DeTriFerol
DeTriFerol: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Detriferol
ATX-kode: A11CC05
Aktiv ingrediens: colecalciferol (Colecalciferol)
Producent: LLC "Grotex" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07
Priser på apoteker: fra 186 rubler.
Købe
DeTriFerol - D-vitamin
Frigør form og sammensætning
Doseringsform af lægemidlet - dråber til oral indgivelse: let opaliserende eller gennemsigtig væske, let farvet eller farveløs, med en karakteristisk lugt (10, 15, 20, 25 eller 30 ml hver i mørke glasflasker udstyret med en dråpropp og et skruelåg med en beskyttelsesmekanisme fra børn eller uden den indeholder papæsken 1 flaske og instruktioner til brug af DeTriFerol).
Sammensætning af 1 ml af præparatet:
- aktivt stof: colecalciferol - 0,375 mg eller 15.000 IE (internationale enheder);
- hjælpekomponenter: vand til injektion, natriumsaccharinat, macrogolglycerylhydroxystearat, propylenglycol, natriumhydrogenphosphatdihydrat, vandfri citronsyre, methylparahydroxybenzoat, anisaroma.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Colecalciferol (vitamin D 3) er en naturlig form for D-vitamin, som produceres i mennesker i huden, når den udsættes for sollys. Det har 25% højere aktivitet end vitamin D 2.
Vitamin D 3 er en vigtig antirakitiske faktor. Dens vigtigste funktion er at regulere metabolisme af calcium og fosfat, hvilket er nødvendigt for korrekt mineralisering og skeletvækst.
Lægemidlet spiller en væsentlig rolle i absorptionen af calcium og phosphater i tarmen, i transporten af mineralsalte og i processen med forkalkning af knogler. Det regulerer også udskillelsen af fosfat og calcium i nyrerne.
Med det krævede niveau af calciumioner i blodet opretholdes tonen i skeletmuskulaturens muskler og funktionen af myokardiet, ledningen af nervøs spænding sikres, og processen med blodkoagulation reguleres.
Med utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad eller en overtrædelse af dets absorption med en calciummangel eller utilstrækkelig eksponering af barnet i solen i perioden med hurtig vækst udvikler rickets. Hos voksne bidrager disse faktorer til udviklingen af osteomalacia hos gravide kvinder - begyndelsen af symptomer på tetany, forstyrrelse af forkalkningsprocesser af nyfødtes knogler.
Behovet for cholecalciferol øges i overgangsalderen hos en kvinde, hvilket skyldes en øget risiko for osteoporose på grund af hormonelle lidelser.
D-vitamin har nogle såkaldte off-skeletale effekter. Ved at modulere cytokinniveauet deltager det i immunsystemets funktion. Regulerer differentiering af B-lymfocytter og opdeling af T-hjælper lymfocytter. I separate undersøgelser har patienter, der får D-vitamin, vist et fald i forekomsten af luftvejsinfektioner.
Det er blevet fastslået, at D-vitamin er et vigtigt led i immunsystemets homeostase, da det forhindrer udviklingen af autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis, multipel sklerose, type I-diabetes mellitus og inflammatoriske tarmsygdomme. Det har differentierende og antiproliferative egenskaber, der bestemmer dets onbeskyttende virkning. Det har vist sig, at forekomsten af visse tumorer (for eksempel tyktarmskræft og brystkræft) øges hos patienter med lave niveauer af dette vitamin i blodet.
D-vitamin er en deltager i kulhydrat- og fedtmetabolisme, hvilket skyldes dets virkning på syntesen af substratet af insulinreceptoren IRS1 (deltager i de intracellulære veje for insulinreceptorsignalet), insulinlignende vækstfaktor IGF (regulerer balancen mellem fedt og muskelvæv), aktiveret peroxisomproliferatorreceptor PPAR-5 (fremmer behandlingen af overskydende kolesterol).
Ifølge epidemiologiske undersøgelser kan mangel på D-vitamin forårsage metaboliske lidelser (metabolisk syndrom, type II diabetes mellitus). Metaboliserende enzymer og D-vitaminreceptorer udtrykkes i hjertet, arterielle kar såvel som praktisk talt i alle væv og celler i kroppen, der er relateret til patogenesen af sygdomme i det kardiovaskulære system. I dyremodeller er det blevet påvist reninsuppression, antiaterosklerotisk virkning og forebyggelse af myokardisk skade. Lavt D-vitaminindhold er forbundet med sådanne negative risikofaktorer for udvikling af kardiovaskulær patologi som arteriel hypertension, dyslipidæmi og diabetes mellitus. De kan føre til alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde.
Ifølge forskning data om forsøgsmodeller for Alzheimers sygdom, vitamin D 3 reducerer ophobningen af amyloid i hjernen og forbedrer kognitiv funktion. I ikke-interventionelle undersøgelser hos mennesker har det vist sig, at forekomsten af demens og Alzheimers sygdom stiger med lave D-vitaminniveauer og lavt diætindtag. Ved lave niveauer af dette vitamin er der rapporteret om kognitiv tilbagegang og en stigning i forekomsten af Alzheimers sygdom.
Farmakokinetik
En vandig opløsning af colecalciferol absorberes bedre end en olieopløsning, hvilket er særlig vigtigt for behandling af for tidligt fødte babyer (de mangler produktion og strøm af galde i tarmene, hvorfor absorptionen af olieopløsninger er nedsat).
Efter oral administration absorberes DeTriFerol hurtigt i den distale tyndtarm, kommer ind i lymfesystemet, kommer ind i leveren og den generelle blodbane, hvor den binder til a2-globuliner, i mindre grad til albumin. Akkumuleres i lever, binyrerne og nyrerne, skeletmuskler og knogler, fedtvæv, myokardium. Trænger gennem placenta-barrieren og ind i modermælken.
Efter 4-5 timer efter indtagelse når den sin maksimale koncentration (C max). Derefter falder indholdet i blodet let og forbliver på et konstant niveau i lang tid.
Metaboliseret i lever og nyrer. I leveren transformeres colecalciferol til calcifediol (25-dihydrocolecalciferol), som ikke har farmakologisk aktivitet, og calcifediol i nyrerne omdannes til en aktiv metabolit calcitriol (1,25-dihydroxycolecalciferol) og inaktiv 24,25-dihydroxyciferol. Colecalciferol gennemgår enterohepatisk recirkulation.
Det udskilles hovedsageligt med galde gennem tarmene, i små mængder - af nyrerne.
Indikationer til brug
- forebyggelse af vitamin D-mangel og sygdomme forbundet med dets mangel, såsom rickets og osteomalacia;
- behandling af rickets;
- terapi af osteoporose af forskellig oprindelse (som en del af kompleks terapi).
Kontraindikationer
Absolut:
- hypervitaminose af D-vitamin;
- akutte og kroniske leversygdomme
- sarkoidose
- aktiv form for lungetuberkulose;
- nyresvigt, akut og kronisk nyresygdom;
- renal osteodystrofi med hyperphosphatæmi;
- urolithiasis (dannelsen af calciumoxalatsten);
- øget udskillelse af calcium i urinen (hyperkalciuri)
- hyperkalcæmi (øget koncentration af calcium i blodet)
- pseudohypoparathyroidisme;
- børns alder op til 4 uger;
- overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.
Relativ (DETRIFEROL dråber 15.000 IE / ml anvendes med forsigtighed):
- graviditet og ammeperioden
- tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, såsom hypothyroidisme, sygdomme i mave-tarmkanalen, phosphat nefrourolithiasis, mavesår og tolvfingertarmsår, organisk hjertesygdom, hjertesvigt, åreforkalkning, hyperphosphatæmi, granulomatose;
- tilstedeværelsen i spædbarnet af en disposition til tidlig tilvækst af fontanellen (fra fødslen er den lille størrelse af den forreste krone etableret);
- krænkelse af udskillelsen af calcium og fosfat i urinen
- langvarig immobilisering
- samtidig administration af thiaziddiuretika til patienter, der modtager hjerteglykosider;
- fælles anvendelse af benzothiadiazinderivater;
- yderligere indtagelse af D-vitamin og calcium (for eksempel som en del af andre lægemidler).
DeTriFerol, brugsanvisning: metode og dosering
DeTriFerol-dråber skal tages oralt, efter at de tidligere er dryppet ned i en skefuld drikkevand.
Anbefalede doseringsregimer:
- forebyggelse af rakitis hos fuldtidsfødte fra den fjerde livsuge: 1 dråbe 1 gang om dagen i de første 2 år af et barns liv i perioder med lav isolation (især om vinteren);
- forebyggelse af rakitis hos premature spædbørn fra den fjerde livsuge: 2 dråber om dagen i det første leveår i det andet leveår (i perioder med lav isolation, især om vinteren) - 1 dråbe 1 gang om dagen;
- behandling af rickets: mild (ingen synlige deformiteter i knoglerne) - 2-3 dråber om dagen i løbet af 30 dage, moderat og svær (i nærværelse af deformiteter i skeletsystemet) - 4-8 dråber om dagen i 30-45 dage (optimal dosis og varighed af behandlingen bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ændringer);
- forebyggelse af D-vitaminmangel og osteomalacia: 1 dråbe om dagen i hele perioden med D-vitaminmangel, men ikke mindre end 1 måned;
- kompleks terapi af osteoporose: 1-2 dråber om dagen i løbet af 3 måneder. Om nødvendigt (afhængigt af resultaterne af vurderingen af markører for calcium og knoglemetabolisme) kan lægen anbefale gentagne kurser.
1 dråbe indeholder ca. 500 IE vitamin D 3.
Bivirkninger
- fra siden af hjertet og blodkarrene: arytmier, øget blodtryk;
- fra nervesystemet: hovedpine;
- fra mave-tarmkanalen: mavesmerter, flatulens, diarré / forstoppelse, kvalme;
- fra siden af stofskifte og ernæring: nedsat appetit, hyperkalcuri, hyperkalcæmi;
- fra nyrerne, urinveje: funktionsnedsættelse af nyrerne, polyuria;
- fra åndedrætssystemet: forværring af den tuberkuløse proces i lungerne;
- på den del af bindevæv og muskuloskeletalt væv: myalgi, artralgi;
- på den del af huden og subkutant væv: overfølsomhedsreaktioner (kløe, hududslæt, urticaria).
Den nøjagtige forekomst af bivirkninger er ikke bestemt.
Overdosis
Symptomer på en akut vitamin D 3 overdosis:
- tidlige tegn (på grund af en stigning i koncentrationen af calcium i blodplasmaet): generel svaghed, træthed, metallisk smag i munden, tørst, tørhed i mundslimhinden, diarré eller forstoppelse, kvalme, anoreksi, opkastning, dehydrering, hyperkalcuri, hyperkalcæmi, nokturi, pollakiuri, polyuri, hovedpine
- sene tegn: konjunktival hyperæmi, lysfølsomhed i øjet, døsighed, arytmi, forhøjet blodtryk, myalgi, pruritus, urinethed (udseende af hyalinekast i urinen, leukocyturi, proteinuri), knoglesmerter, kvalme, opkastning, gastralgi, vægttab, pankreatitis; sjældent - ændringer i humør og psyke.
Manifestationer af kronisk overdosering forekommer ved langvarig (over flere uger og måneder) indtagelse af DeTriFerol i høje daglige doser (20.000-60.000 IE for voksne, 2.000-4.000 IE for børn). Vækstforstyrrelser er mulige hos børn. Hovedsagelig med udviklingen af hyperphosphatemia på baggrund af hypercalcæmi, arteriel hypertension, forkalkning af blodkar, lunger, nyrer og blødt væv, forekommer nyre- og kronisk hjertesvigt.
Hvis der opstår symptomer på en overdosis af DeTriFerol, skal det afbrydes, og en læge bør konsulteres. Patienten skal følge en diæt med lavt calciumindhold og drikke rigeligt med væske i flere uger.
Cholecalciferol har ingen specifik modgift. Terapeutiske tiltag er tvunget diurese ved anvendelse af furosemid og elektrolytter, udnævnelse af calcitonin og glukokortikosteroider.
Med normal nyrefunktion kan plasmacalciumkoncentrationen reduceres signifikant ved infusion af isotonisk natriumchloridopløsning (3-6 liter i 24 timer) med tilsætning af furosemid, i nogle tilfælde - med tilsætning af natriumedetat (15 mg / kg / t). Nøjagtig overvågning af plasmacalciumniveauer og overvågning af elektrokardiogramindikatorer er påkrævet. I tilfælde af oligoanuri udføres tværtimod hæmodialyse (uden calcium).
specielle instruktioner
De vigtigste symptomer på milde rakitis hos børn er: overraskende med en skarp lyd og lysglimt, overfladisk ængstelig søvn, søvnforstyrrelser, angst, nervøs irritabilitet, skaldethed i nakken, kløe i huden, svedtendens, smidighed i kanterne af den store fontanelle.
For moderate og svære rakitis er synlige deformiteter i knoglevævet karakteristiske. I de fleste tilfælde kræver de indlæggelse, en fuldstændig undersøgelse og passende kompleks terapi.
For at undgå overdosering bør du ikke selv overskride de anbefalede doser DeTriFerol. Nogle patienter vil muligvis overvåge koncentrationen af calcium i blodet.
I behandlingsperioden er det vigtigt at tage højde for indtagelsen af D-vitamin og calcium fra andre kilder - mad og andre lægemidler.
Chok doser af cholecalciferol eller for høje doser, som indtages i lang tid kan forårsage udviklingen af kronisk vitamin D 3 hypervitaminose.
Når DeTriFerol ordineres til patienter, hvor udskillelsen af calcium og fosfater i urinen er nedsat, hos immobiliserede individer og patienter, der får benzothiadiazinderivater, øges risikoen for at udvikle hyperkalcæmi og hyperkalciuri. Derfor er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af calcium i plasma og urin.
DeTriFerol er kontraindiceret til pseudohypoparathyroidisme, da der i denne sygdom er behov for vitamin D 3 er ofte reduceret, og tager stoffet kan forårsage kronisk overdosering.
Med udviklingen af hyperkalcæmi (koncentrationen af calcium i urinen er mere end 7,5 mmol / 24 timer eller 300 mg / 24 timer) samt udseendet af symptomer på funktionel nedsat nyrefunktion, bør dosis af DeTriFerol reduceres eller behandlingen suspenderes.
Den behandlende læge kan anbefale gentagne behandlinger for osteoporose, hvis der er grund til dette baseret på resultaterne af en vurdering af markører for calcium- og knoglemetabolisme. Ved langvarig behandling (ud over det, der anbefales i instruktionerne til DeTriFerol), er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indholdet af kreatinin i blodserumet, koncentrationen af calcium i urinen og blodserumet. Om nødvendigt skal dosis af lægemidlet justeres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Der er ingen oplysninger om DeTriFerols negative virkning på menneskelige funktioner, som reaktionshastigheden og evnen til at koncentrere sig afhænger af.
Påføring under graviditet og amning
I tilfælde af en overdosis af D-vitamin under graviditeten er der en risiko for at udvikle en teratogen effekt af lægemidlet. Derfor anvendes DeTriFerol til kvinder under graviditet i doser, der anbefales til forebyggelse af D-vitaminmangel.
Under amning skal DeTriFerol anvendes med forsigtighed og ikke overstige den dosis, som din læge har ordineret. Overdoserede doser er fyldt med udviklingen af symptomer på overdosis af cholecalciferol hos et spædbarn.
Gravide og ammende kvinder bør ikke overstige en daglig dosis på 600 IE. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at tage højde for indtagelsen af D-vitamin og calcium fra andre kilder, herunder mad og andre lægemidler.
Pædiatrisk anvendelse
DeTriFerol ordineres til børn (inklusive for tidligt fødte babyer) fra de er 4 uger gamle.
Hvis spædbarnet har en tilbøjelighed til tidlig tilvækst af fontanellen (den lille størrelse af den forreste krone er fastslået fra fødslen), skal der udvises forsigtighed, når DeTriFerol tages.
Med nedsat nyrefunktion
Lægemidlet er kontraindiceret i nyresvigt, kronisk og akut nyresygdom.
Til krænkelser af leverfunktionen
DeTriFerol er kontraindiceret i kroniske og akutte leversygdomme.
Brug til ældre
Der er ingen data om behovet for at justere DeTriFerol-dosis til ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
- glukokortikosteroider: det er muligt at reducere effekten af cholecalciferol;
- antacida indeholdende aluminium eller magnesium: colecalciferol med langvarig kombineret anvendelse med antacida kan øge indholdet af aluminium / magnesium i blodet, hvilket er fyldt med den toksiske virkning af aluminium på knoglevæv eller udviklingen af hypermagnesæmi hos patienter med nyresvigt;
- ketoconazol: biosyntese og katabolisme af 1,25 (OH) 2-colecalciferol kan inhiberes;
- lægemidler, der anvendes til hyperkalcæmi (pamidronat, etidronat, plikamycin, calcitonin, galliumnitrat): D-vitamin er deres antagonist;
- thiaziddiuretika: risikoen for hyperkalcæmi øges (det er nødvendigt at kontrollere niveauet af calcium i blodet);
- rifampicin, isoniazid: reducerer effekten af DeTriFerol på grund af en stigning i biotransformationshastigheden;
- cholestyramin, rifampicin og antiepileptika (især primidon, phenobarbital og phenytoin): reabsorption af vitamin D 3 aftager;
- præparater, der indeholder høje koncentrationer af calcium og fosfor: risikoen for at udvikle hyperphosphatemia øges;
- benzodiazepiner: risikoen for hyperkalcæmi øges;
- mineralolier, colestipol, cholestyramin: absorptionen af colecalciferol i mave-tarmkanalen falder, hvilket kræver en stigning i dosis af DeTriFerol;
- hjerteglycosider: i tilfælde af hypervitaminosis af vitamin D 3, kan deres virkning styrkes, hvilket indebærer risiko for arytmier på baggrund af hypercalcæmi (det er nødvendigt at justere dosis af hjerteglykosider, kontrollere niveauet af calcium i blod og elektrokardiogram indekser);
- andre D-vitaminanaloger: øger sandsynligheden for at udvikle D-vitamin hypervitaminose.
D-vitamin 3 interagerer ikke med mad.
Hvis det er nødvendigt, skal samtidig anvendelse af orale former for tetracycliner mellem doser af lægemidler overholdes mindst 3 timers intervaller. Ved fælles udnævnelse af natriumfluorid skal intervallet mellem doser være mindst 2 timer.
Analoger
DeTriFerol analoger er Aquadetrim, Vigantol, D3 vitamin, D3-Droplet, Complivit Aqua D 3, etc.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Fås uden recept.
Anmeldelser om DeTriFerol
Der er ingen anmeldelser direkte om DeTriFerol på sociale netværk og på specialiserede medicinske fora, da stoffet for nylig er kommet på det farmaceutiske marked. Imidlertid er anmeldelser af præparater indeholdende colecalciferol positive. De bruges med succes i pædiatri og tolereres godt.
Prisen på DeTriFerol på apoteker
Afhængigt af salgsregionen og apoteknetværket er prisen for DeTriFerol 15.000 IE / ml ca. 180 rubler. til 1 flaske 15 ml.
DeTriFerol: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Detriferol 150000 IE / ml dråber til oral administration med anisaroma 15 ml 1 stk. RUB 186 Købe |
|
Detriferol 150.000 IE / ml dråber til oral administration med bananaroma 15 ml 1 stk. 189 r Købe |
|
Detriferol falder til internt ca. 15000 IE / ml hætteglas 15 ml 198 RUB Købe |
|
Detriferol orale dråber 15000 IE / ml 15 ml flaske (banansmag) 198 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
