Gestarella
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 250 rubler.
Købe
Gestarella er et monofasisk oral præventionsmiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - filmovertrukne tabletter: rund bikonveks, hvid, med en blank overflade (21 stk. I en blisterpakning, i en papæske 1 eller 3 blisterpakninger).
1 tablet indeholder:
- aktive ingredienser: ethinyløstradiol - 0,02 mg, gestoden - 0,075 mg;
- hjælpekomponenter: povidon 25, natriumcalciumedetat, magnesiumstearat, majsstivelse, lactosemonohydrat;
- skal sammensætning: calciumcarbonat, saccharose, macrogol 6000, povidon 90 F, bjergvoks glykolisk, talkum.
Indikationer til brug
Brug af Gestarella er indiceret til kvinder til oral prævention.
Kontraindikationer
- migræne med fokale neurologiske symptomer (inklusive historie);
- lungeemboli, dyb venetrombose, myokardieinfarkt og andre patologier forbundet med tromboembolisme eller venøs og arteriel trombose (inklusive historie);
- angina pectoris og andre tilstande forud for trombose;
- forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde (inklusive historie);
- alvorlige eller multiple risikofaktorer for arteriel eller venøs trombose, herunder ukontrolleret arteriel hypertension, komplicerede læsioner i hjerteklappeapparatet, sygdomme i koronararterierne i hjertet eller cerebrale kar, atrieflimren, svær dyslipoproteinæmi, omfattende kirurgisk eller neurokirurgisk kirurgi, langvarig immobilisering med luft (inklusive fire timer), kirurgiske indgreb i bækkenorganerne og underekstremiteterne, rygning over 35 år;
- disposition for arteriel eller venøs trombose (medfødt eller erhvervet): Leiden faktor V, resistens over for aktiveret protein C, mangel på protein C, mangel på antithrombin III, mangel på protein S, tilstedeværelsen af antistoffer mod phospholipider (lupus antikoagulant, anticardiolipystein), hyperhom;
- hormonafhængig ondartet tumor (inklusive kønsorganer eller brystkirtler), herunder hvis det er mistanke om;
- pancreatitis med svær hypertriglyceridæmi (inklusive historie);
- diabetes mellitus med vaskulære komplikationer
- svær leversygdom (inklusive Rotor eller Dubin-Johnson syndrom);
- leversvigt;
- godartede eller ondartede leverneoplasmer (inklusive historie)
- alder før starten på den første menstruationsblødning
- vaginal blødning af ukendt oprindelse
- omfattende traumer
- fedme [body mass index (BMI) over 30 kg pr. 1 m 2];
- graviditetsperiode eller mistanke om det
- amning
- syndrom med glukose-galactosemalabsorption, fruktoseintolerance, sucrase eller isomaltase-mangel;
- individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Efter en grundig vurdering af den potentielle risiko og den forventede fordel ved brugen af Gestarella skal der med forsigtighed ordineres et kombineret præventionsmiddel, hvis patienten har en af risikofaktorerne for trombose og tromboembolisme [arvelig disposition (trombose, cerebrovaskulær ulykke, hjerteinfarkt hos de nærmeste pårørende i en ung alder), dyslipoproteinæmi, migræne uden fokale neurologiske symptomer, BMI mere end 25 kg pr. 1 m 2, arteriel hypertension, ukompliceret hjertekarsygdom, rygning], med diabetes mellitus, hæmolytisk-uræmisk syndrom, onkologiske patologier, systemisk lupus erythematosus, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, seglcelleanæmi, flebit af overfladiske vener, arvelig angioødem, hypertension depression, epilepsi i tilfælde af forekomst eller forværring af gulsot, kolestase, herpes (under graviditet), otosklerose med nedsat hørelse, sygdomme i galdeblæren, porfyri, Sydenhams chorea og andre patologier på baggrund af tidligere brug af kønshormoner eller under graviditet; i perioden umiddelbart efter fødslen.
Når symptomer på disse sygdomme eller tilstande vises for første gang, mens du tager stoffet, er det nødvendigt straks at annullere det.
Administration og dosering
Tabletterne tages oralt med rigeligt vand.
Doseringsregime: 1 stykke om dagen på samme tid (individuelt indstillet, praktisk for en kvinde). Optagelsens varighed er 21 dage, nøje overholdt den sekvens, der er angivet på blisterpakningen. Så er der en pause i at tage stoffet i 7 dage. I denne periode opstår menstruationsblødning, som normalt optræder på 2. eller 3. dag i pausen. På den 8. dag, på ugedagen, hvor du tager den første tablet fra den første blister, skal du begynde at tage tabletterne fra den anden blister, selvom blødningen ikke er afsluttet helt.
Hvis hormonel prævention ikke er blevet brugt i den foregående måned, tages piller den første dag med naturlig menstruationsblødning uden brug af yderligere præventionsmetoder.
Hvis brugen af tabletter startes i perioden fra den anden til den femte dag med blødning, er det i den første cyklus nødvendigt at bruge supplerende prævention i de første 7 dage.
Når du skifter fra en anden oral kombinationsprævention, foretrækkes det at tage Gestarella dagen efter at have taget den sidste tablet indeholdende det aktive stof i det forrige lægemiddel. Du kan begynde at bruge stoffet den 8. dag (men ikke senere) efter den sædvanlige 7-dages pause (for produkter, der indeholder 21 tabletter i en blisterpakning) eller efter at have taget placebotabletter (for produkter med 28 tabletter i en blisterpakning).
Når der skiftes fra et depotplaster eller en vaginal ring, skal lægemidlet tages den næste dag efter fjernelse, men ikke senere end den dag, hvor det næste plaster limes, eller en ny ring indsættes.
Du kan til enhver tid begynde at bruge tabletterne, når du skifter fra "mini-pili" fra det intrauterine system eller et implantat - den dag de fjernes fra injektioner - dagen for den næste injektion. I disse tilfælde kræves yderligere brug af en barriere til prævention i løbet af de første 7 dage efter indtagelse af Gestarella.
Efter en abort i graviditetens første trimester startes brugen straks uden brug af yderligere svangerskabsforebyggende midler.
Efter fødsel, i fravær af amning eller abort i graviditetens II trimester, anbefales det at begynde at tage piller i perioden fra 21 til 28 dage efter fødsel eller abort. Ved en senere start af indtagelsen af lægemidlet er det nødvendigt at bruge yderligere barriere prævention i de første 7 dage. Hvis en kvinde har haft samleje, er det nødvendigt at udelukke graviditet eller vente på den første menstruationsblødning, før du begynder oral prævention.
Efter at have taget stoffet fra den første blister er det muligt at forlænge menstruationscyklussen med 7 dage. Hvis cyklussen ikke kommer sig efter afslutningen på brugen af 2-3 blærer, skal du konsultere en læge.
I tilfælde af en utilsigtet forsinkelse med at tage den næste dosis på det indstillede tidspunkt overtrædes ikke præventionen af lægemidlet, hvis pillen tages inden for de næste 12 timer. Den næste pille tages på det sædvanlige tidspunkt.
Da den nødvendige undertrykkelse af det hypothalamus-hypofyse-ovariesystem forekommer efter 7 dages regelmæssigt pilleindtag, og deres indtagelse aldrig bør afbrydes i mere end 7 dage, kan en forsinkelse på mere end 12 timer med at tage den næste pille muligvis reducere effekten af prævention.
Hvis du er mere end 12 timer forsinket med at tage den næste pille i den første uge, hvor du tager stoffet, skal du tage den glemte pille, så snart du husker det, selvom det svarer til at tage to piller på én gang. Derefter tages pillerne på det sædvanlige tidspunkt, men i løbet af de næste 7 dage er det nødvendigt at yderligere bruge barriere til prævention, herunder kondomer. Hvis en kvinde havde samleje i de foregående 7 dage, skal der tages højde for muligheden for undfangelse. Risikoen for graviditet er jo højere, jo flere tabletter går glip af, og jo tættere passet er på starten af en pause i indtagelsen af stoffet.
Hvis der opstod en forsinkelse på mere end 12 timer i løbet af den anden uge efter indtagelse af stoffet, skal den glemte pille tages så snart du husker det, selvom dette svarer til at tage to piller på én gang. Derefter tages tabletterne på det sædvanlige tidspunkt. Brug af yderligere svangerskabsforebyggende midler er ikke påkrævet, hvis tabletterne tages regelmæssigt inden for 7 dage før det første pas. Hvis en lang forsinkelse ikke er den første i denne cyklus, og pilleindtagelsen var uregelmæssig, er der behov for yderligere svangerskabsforebyggende foranstaltninger i løbet af de næste 7 dage.
Hvis der opstod en forsinkelse på mere end 12 timer i løbet af den tredje uge efter indtagelse af lægemidlet, øger den kommende pause med at tage det risikoen for at reducere pålideligheden af Gestarellas prævention. Præventiv beskyttelse kan opretholdes, forudsat at pillerne tages regelmæssigt i 7 dage inden den første forsinkelse, hvis de straks, så snart de husker det, tager den glemte pille, selvom dette svarer til at tage to piller på samme tid. Fortsæt derefter med at tage på det sædvanlige tidspunkt. Efter afslutningen af at tage alle tabletterne fra den aktuelle blisterpakning uden de foreskrevne 7 dages afbrydelse af at tage stoffet, skal du straks begynde at tage fra den næste blisterpakning. Før det er forbi, er tilbagetrækningsblødning usandsynlig, men der er risiko for mindre blødning eller gennembrud af vaginal blødning. Den anden mulighed - du kan afbryde at tage piller fra den nuværende blisterpakning, tage en pause på 7 dage, inklusive dagene for springet over, og derefter begynde at tage piller fra den nye blisterpakning.
Hvis der er huller i at tage stoffet fra den nuværende blister, kan fraværet af menstruationsblødning under den foreskrevne pause indikere tilstedeværelsen af graviditet. Derfor kan du kun starte en ny blister efter at have undtaget undfangelse.
Hvis en kvinde har opkastning eller diarré inden for 4 timer efter at have taget den næste dosis, på grund af en mulig ufuldstændig absorption af lægemidlet og en overtrædelse af dets handling, skal der træffes yderligere prævention, som når du springer over en pille.
Hvis det er nødvendigt at udskyde dagen for menstruationsblødning, skal indtagelse af lægemidlet uden afbrydelse fortsættes fra en ny blister. Du kan fortsætte med at tage piller fra den næste blister indtil slutningen af alle dens piller. I denne periode er gennembrudsblødning eller pletblødning mulig. Efter en 7-dages pause skal du fortsætte med at tage stoffet regelmæssigt.
Hvis menstruationsblødningen skal udsættes til en anden ugedag, skal du forkorte pilleindtagningsintervallet med det ønskede antal dage for dette. Risikoen for tilbagetrækningsblødning og gennembrudsblødning eller pletblødning i perioden med at tage stoffet fra den næste blister øges med en større reduktion i dette interval.
Bivirkninger
- fra immunsystemet: sjældent - overfølsomhedsreaktioner; ukendt frekvens - forværring af systemisk lupus erythematosus;
- fra nervesystemet: ofte - migræne, hovedpine; ukendt frekvens - forværring af chorea, svimmelhed
- fra ernæring og stofskifte: ofte - væskeretention, øget kropsvægt; sjældent - vægttab ukendt frekvens - forværring af porfyri;
- fra siden af karene: sjældent - venøs og / eller arteriel tromboembolisme;
- psykiske lidelser: ofte - humørsvingninger, depression af humør; sjældent - nedsat libido; sjældent - øget libido; ukendt frekvens - nervøsitet, depression;
- fra det hepatobiliære system: sjældent - cholelithiasis;
- fra mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, opkastning sjældent - diarré, mavesmerter; meget sjældent - pancreatitis; ukendt frekvens - colitis, oppustethed;
- fra synsorganet: sjældent - ubehagelige fornemmelser ved brug af kontaktlinser; ukendt frekvens - optisk neuritis;
- fra kønsorganerne og brystkirtlerne: ofte - udflåd fra vaginalen, ømhed i brystet, følelse af spænding; sjældent - en stigning i brystkirtlerne sjældent - udledning fra brystkirtlerne ukendt frekvens - vaginitis, ømhed ved menstruationsblødning, brystsmerter, vulvovaginal candidiasis;
- dermatologiske reaktioner: sjældent - hududslæt (inklusive urticaria); sjældent - erytem (multiforme eller nodular); ukendt frekvens - hirsutisme, acne, alopecia;
- laboratorie- og instrumentparametre: sjældent - hyperlipidæmi;
- andre: muligvis - chloasma, cerebrovaskulære lidelser, venøs og arteriel tromboembolisk lidelse, forhøjet blodtryk (BP), nedsat glukosetolerance, hypertriglyceridæmi, nedsat perifer insulinresistens, nedsat leverfunktionsindikatorer, godartede og ondartede levertumorer.
Forholdet mellem brugen af Gestarella og begyndelsen eller forværringen af tilstande forbundet med udseende af gulsot og / eller kløe på baggrund af kolestase, dannelse af sten i galdeblæren, graviditetsherpes, hæmolytisk uræmisk syndrom, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, høretab på grund af otosklerose eller livmoderhalskræft.
specielle instruktioner
Inden man begynder at bruge Gestarella, skal en kvinde gennemgå en generel medicinsk og gynækologisk undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af graviditet og lidelser i blodkoagulationssystemet.
Anvendelsen af et kombineret oralt svangerskabsforebyggende middel øger sandsynligheden for at udvikle venøs og arteriel trombotisk og tromboembolisk patologi, herunder myokardieinfarkt, venøs trombose, forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde, lungeemboli. Derfor bør kvinder med risikofaktorer eller tilstande, der kan bidrage til forværring eller udvikling af disse sygdomme, være enige med deres læge om muligheden for at bruge Gestarella og omhyggeligt afveje de potentielle sundhedsrisici og fordele ved prævention.
Da lægemidlets stabile svangerskabsforebyggende virkning opstår 14 dage efter starten af p-pillerne, anbefales det i denne periode at yderligere bruge barriere-svangerskabsforebyggende midler.
Risikoen for at udvikle venøs tromboembolisme under brug af stoffet fordobles. Det er højest i det første år med hormonel prævention og i 4 eller flere uger, når det genoptages efter en pause.
I tilfælde af langvarig immobilisering, større elektiv kirurgi eller traume, kirurgisk indgreb i bækkenområdet eller i underekstremiteterne, neurokirurgisk kirurgi, anbefales det at stoppe brugen af tabletter og genoptage dem 2 uger efter fuldstændig remobilisering. Brug af lægemidlet bør afbrydes 4 uger før den planlagte operation. Hvis lægemidlet ikke blev stoppet på forhånd, kræves antitrombotisk behandling.
En kvinde har øget risiko for tromboembolisme inden for 6 uger efter fødslen.
Hvis der vises symptomer på venøs tromboembolisme, skal en kvinde straks konsultere en læge og sørge for at informere om indtagelse af stoffet. Symptomer på dyb venetrombose inkluderer: ensidig hævelse af foden og / eller underbenet eller langs en vene i underbenet, feber i det berørte underben, bleghed eller rødme i underbenet, der kun mærkes, når man går eller står, smerter i underbenene eller ømhed at røre ved … Symptomer på lungeemboli inkluderer: akut brystsmerter, svimmelhed, kvalme, opkastning, besvimelse, pludselig kortåndethed, hurtig vejrtrækning, hoste (inklusive ledsaget af hæmoptyse), ikke forbundet med luftvejsinfektioner, uregelmæssig eller hurtig hjerterytme. Derudover kan pludselig smerte blive et tegn på karokklusion,ødem og mild cyanose i lemmerne.
Overtrædelse af øjenkarens åbenhed manifesteres ved smertefri sløret syn, som kan forårsage synstab.
En stigning i hyppigheden eller sværhedsgraden af migræne, mens du tager Gestarella, kan indikere udviklingen af cerebrovaskulære sygdomme. Derfor skal der træffes en beslutning om tilrådelighed for yderligere oral prævention.
Virkningen af lægemidlet på udviklingen af livmoderhalskræft eller brystkræft er ikke blevet fastslået.
Udseendet af levertumorer er mulig, dette skal tages i betragtning ved den differentielle diagnose af svær smerte i maven, tegn på intra-abdominal blødning eller forstørrelse af leveren.
Risikoen for at udvikle pancreatitis kan øges med hypertriglyceridæmi (inklusive familiehistorie).
Med udviklingen af en vedvarende, klinisk signifikant stigning i blodtrykket bør lægemidlet seponeres. Fortsættelse af hormonel prævention er mulig med positiv dynamik af antihypertensiv behandling.
Hvis du er tilbøjelig til chloasma, bør langvarig udsættelse for direkte sollys og ultraviolet stråling undgås.
Da samtidig brug af lægemidler kan reducere virkningen af lægemidlet ved samtidig behandling bør der også anvendes barriere til prævention.
Virkningen af lægemidlet på resultaterne af nogle laboratorietests overstiger ikke grænserne for deres normale værdier.
I perioden med at tage tabletterne (oftere fra den første blisterpakning) kan der forekomme blødning eller gennembrudsblødning. Hvis tilstanden ikke stabiliserer sig efter tre menstruationscyklusser, skal årsagen til den uregelmæssige blødning bestemmes for at udelukke graviditet eller kræft.
At tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan påvirke egenskaberne af livmoderhalsslim, hyppigheden og varigheden af menstruationsblødning og rektal temperatur.
Hormonale præventionsmidler beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme, herunder HIV-infektion (AIDS).
På grund af mulig synshandicap, svimmelhed under brugen af Gestarella anbefales det at være forsigtig, når du kører køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
For at undgå udvikling af uønskede bivirkninger, bør den samtidige brug af et hormonelt præventionsmiddel sammen med enhver medicin aftales med lægen.
Analoger
Analoger af Gestarella er: tabletter - Lindinet 20, Logest, Lindinet 30, Femoden.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Gestarella: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Gestarella 75 mcg + 20 mcg filmovertrukne tabletter 21 stk. RUB 250 Købe |
|
Bedømmelser Gestarella RUB 250 Købe |
|
Gestarella 75 mcg + 20 mcg filmovertrukne tabletter 63 stk. 841 RUB Købe |
|
Bedømmelser Gestarella 841 RUB Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
