Dynamiko Long - Brugsanvisning, Tabletter 5 Mg, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Dynamisk lang

Dynamic Long: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Dynamico Long

ATX-kode: G04BE08

Aktiv ingrediens: tadalafil (Tadalafil)

Producent: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israel)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07

Priser på apoteker: fra 320 rubler.

Købe

Dynamo Long er et lægemiddel til behandling af erektil dysfunktion (impotens), en hæmmer af PDE-5 (phosphodiesterase type 5).

Frigør form og sammensætning

Dynamico Long fås i form af filmovertrukne tabletter:

• tabletter med en dosis på 2,5 mg: bikonveks, rund, fra lysegul til brunlig gul, indgraveret på den ene side med "2,5" (7 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 2 eller 4 blisterpakninger; 10 stk. i blærer, i en papkasse 1 blister);
• tabletter med en dosis på 5 mg: bikonveks, oval, fra lysegul til brunlig, indgraveret på den ene side med "5" (7 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 2 eller 4 blisterpakninger; 10 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1 blister);
• tabletter med en dosis på 10 mg: bikonveks, oval, fra lysegul til brunlig gul farve, med en streg, på den ene side til venstre for risikoen er der en indgravering "1", et certifikat fra risikoen - indgravering "0" (4 stk. i blister, i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger; 10 stk. i blisterkort, i en papkasse 1 blisterpakning);
• tabletter med en dosis på 20 mg: bikonveks, oval, fra lysegul til brunlig gul farve, med en streg, på den ene side til venstre for risiciene er der en indgravering "2", et certifikat fra risiciene - indgravering "0" (1, 2 eller 10 stk. i blister, i en papæske 1 blister, 4 stk. i blister, i en papkasse 1 eller 2 blister).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Dynamic Long.

Sammensætning til en filmovertrukken tablet:

• aktivt stof: tadalafil - 2,5; 5, 10 eller 20 mg;
• hjælpekomponenter i tabletkernen: natriumlaurylsulfat, crospovidon, lactosemonohydrat, povidon-K12, natriumstearylfumarat;
• filmhus: Opadry II 85F32782 gul (macrogol-3350, talkum, delvist hydrolyseret polyvinylalkohol, titandioxid, gult jernoxidfarvestof).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Tadalafil er en reversibel selektiv hæmmer af specifik PDE-5 cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP). Med seksuel ophidselse forekommer en lokal frigivelse af nitrogenoxid, og på grund af lægemidlets hæmning af PDE-5 øges koncentrationen af cGMP i corpus cavernosum. Som et resultat slapper arteriets glatte muskler af, og blod strømmer til væv i penis, hvilket i sidste ende forårsager en erektion. Hvis der ikke er nogen seksuel ophidselse, viser tadalafil ikke sin virkning.

In vitro-undersøgelser har afsløret, at tadalafil selektivt hæmmer PDE-5, et enzym til stede i de glatte muskler i blodkarrene i indre organer, i glatte muskelfibre i corpus cavernosum, i skeletmuskler, lunger, nyrer, cerebellum og blodplader. Lægemidlet er mest aktivt mod PDE-5 (hæmning af PDE-5 er 10.000 gange stærkere end hæmningen af andre phosphodiesteraser - type 1, 2, 3, 4 og 7). Denne forskel er især vigtig for PDE-3, et enzym der findes i blodkar og hjertet og involveret i myokardiekontraktion. Tadalafil er 700 gange mere aktiv i at hæmme PDE-5 end PDE-6 (phosphodiesterase, som er til stede i nethinden og er ansvarlig for fototransmission). Aktiviteten af lægemidlet mod phosphodiesteraser 8, 9 og 10 typer er 9000 gange lavere end mod PDE-5, og blokeringen af PDE-11 er 14 gange svagere,end PDE-5.

Når du bruger Dynamic Long, forbedres erektionen, og sandsynligheden for vellykket samleje øges.

Lægemidlet forårsager ikke signifikante ændringer i puls (puls) såvel som diastolisk og systolisk blodtryk (både i liggende stilling og i stående stilling).

Dynamic Long forringer ikke evnen til at genkende farver (grøn / blå), da den har lav affinitet for PDE-6. Det påvirker ikke synsstyrke, pupillestørrelse, intraokulært tryk og retinale elektriske potentialer.

Undersøgelserne afslørede ingen negativ effekt af tadalafil på spermatogenese (morfologi og bevægelighed af sædceller ændrede sig ikke). En undersøgelse fandt et fald i gennemsnitlig sædkoncentration på grund af en højere sædafgang. Lægemidlet ændrede ikke de gennemsnitlige koncentrationer af kønshormoner (testosteron, follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon).

I løbet af kliniske studier viste Dynamiko Long i doser på 2,5 og 5 mg en forbedring i erektion med impotens af al sværhedsgrad (forudsat at lægemidlet blev taget en gang dagligt).

Tadalafil har en positiv effekt på tilstanden hos patienter med BPH (godartet prostatahyperplasi). Dette skyldes, at inhibering af PDE-5, der fører til en stigning i koncentrationen af cGMP i corpus cavernosum, også observeres i glatte muskler i urinblæren, prostata og blodkar, der forsyner dem med blod. Som et resultat af afslapning af vaskulære glatte muskler øges blodperfusion i de anførte organer, og som et resultat falder sværhedsgraden af BPH-symptomer. På grund af lempelsen af blære og prostata glatte muskler er yderligere forbedring af vaskulære effekter mulig.

Farmakokinetik

Tadalafil absorberes hurtigt. Den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration nås ca. 2 timer efter indtagelse af lægemidlet. Graden og absorptionshastigheden af det aktive stof afhænger ikke af måltidet, hvorfor Dynamic Long kan tages før, under eller efter et måltid samt på ethvert tidspunkt af dagen.

Hos raske frivillige er lægemidlets farmakokinetik lineær i forhold til dosis og tid. I det terapeutiske dosisinterval på 2,5-20 mg stiger AUC (areal under koncentrationstidskurven) i forhold til dosis. I blodplasma opnås ligevægtskoncentrationen i løbet af de første 5 dage, når du bruger tadalafil en gang dagligt. Hos patienter med erektil dysfunktion svarer farmakokinetiske parametre til raske patienter.

Distributionsvolumenet for tadalafil er i gennemsnit 63 liter, det vil sige, det fordeles i alle væv. Omkring 94% binder til plasmaproteiner (med nedsat nyrefunktion ændres dette tal ikke). I sædet hos raske frivillige findes mindre end 0,0005% af den dosis, der tages.

Det metaboliseres med deltagelse af isoenzymet CYP3A4 i cytochrom P ₄₅₀. Den vigtigste cirkulerende metabolit er methylcatecholglucuronid. Dens aktivitet er ca. 13.000 gange mindre end for tadalafil, dvs. koncentrationen af denne metabolit har ingen klinisk betydning.

Den gennemsnitlige medikamentclearance hos raske frivillige er ca. 2,5 l / t, og halveringstiden er ca. 17,5 timer. Det meste af den dosis, der tages (mere end 61%), udskilles gennem tarmene, en mindre del (ca. 36%) - af nyrerne. Tadalafil udskilles hovedsageligt i form af inaktive metabolitter.

Hos raske frivillige over 65 år er den orale clearance af lægemidlet lavere end hos yngre mennesker, hvilket afspejles i en stigning på 25% i AUC, men denne kendsgerning har ingen klinisk betydning og kræver ikke en særlig dosisudvælgelse.

Ved nyresvigt af en hvilken som helst sværhedsgrad såvel som hos patienter i slutstadiet (som er i hæmodialyse) er AUC for tadalafil omtrent fordoblet. Hos hæmodialysepatienter er lægemidlets maksimale plasmakoncentration 41% højere end hos raske frivillige. Tadalafil udskilles næsten ikke ved hæmodialyse.

Der er meget få data om lægemidlets sikkerhed og effekt, når det anvendes til patienter med svært nedsat leverfunktion, og derfor skal forholdet mellem den forventede fordel og mulige risiko vurderes, når Dynamico Long ordineres til sådanne patienter. Leverinsufficiens af mild til moderat sværhedsgrad ændrer næsten ikke lægemidlets farmakokinetik.

Hos patienter med diabetes mellitus reduceres AUC med ca. 19%, men dette har ingen klinisk betydning og kræver ikke en særlig dosisudvælgelse.

Indikationer til brug

• impotens (erektil dysfunktion);
• LUTS (symptomer på nedre urinveje) hos patienter med BPH (til 5 mg tabletter);
• impotens hos patienter med LUTS associeret med BPH.

Kontraindikationer

Absolut:

• alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min)
• tilstedeværelsen af begrænsninger for seksuel aktivitet hos personer med hjerte-kar-sygdomme: ukontrolleret arteriel hypertension, myokardieinfarkt i de sidste 90 dage, kronisk hjertesvigt (klasse II og højere) eller iskæmisk slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder, lavt blodtryk (mindre end 90/50 mm Hg), ustabil angina pectoris (såvel som et angreb af angina pectoris under samleje), ukontrolleret hjertearytmi;
• synstab på grund af udviklingen af NAPION (ikke-arteritis anterior iskæmisk optisk neuropati), selvom denne tilstand ikke opstod på grund af tidligere brug af PDE-5-hæmmere;
• lactoseintolerance, lactaseenzymmangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom (da tabletterne indeholder lactose);
• tager medicin, der indeholder organiske nitrater;
• samtidig anvendelse med andre PDE-5-hæmmere, guanylatcyclasestimulerende midler (for eksempel riociguat), doxazosin og andre lægemidler til behandling af erektil dysfunktion;
• børn og unge op til 18 år;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Relativt (Dynamiske lange tabletter bruges med forsigtighed):

• alvorlig leversvigt
• disposition for priapisme (med leukæmi, myelomatose eller seglcelleanæmi);
• anatomisk deformitet af penis (Peyronies sygdom, kavernøs fibrose eller kantet krumning);
• samtidig anvendelse med alfa _1- adrenerge blokkere, hæmmere af isoenzymet CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, itraconazol, saquinavir, erythromycin, clarithromycin, grapefrugtjuice), 5-alfa-reduktasehæmmere, antihypertensive stoffer.

For at diagnosticere erektil dysfunktion er det nødvendigt at identificere dens potentielle grundårsag, gennemføre en passende undersøgelse og bestemme behandlingens taktik.

Dynamic Long, brugsanvisning: metode og dosering

Dynamiske lange tabletter tages oralt.

Ved erektil dysfunktion anbefales patienter med hyppig seksuel aktivitet (2 eller flere gange om ugen) at tage en dosis Dynamico Long 5 mg en gang dagligt (dagligt på samme tid). Afhængig af den individuelle følsomhed over for tadalafil kan dosis reduceres til 2,5 mg pr. Dag.

Ved sjælden seksuel aktivitet (mindre end 2 gange om ugen) er den anbefalede dosis af Dynamico Long 10 mg umiddelbart før det tilsigtede samleje. I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet er det muligt at øge dosis til 20 mg. Tadalafil bør tages mindst 16 minutter inden starten på seksuel aktivitet. For at fastslå den optimale responstid på terapi kan forsøg på samleje udføres når som helst inden for 36 timer efter indtagelse af p-piller.

Den maksimale dosis tadalafil er 20 mg dagligt, og den anbefalede hyppighed af at tage Dynamiko Long er ikke mere end 1 gang dagligt. Lægemidlet i doser på 10 mg og 20 mg skal bruges umiddelbart før den påtænkte seksuelle aktivitet. Disse doser er ikke egnede til daglig brug.

Til BPH eller erektil dysfunktion i kombination med BPH anvendes Dynamic Long dagligt 1 gang dagligt i en dosis på 5 mg (helst på samme tid, uanset tidspunktet for seksuel aktivitet). Varigheden af lægemiddelindtagelsen bestemmes af lægen.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af Dynamico Long er dyspepsi, hovedpine, myalgi og rygsmerter.

I løbet af kliniske studier og anvendelse efter registrering blev der registreret uønskede bivirkninger fra følgende systemer og organer:

• fordøjelsessystemet: ofte - dyspeptiske lidelser; sjældent - opkastning, mavesmerter, kvalme, diarré (hos personer over 65 år), gastroøsofageal refluks;
• åndedrætsorganer: ofte - næsestop sjældent - næseblod, dyspnø;
• kardiovaskulær system: ofte - blodstrøm til ansigtets hud; sjældent - en følelse af hjertebanken, et fald eller øget blodtryk, takykardi; sjældent - ventrikulære hjerterytmeforstyrrelser, myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris;
• centrale og perifere nervesystem: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed sjældent - besvimelse, migræne, forbigående hukommelsestab, forbigående iskæmiske anfald, slagtilfælde (inklusive hæmoragisk slagtilfælde), spontane anfald;
• sanseorganer: sjældent - smerter i øjenkuglerne, ringen i ørerne, nedsat klarhed af den visuelle opfattelse; sjældent - hævelse af øjenlågene, okklusion af retinale arterier, pludselig høretab, synsfeltforstyrrelse, NAPION, konjunktival hyperæmi;
• bevægeapparatet og bindevæv: ofte - myalgi, smerter i ryggen og ekstremiteter;
• urinvejssystem: sjældent - tilstedeværelsen af erytrocytter i urinen ud over normen;
• reproduktionssystem: sjældent - langvarig erektion sjældent - blødning fra penis, priapisme, blod i sæd;
• hud og subkutant fedt: sjældent - hududslæt; sjældent - øget svedtendens, urticaria, eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom;
• immunsystem: sjældent - overfølsomhedsreaktioner; sjældent - Quinckes ødem;
• andre reaktioner: sjældent - perifert ødem, brystsmerter, træthed; sjældent - hævelse i ansigtet, SCD (pludselig hjertedød).

Disse bivirkninger er normalt milde til moderate og forbigående.

Overdosis

Accept af en enkelt dosis Dynamico Long i en daglig dosis på 500 mg af raske frivillige og gentagen brug af daglige doser op til 100 mg hos impotenspatienter forårsagede de samme bivirkninger som brugen af lægemidlet ved lavere doser.

I tilfælde af en overdosis af tadalafil anbefales det at udføre standard symptomatisk behandling. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Selve seksuel aktivitet er en potentiel risiko for mænd med sygdomme i det kardiovaskulære system, derfor bør behandling af erektil dysfunktion med tadalafil ikke udføres hos patienter med hjertesygdomme, for hvem et aktivt sexliv ikke anbefales.

I tilfælde af priapisme (en erektion, der varer 4 timer eller mere), et presserende behov for at konsultere en læge, fordi hvis rettidig hjælp ikke ydes, kan penisvævene blive beskadiget og føre til irreversibel impotens.

Kombineret anvendelse af Dynamico Long med andre lægemidler, der hæmmer PDE-5, såvel som andre typer behandling for erektil dysfunktion, anbefales ikke, da effektiviteten og sikkerheden af sådanne kombinationer ikke er blevet undersøgt.

Tadalafil har en systemisk vasodilatatoreffekt, som kan forårsage et forbigående fald i blodtrykket, inden lægen skal ordinere Dynamico Long, skal den beslutte muligheden for at bruge lægemidlet af patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system.

I tilfælde af pludseligt synstab skal tadalafil seponeres og en læge konsulteres. Sandsynligheden for genopståelse af NAPION hos patienter, der tidligere har haft denne sygdom, øges.

Hvis der er mistanke om BPH, skal patienten gennemgå en komplet undersøgelse for at udelukke prostatakræft.

Der er ingen data om effektiviteten af tadalafil hos patienter, der har været opereret for fuldstændigt at fjerne prostata eller anden kirurgisk indgreb i bækkenorganerne uden at bevare de neurovaskulære bundter.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandling med Dynamiko Long anbefales det at være forsigtig, når du kører køretøjer og arbejder med andre potentielt farlige mekanismer, da en af bivirkningerne af stoffet er svimmelhed.

Påføring under graviditet og amning

Tadalafil er ikke beregnet til brug hos kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Dynamiko Long bør ikke ordineres til patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Dynamic Long er kontraindiceret hos mænd med svært nedsat nyrefunktion (hvis kreatininclearance er mindre end 30 ml / min).

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved svær leverinsufficiens anvendes lægemidlet med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige lægemiddelinteraktioner på grund af virkningen af andre lægemidler og stoffer på tadalafil:

• hæmmere af CYP3A4-isoenzymet (ketoconazol, itraconazol, clarithromycin, erythromycin, grapefrugtjuice) og HIV-proteasehæmmere (ritonavir, saquinavir): en stigning i plasmakoncentrationen og AUC for tadalafil er mulig;
• inducere af CYP3A4-isoenzymet (phenobarbital, carbamazepin, rifampicin, phenytoin): et fald i koncentrationen af tadalafil i plasma er mulig;
• antacida (aluminiumhydroxid eller magnesiumhydroxid): absorptionshastigheden af lægemidlet falder uden at ændre AUC-værdien;
• blokkere af H ₂ histamin receptorer af nizatidin, som øger mavens pH: farmakokinetik tadalafil ændrer sig ikke væsentligt.

Lægemiddelinteraktioner på grund af virkningen af tadalafil på andre stoffer og stoffer:

• nitrater: den hypotensive virkning af nitrater forbedres (denne kombination er kontraindiceret);
• antihypertensive stoffer: det er muligt at øge den antihypertensive effekt af disse lægemidler;
• doxazosin, riociguat: deres hypotensive egenskaber forbedres (kombineret brug med tadalafil er kontraindiceret);
• ethinylestradiol og terbutalin: øger de børsnoterede fonds biotilgængelighed;
• ethanol: der observeres ingen signifikant ændring i plasmakoncentrationer af både ethanol og tadalafil; når man tager høje doser ethanol, kan postural svimmelhed og ortostatisk hypotension forekomme.

Ingen klinisk signifikante interaktioner mellem Dynamico Long og andre stoffer og lægemidler er blevet registreret.

Analoger

Dynamiko Longs analoger er: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36 osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Lægemidlets holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Dynamic Long

Der er ikke mange anmeldelser om Dynamo Long, men de er meget gode. Mænd, der har taget stoffet til behandling af erektil dysfunktion, bemærker dets høje effektivitet, langvarige effekt og lave forekomst af bivirkninger. På trods af at prisen på tabletter er ret høj, er den flere gange lavere end nogle lignende produkter.

Nogle patienter bemærker, at der som følge af at tage Dynamiko Long er der rødme i ansigtet, en følelse af varme, en tilstoppet næse, et tryk stiger, og der er også en let uklarhed af bevidsthed, men disse bivirkninger er svage og forsvinder alene.

Pris for Dynamic Long på apoteker

I form af filmovertrukne tabletter, Dynamiko Long 5 mg, 14 stk. i en pakke kan du købe i gennemsnit 2170 rubler., 28 stk. i pakken - til 3220 rubler.

Prisen på Dynamico Long i form af filmovertrukne tabletter med en dosis på 20 mg (2 stk. I en pakke) er ca. 1170 rubler.

Dynamico Long: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Dynamiko Long 20 mg filmovertrukne tabletter 1 stk. 320 RUB Købe

Dinamiko lange tabletter p.p. 20 mg 1 stk. 658 r Købe

Dinamiko Long 20 mg filmovertrukne tabletter 2 stk. 800 RUB Købe

Dynamico Long 5 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 900 RUB Købe

Dynamiko Long tabletter p.p. 20 mg 2 stk. 1160 RUB Købe

Dinamiko Long 5 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 1581 RUB Købe

Dynamiko Long tabletter p.p. 5 mg 14 stk. 1834 RUB Købe

Dinamiko lange tabletter p.o. 5 mg 28 stk. 3334 RUB Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!