 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg eller 0,42 l / t / kg).

Indikationer til brug

EsCordi Cor anbefales til brug til behandling af arteriel hypertension af I (mild) sværhedsgrad, som et lægemiddel til monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Kontraindikationer

Absolut:

svær arteriel hypotension;
Prinzmetals angina;
kardiogent shock, kollaps;
alder op til 18 år
graviditet og ammeperioden
overfølsomhed over for S (-) amlodipin og enhver anden bestanddel af lægemidlet såvel som andre dihydropyridinderivater.

Relativ (EsCordi Cor skal bruges med ekstrem forsigtighed):

syg sinussyndrom (takykardi, svær bradykardi);
dekompenseret forløb af kronisk hjertesvigt (CHF); ikke-iskæmisk etiologi;
arteriel hypotension af moderat sværhedsgrad;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
aorta / mitral stenose;
akut myokardieinfarkt (inklusive perioden 1 måned efter det)
krænkelse af lipidprofilen;
diabetes;
leverovertrædelse
ældre alder.

EsCordi Cor, brugsanvisning: metode og dosering

EsCordi Cor tages oralt.

Den indledende dosis af lægemidlet er 2,5 mg en gang dagligt. Hvis det er nødvendigt, er det muligt at øge dosis til maksimalt 5 mg 1 gang dagligt for at opnå tilstrækkelig blodtryksregulering.

Bivirkninger

nervesystem: hovedpine, svimmelhed, humørsvingninger, døsighed, træthed sjældent - utilpashed, nervøsitet, tremor, søvnløshed, asteni, hyperæstesi, kramper, paræstesi, svimmelhed, usædvanlige drømme, depression, bevidsthedstab; ekstremt sjælden - agitation, apati, amnesi, ataksi;
hjerte-kar-system: rødmen i ansigtet, åndenød, hjertebanken, hævelse af fødder og ankler, vaskulitis, besvimelse, markant fald i blodtrykket; sjældent - ortostatisk hypotension, brystsmerter, rytmeforstyrrelse (bradykardi, atrieflimren, ventrikulær takykardi); ekstremt sjælden - migræne, udvikling / forværring af hjertesvigt;
muskuloskeletale system: sjældent - artrose, artralgi, myalgi (på baggrund af et langt forløb); ekstremt sjælden - myasthenia gravis;
kønsorganer: sjældent - smertefuld trang til at urinere, nokturi, pollakiuria, nedsat styrke; ekstremt sjælden - polyuri, dysuri
fordøjelsessystemet: epigastrisk smerte, opkastning, kvalme; sjældent - gulsot og øget aktivitet af leverenzymer (forårsaget af kolestase), mundtørhed, tandkødshyperplasi, flatulens, forstoppelse / diarré, pancreatitis; ekstremt sjældent - en krænkelse af smag, øget appetit, gastritis;
allergiske reaktioner: udslæt (inklusive erytematøs, makulopapulær udslæt, urticaria), kløe, angioødem;
hud: ekstremt sjælden - purpura, xeroderma, dermatitis, alopecia, misfarvning af huden;
andre reaktioner: sjældent - tørst, stigning / fald i kropsvægt, gynækomasti, ringe i ørerne, diplopi, sløret syn, øjenpine, konjunktivitis, øget svedtendens, rygsmerter, næseblod, dyspnø, hyperglykæmi, polyuricæmi, trombocytopeni, leukopeni; ekstremt sjælden - parosmi, rhinitis, hoste, kold klam sved, xerophthalmia, overtrædelse af indkvartering.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af EsCordi Cor kan være: takykardi, et signifikant fald i blodtrykket, overdreven perifer vasodilatation.

I denne tilstand ordineres gastrisk skylning, aktivt kulindtag, forhøjet stilling af underekstremiteterne, overvågning af lunge- og hjertefunktionsindikatorer, cirkulerende blodvolumen og urinudgang og foranstaltninger til at opretholde aktiviteten i det kardiovaskulære system. For at genoprette vaskulær tone anvendes vasokonstriktormidler (i fravær af kontraindikationer). For at eliminere konsekvenserne af calciumkanalblokade ordineres intravenøs calciumgluconat. Hæmodialyse er ikke effektiv.

specielle instruktioner

Under behandling med EsCordi Cor er det nødvendigt at kontrollere kropsvægt og natriumindtag samt overholde en passende diæt.

Det er nødvendigt at opretholde tandhygiejne og regelmæssigt besøge tandlægen for at forhindre blødning, ømhed og overvækst af tandkødet.

På trods af at BMCC ikke har et abstinenssyndrom, anbefales det at gradvist reducere dosis, før kurset er afsluttet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der kører bil eller arbejder med andre komplekse mekanismer, skal være forsigtige, især i begyndelsen af behandlingen, på grund af risikoen for døsighed og svimmelhed.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet og amning er brugen af EsCordi Cor kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er brugen af lægemidlet kontraindiceret, fordi der ikke er data, der bekræfter effekten og sikkerheden ved brug af EsCordi Cor hos børn og unge.

Med nedsat nyrefunktion

I nærværelse af nyresvigt gennemgår de farmakokinetiske parametre for S (-) amlodipin ikke signifikante ændringer. EsCordi Cor fjernes ikke ved hæmodialyse.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af funktionelle lidelser i leveren skal EsCordi Cor anvendes med forsigtighed. Hos patienter med leverinsufficiens antyder forlængelsen af T _1/2, som kan nå 60 timer, at ophobningen af lægemidlet i kroppen vil være højere i et langt forløb.

Brug til ældre

Hos patienter over 65 år er udskillelsen af S (-) amlodipin langsommere end hos unge patienter (T _1/2 er cirka 65 timer), men denne forskel har ingen klinisk betydning.

Ældre patienter skal være særligt forsigtige, når de ordinerer EsCordi Cor. Doseringsregimen for patienter i denne gruppe er den samme som for mennesker i andre aldersgrupper, men med en stigning i dosis har patienter over 65 år brug for nøje overvågning.

Lægemiddelinteraktioner

alfa-adrenostimulanter, sympatomimetika, østrogener (natriumretention): hypotensiv virkning er svækket;
kinidin, procainamid og andre lægemidler, der fører til forlængelse af QT-intervallet: den negative inotrope effekt øges, og truslen om en signifikant forlængelse af QT-intervallet kan øges;
hæmmere af mikrosomal oxidation: øger niveauet af amlodipin i plasma og øger risikoen for bivirkninger;
betablokkere, thiazid- og loop-diuretika, verapamil, angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere, nitrater: hypotensive og antianginale virkninger forbedres;
inducere af mikrosomale leverenzymer: risikoen for at udvikle uønskede reaktioner falder på grund af et fald i plasmakoncentrationen af amlodipin i blodet;
lithiumpræparater: truslen om neurotoksicitet af disse lægemidler øges (ataksi, kvalme, diarré, opkastning, tinnitus, tremor);
digoxin, warfarin: der bemærkes ingen effekt på deres farmakokinetiske parametre;
calciumpræparater: effekten af BMCC er svækket;
alfa ₁ -adrenerge blokkere, kinidin, amiodaron, antipsykotika, BMCC: øget hypotensiv virkning;
cimetidin: der observeres ingen ændringer i amlodipins farmakokinetik;
grapefrugtjuice: koncentrationen af amlodipin i plasma vil falde, men signifikante ændringer i dens effektivitet registreres ikke.

Analoger

Analogerne til EsCordi Cor er Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod fugt uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om EsCordi Cor

Ifølge et par anmeldelser sænker EsCordi Cor effektivt blodtrykket hos patienter med klasse I primær hypertension. Terapi begynder som regel med at tage stoffet i en dosis på 2,5 mg en gang dagligt, og hos mange patienter kan regelmæssig brug, selv denne startdosis, reducere og stabilisere trykket hos mange patienter. I tilfælde af utilstrækkelig terapeutisk virkning øges den daglige dosis til 5 mg. Ifølge anmeldelser forbedrer EsCordi Cor trivsel, eliminerer svimmelhed og hjælper med at reducere vejrafhængighed.

Samtidig indikerer en hel del patienter udviklingen af sådanne uønskede virkninger som døsighed, træthed, hævelse af fødder og ankler, åndenød, hjertebanken, svimmelhed og kvalme i løbet af indtagelsen af EsCordi Cor. I nogle tilfælde bemærkes det, at det på grund af forekomsten af bivirkninger var nødvendigt at opgive behandlingen med dette antihypertensive middel.

Pris for EsCordi Cor på apoteker

Prisen for EsCordi Cor for en pakke indeholdende 30 tabletter kan være:

dosering på 2,5 mg: 350-380 rubler;
dosering 5 mg: 590-620 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!