Hydroxychloroquin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Brugsanvisning:

1. Frigør form og sammensætning
2. Indikationer for brug
3. Kontraindikationer
4. Påføringsmetode og dosering
5. Bivirkninger
6. Særlige instruktioner
7. Lægemiddelinteraktioner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 456 gnid.

Købe

Hydroxychloroquin er et lægemiddel mod malaria.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen af Hydroxychloroquine er filmovertrukne tabletter: bikonvekse, kapselformede, skråt til kanten, kernen og skallen er næsten hvide eller hvide, "ARO" indgraveret på den ene side, "HCQ 200" på den anden (i polyethylenflasker på 10, 20, 30, 60 eller 100 stk., I en papæske 1 flaske; i blisterpakninger på 10 stk., I en papæske 1–3, 6 eller 10 pakker).

Sammensætning af 1 tablet:

aktivt stof: hydroxychloroquinsulfat - 200 mg;
hjælpekomponenter: magnesiumstearat - 4 mg; croscarmellosenatrium - 3 mg; mikrokrystallinsk cellulose (PH 102) - 92,5 mg; kolloidt siliciumdioxid - 0,5 mg;
skal: hypromellose 2910 - 0,6 mg; hydroxypropylcellulose, LF - 2,4 mg; titandioxid (E 171) - 2,4 mg; macrogol 8000 - 1,8 mg.

Indikationer til brug

malaria: med det formål at stoppe akutte angreb; forebyggelse af malaria, som er forårsaget af Plasmodium vivax, R. malariae og R. ovale samt P. falciparum stammer, der viser følsomhed; radikal terapi af malaria forårsaget af modtagelige stammer af P. falciparum;
gigt (reumatoid, kronisk ung)
dermatologiske sygdomme: lupus erythematosus (diskoid og systemisk), sygdomme, der forværres / udvikles ved udsættelse for sollys (fotodermatose).

Kontraindikationer

Absolut:

makulopati forud for makulopati;
galactoseintolerance, glukose / galactose malabsorptionssyndrom eller lactasemangel
alder op til 6 år (vejer op til 31 kg);
børns alder i tilfælde af behov for langvarig behandling (forbundet med en øget risiko for toksiske virkninger);
amningsperiode
individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (sygdomme / tilstande, hvor brug af hydroxychloroquin kræver forsigtighed):

retinopati;
mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
synsforstyrrelser (nedsat synsstyrke, ændringer i synsfelter);
kombineret brug med stoffer, der kan føre til synsforstyrrelser;
psykose (inklusive indikationer i historien);
undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
psoriasis;
porfyri;
kombineret brug med lægemidler, der kan føre til udvikling af hudreaktioner;
nedsat nyre- / leverfunktion (hvis det er nødvendigt at bruge hydroxychloroquin, bør dosis justeres under kontrol af plasmakoncentration)
hepatitis
gastrointestinale sygdomme i svær forløb;
graviditet (brugen af hydroxychloroquin er kun mulig af sundhedsmæssige årsager).

Administration og dosering

Hydroxychloroquin tages oralt, til måltider eller med et glas mælk. Alle nedenstående doser beregnes for hydroxychloroquinsulfat og svarer ikke til hydroxychloroquinbase.

For at undertrykke malaria ordineres normalt følgende lægemiddelregime:

voksne: hver syvende dag, 400 mg;
børn fra 6 år: ugentlig dosis - 6,5 mg / kg, men ikke højere end den voksne dosis.

Det anbefales at starte profylaktisk behandling, hvis der foreligger forhold, 14 dage før rejsen til det endemiske område. Hvis dette ikke er muligt, skal følgende doseringsregime følges: voksne - 800 mg, børn - 12,9 mg / kg (men ikke> 800 mg) i 2 doser med et interval på 6 timer. Brugsvarighed - 8 uger efter at have forladt den endemiske zone.

Den voksne initialdosis til behandling af akutte anfald af malaria er 800 mg, derefter efter 6 eller 8 timer - 400 mg, hvorefter 400 mg tages i 2 dage (i alt - 2000 mg). Som en alternativ metode er en enkelt dosis på 800 mg mulig. Dosen for voksne såvel som for børn kan beregnes under hensyntagen til kropsvægt.

Den samlede dosis til børn fra 6 år er 32 mg / kg (men ikke> 2000 mg), den anvendes i mere end 3 dage som følger:

I dosis: 12,9 mg / kg (men ikke> 800 mg);
II dosis: 6,5 mg / kg (men ikke> 400 mg) 6 timer efter at have taget den første dosis;
III dosis: 6,5 mg / kg (men ikke> 400 mg) 18 timer efter at have taget den anden dosis;
IV-dosis: 6,5 mg / kg (men ikke> 400 mg) 24 timer efter den tredje dosis.

Den indledende daglige dosis til voksne til behandling af reumatoid sygdomme er 400-600 mg, vedligeholdelsesdosis er 200-400 mg. Det skal huskes, at hydroxychloroquin har en kumulativ virkning, og det tager flere uger at opnå sin terapeutiske virkning, mens bivirkninger kan forekomme relativt tidligt. Hvis patientens tilstand ikke forbedres inden for 6 måneder, annulleres behandlingen.

Ved behandling af systemisk / discoid lupus erythematosus bør den daglige dosis ikke overstige 6,5 mg / kg (beregningen udføres i henhold til den "ideelle" kropsvægt) eller 400 mg. Det anbefales at ordinere den laveste effektive dosis eller 200-400 mg pr. Dag. For lysfølsomme dermatologiske sygdomme bør behandlingen være begrænset til perioder med maksimal lyseksponering.

Bivirkninger

hud: sjældent - kløe, hududslæt, ændringer i pigmentering af slimhinderne og huden, alopeci, misfarvning af hår (i de fleste tilfælde forsvinder disse lidelser hurtigt efter behandlingens ophør); mulig bulløs udslæt, herunder meget sjældne tilfælde af Stevens-Johnsons syndrom og polymorf erytem, lysfølsomhed og isolerede tilfælde af eksfoliativ dermatitis; meget sjældent - akutte generaliserede eksantematøse pustulære udslæt, som skal skelnes fra psoriasis (man skal huske på, at hydroxychloroquin kan føre til forværring af psoriasis; disse lidelser kan forekomme i kombination med leukocytose og feber; prognosen efter tilbagetrækning af lægemidlet er normalt gunstig);
hæmatopoietiske organer: sjældent - agranulocytose, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, trombocytopeni, forværring af porfyri, aplastisk anæmi, hæmolytisk anæmi (på baggrund af mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase);
synsorganer: sjældent - retinopati med defekter i synsfeltet og ændringer i pigmentering (i de tidlige stadier er disse lidelser reversible efter seponering af lægemidlet; hvis hydroxychloroquin ikke straks annulleres, er der en mulighed for progression af retinopati selv efter dets annullering; ændringer i nethinden kan oprindeligt være asymptomatisk eller paracentral, forbigående eller pericentral scotoma og farvesynlidelser); mulige ændringer i hornhinden, herunder opacitet og ødem (kan være asymptomatiske eller forårsage følgende lidelser: haloer, fotofobi, sløret syn; sådanne ændringer kan være midlertidige, reversible, hvis behandlingen afbrydes; sløret syn er forbundet med en krænkelse af indkvartering, det er reversibelt og dosisafhængigt); med et langt forløb med brug af store doser - keratopati, optisk nerveatrofi,dysfunktion i ciliary muskel
høreorganer: høretab, tinnitus, høretab
fordøjelsessystemet: kvalme, nedsat appetit, opkastning (sjældent), diarré, mavesmerter af spastisk karakter;
muskel- og nervesystem: sandsynlig neuromyopati eller myopati i skeletmuskler (disse lidelser kan føre til atrofi / progressiv svaghed i de proksimale muskelgrupper; normalt er myopati reversibel efter seponering af lægemidlet, men fuld bedring kan forekomme efter flere måneder), milde sensoriske ændringer, unormal nerveledning (normalt gendannet efter tilbagetrækning af lægemiddel), undertrykkelse af senerefleks;
centralnervesystemet: lejlighedsvis - nervøsitet, svimmelhed, psykose, hovedpine, irritabilitet, ataksi, følelsesmæssig labilitet, kramper
kardiovaskulært system: kardiomyopati (i sjældne tilfælde), nedsat myokardial kontraktilitet, atrioventrikulær blok (AV-blok), myokardiehypertrofi; med et langt forløb med brug af store doser - myokardial dystrofi [i tilfælde af påvisning af ledningsforstyrrelser (AV-blokade, blokade af His-bundtet) og hypertrofi af begge ventrikler skal sandsynligheden for at udvikle kronisk forgiftning tages i betragtning];
lever: hepatotoksicitet (leversvigt, nedsat leverfunktion) i nogle tilfælde - ændringer i indikatorerne for funktionelle leverprøver; der er tegn på flere tilfælde af leversvigt, der pludselig udviklede sig;
andre: vægttab.

specielle instruktioner

Før udnævnelsen af Hydroxychloroquine såvel som med jævne mellemrum (mindst hver sjette måned) under brugen er det nødvendigt at udføre oftalmologiske undersøgelser (når der anvendes doser på over 6,5 mg / kg, øges risikoen for retinal skade).

I tilfælde af uønskede synsreaktioner (ændringer i farveopfattelse, nedsat synsstyrke osv.) Annulleres hydroxychloroquin straks. Det er nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for progression af ændringer i nethinden, selv efter seponering af behandlingen.

Når du tager hydroxychloroquin i højere doser end anbefalet, øges risikoen for retinal skade, og denne proces accelereres. Inden behandlingsforløbet påbegyndes, skal der foretages oftalmoskopi af begge øjne for at undersøge synsstyrke, optisk felt og farvesyn. I fremtiden bør en sådan undersøgelse gennemføres mindst en gang om året.

Ved synshandicap er øjeblikkelig seponering af Hydroxychloroquine indiceret. Patienternes tilstand skal overvåges, da det er muligt yderligere progression af nethindeforandringer og synshandicap selv efter annullering af behandlingen.

Gravide kvinder kan kun bruge Hydroxychloroquine af sundhedsmæssige årsager, idet selv ens terapeutiske doser kan føre til udvikling af skader på centralnervesystemet og andre lidelser i fosteret.

Patienter med nedsat nyre- / leverfunktion kan være nødvendigt at reducere dosis (for at reducere de toksiske virkninger på disse organer).

Når du gennemfører et langt forløb, er det nødvendigt med jævne mellemrum at foretage en detaljeret blodprøve og vurdere funktionen af senereflekser og skeletmuskler (i tilfælde af påvisning af afvigelser fra normen annulleres hydroxychloroquin).

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed under kørsel.

Lægemiddelinteraktioner

Med den kombinerede anvendelse af Hydroxychloroquine med visse lægemidler / stoffer kan følgende virkninger udvikle sig:

digoxin: en stigning i serumniveauet (regelmæssig overvågning af denne indikator er påkrævet, hvis nødvendigt reduceres dosen af digoxin)
glukokortikoider, salicylater, kinidinlignende antiarytmika, hepato-, hæmato- og neurotoksiske lægemidler: øgede bivirkninger;
hypoglykæmiske lægemidler: øger deres virkning (det kan være nødvendigt at reducere dosis af antidiabetika og insulin);
penicillamin: en stigning i plasmakoncentrationen og sandsynligheden for at udvikle dens bivirkninger fra urinvejene, hæmatopoietiske organer såvel som reaktioner fra huden;
cimetidin: øget undertrykkelse af dets metabolisme (kan føre til en stigning i plasmakoncentrationen af lægemidlet i blodet);
aminoglykosidantibiotika: øget blokerende virkning på neuromuskulær transmission;
neostigmin, pyridostigmin: antagonistisk handling;
antacida: nedsat absorption (intervallet mellem indtagelse af disse lægemidler skal være mindst 4 timer)
rabies diploid cellevaccine (primær immunisering): reducering af produktionen af antistoffer som reaktion på vaccinen;
alkalier, alkaliske drikke: fremskynder eliminering af hydroxychloroquin fra kroppen.

Analoger

Analoger af hydroxychloroquin er: Immard, Plaquenil.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved en temperatur på 15-30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.