Integrilin
Integrilin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Integrilin
ATX-kode: B01AC16
Aktiv ingrediens: eptifibatid (eptifibatide)
Producent: Glaxo Operations UK Limited (UK)
Beskrivelse og fotoopdatering: 28.11.2018
Priser på apoteker: fra 3777 rubler.
Købe
Integrilin er et antiblodplademiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - opløsning til intravenøs (i / v) administration: farveløs, gennemsigtig (0,75 mg / ml - 100 ml i glasflasker, i en papkasse 1 flaske; 2 mg / ml - 10 ml i glasflasker, papæske 1 flaske; hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Integrilin).
Sammensætning af 1 ml opløsning:
- aktivt stof: eptifibatid - 0,75 mg eller 2 mg;
- hjælpekomponenter: vand til injektion, natriumhydroxid, citronsyremonohydrat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive komponent i Integrilin - eptifibatid er et syntetisk cyklisk heptapeptid, der indeholder 6 aminosyrerester inklusive en cysteinamid og en mercaptopropionylrest - desaminocysteinyl.
Eptifibatid er en blodpladeaggregeringsinhibitor, der hører til arginin-glycin-aspartat-mimetisk klasse. Integrilin inhiberer reversibelt blodpladeaggregering og forhindrer derved binding til glycoprotein IIb / IIIa-receptorer af blodplader von Willebrand-faktor, fibrinogen og andre klæbende ligander.
I en ex vivo-model ved anvendelse af adenosindiphosphat (ADP) og andre agonister, der inducerer blodpladeaggregering, afhængede inhiberingen af aggregering af eptifibatid af dosis og koncentration af Integrilin.
Efter bolus IV-administration af Integrilin i en dosis på 0,18 mg / kg udvikles effekten med det samme. Ex vivo, efterfølgende kontinuerlig iv-infusion af lægemidlet i en dosis på 0,002 mg / kg / min tilvejebragte mere end 80% hæmning af ADP-induceret blodpladeaggregering hos mere end 80% af patienterne med fysiologiske calciumkoncentrationer. Hæmningen af blodpladeaggregering er reversibel. 4 timer efter afslutningen af den kontinuerlige IV-infusion i en dosis på 0,002 mg / kg / min gendannes blodpladefunktionen til det oprindelige niveau (mere end 50%).
Hos patienter med ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt uden Q-bølge viste ex vivo målinger af ADP-induceret blodpladeaggregering ved fysiologiske calciumkoncentrationer [antikoagulant D-phenylalanyl-L-prolyl-L-argininchlormethylketon (PPACK)] koncentrationsafhængig hæmning: 50 (koncentration, der hæmmer aggregering med 50%) - 557 ng / ml, IC 80 (koncentration, der hæmmer aggregering med 80%) - 1107 ng / ml.
Under behandlingen øges blødningstiden op til 5 gange. Inden for 2-6 timer efter afslutningen af Integrilin-administrationen vender denne indikator tilbage til den oprindelige.
Brugt som monopræparation påvirker eptifibatid ikke signifikant den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT) og protrombintid (PT).
Farmakokinetik
Med bolusdoser på 0,09-0,25 mg / kg og infusion med en hastighed på 0,000 5-0,003 mg / kg / min er eptifibatids farmakokinetik lineær og dosisafhængig.
Når infusion en dosis på 0,002 mg / kg / min til patienter med koronar hjertesygdom, C ss (gennemsnitlig ligevægtskoncentration) i plasma er 0,001 5-0,002 2 mg / ml. Dette niveau nås hurtigere, hvis Integrilin gives som en bolusdosis på 0,18 mg / kg inden infusion. Eptifibatid binder til plasmaproteiner med ca. 25%. Plasmaclearance er 55-80 ml / kg / h. Fordelingsvolumen (V d) er fra 185 til 260 ml / kg. Halveringstiden (T ½) er ca. 2,5 timer.
Andelen af renal udskillelse af den totale clearance hos raske frivillige er ca. 50%. Cirka 50% af lægemidlet udskilles uændret.
Med et fald i kreatininclearance (CC), reduceret legemsvægt (<74 kg) og hos ældre patienter, er der en moderat stigning i V d og T ½.
Farmakokinetikken for eptifibatid afhænger ikke af patientens køn og størrelsen af den anvendte dosis.
Ved let nedsat nyrefunktion (CC ≥ 50 ml / min) er dosisjustering ikke påkrævet. Ved moderat nyresvigt (CC 30-50 ml / min) og svær (CC <30 ml / min) er eptifibatids clearance ca. halveret, C ss øges ca. 2 gange, og derfor anbefales Integrilin-dosis at blive reduceret.
Indikationer til brug
Integrilin anvendes i kombination med acetylsalicylsyre og ufraktioneret heparin for at forhindre følgende sygdomme / tilstande hos voksne:
- myokardieinfarkt hos patienter med ustabil angina pectoris eller myokardieinfarkt uden en Q-bølge, hvis sidste smerteanfald blev noteret i løbet af de sidste 24 timer hos patienter med ændringer i elektrokardiogrammet og / eller øget aktivitet af kardiospecifikke enzymer;
- pludselig lukning af blodkar og tilhørende akutte iskæmiske komplikationer under perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA).
Kontraindikationer
- svær arteriel hypertension (systolisk blodtryk> 200 mm Hg eller diastolisk> 110 mm Hg) på baggrund af antihypertensiv behandling;
- protrombintid> 1,2 gange kontrol eller MHO (internationalt normaliseret forhold) ≥ 2;
- trombocytopeni (<100.000 celler / mm 3);
- historie med hæmoragisk diatese;
- en historie med intrakraniel sygdom (neoplasma, arteriovenøs misdannelse, aneurisme);
- akut forstyrrelse af hjernecirkulation inden for de sidste 30 dage eller en historie med hæmoragisk slagtilfælde;
- alvorlig urologisk / kønsblødning, gastrisk / tarmblødning og anden alvorlig patologisk blødning i de foregående 30 dage;
- alvorligt traume eller større operation i de foregående 6 uger;
- klinisk signifikant nedsat leverfunktion
- alvorlig nyresvigt (CC <30 ml / min);
- behovet for hæmodialyse
- samtidig eller planlagt anvendelse af en anden inhibitor af glycoprotein IIb / IIIa-receptorer;
- alder op til 18 år
- amningsperiode
- overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i Integrilin.
Forsigtigt:
- samtidig anvendelse af lægemidler, der påvirker hæmostasesystemet: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale antikoagulantia, trombolytika, adenosin, dextran, prostacyclin, clopidogrel, ticlopidin, dipyridamol;
- kombineret indtagelse af streptokinase til behandling af akut hjerteinfarkt (på grund af øget risiko for blødning);
- samtidig indgivelse af heparin med lav molekylvægt;
- graviditet (kun hvis fordelene ved terapi for moderen overstiger de mulige risici for fosteret).
Integrilin, brugsanvisning: metode og dosering
Integrilin administreres intravenøst. En infusionsvæske, opløsning på 0,75 mg / ml og en opløsning til bolusadministration på 2 mg / ml anvendes sammen i henhold til instruktionerne.
Samtidig brug af Integrilin og heparin anbefales, medmindre der er kontraindikationer mod sidstnævnte.
Integrilin-opløsning bruges også sammen med acetylsalicylsyre, som er en standardkomponent i behandlingen af akutte koronarsyndrom, medmindre der er kontraindikationer.
Perkutan koronar intervention (PCI)
Voksne patienter med CC ≥ 50 ml / min (i henhold til Cockcroft-Gault-formlen) ordineres Integrilin IV bolus i en dosis på 0,18 mg / kg umiddelbart før PCI, efter 10 minutter administreres en anden lignende dosis som en bolus. Samtidig med den første bolus startes en kontinuerlig intravenøs infusion af eptifibatid i en dosis på 0,002 mg / kg / min og fortsættes, indtil patienten overføres til ambulant behandling eller i 18-24 timer efter manipulationen, men ikke mindre end 12 timer.
Det anbefalede doseringsregime for CC 30-50 ml / min: intravenøs bolus i en dosis på 0,18 mg / kg umiddelbart inden PCI-indtræden, 10 minutter senere indgives en anden lignende dosis som en bolus. Samtidig med den første bolus startes en kontinuerlig intravenøs infusion af eptifibatid i en dosis på 0,001 mg / kg / min og fortsættes, indtil patienten overføres til ambulant behandling eller i 18-24 timer efter manipulationen, men ikke mindre end 12 timer.
Akut koronarsyndrom (ustabil angina eller myokardieinfarkt uden Q-bølge)
Voksne patienter med CC ≥ 50 ml / min ordineres Integrilin IV bolus i en dosis på 0,18 mg / kg så hurtigt som muligt efter bekræftelse af diagnosen, derefter startes en kontinuerlig infusion i en dosis på 0,002 mg / kg / min og fortsættes op til 72 timer før operationen. til aorta-shunting eller inden patienten udskrives fra hospitalet (hvis operationen ikke udføres). Hvis PTCA udføres i behandlingsperioden, fortsættes intravenøs infusion i yderligere 20-24 timer efter denne manipulation. Den maksimale samlede varighed af administrationen af Integrilin kan være 96 timer.
Det anbefalede doseringsregime for CC 30-50 ml / min: intravenøs bolus i en dosis på 0,18 mg / kg hurtigst muligt efter bekræftelse af diagnosen, start derefter straks en kontinuerlig infusion i en dosis på 0,001 mg / kg / min og fortsæt op til 72 timer indtil begyndelsen på aorta-bypassoperation eller før patienten udskrives fra hospitalet (hvis operationen ikke udføres). Hvis PTCA er påkrævet, fortsættes intravenøs infusion i yderligere 20-24 timer efter denne manipulation. Den maksimale samlede varighed af administrationen af Integrilin kan være 96 timer.
For at beregne CC (ml / min) skal du bruge formlen Cockcroft - Gault:
- mænd: (140 - alder i år) × (faktisk kropsvægt i kg) / 72 × (serumkreatinin i mg / dL);
- kvinder: (140 - alder i år) × (faktisk kropsvægt i kg) × (0,85) / 72 × (serumkreatinin i mg / dL).
Med en legemsvægt på mere end 121 kg injiceres patienten ikke mere end 22,6 mg IV bolus i form af en IV-infusion - ikke mere end 15 mg / t (med en kreatininkoncentration <2 mg / dL) eller 7,5 mg / h (ved en kreatinkoncentration på 2–4 mg / dl).
Planlagt og akut kirurgi
Med den planlagte operation skal Integrilin-infusionen afbrydes på forhånd, så blodpladefunktionen gendannes til normale niveauer.
Hvis der kræves akut hjertekirurgi, annulleres infusionen.
Integrilin-administrationsinstruktioner
- Kontroller opløsningen for fremmede partikler, misfarvning, uklarhed. I tilfælde af krænkelse af gennemsigtighed og ensartethed er stoffet forbudt at bruge. Ingen lysbeskyttelse krævet.
- Til administration af bolus trækkes opløsningen i en sprøjte fra et 10 ml hætteglas og injiceres intravenøst i en strøm i 1-2 minutter.
- Det intravenøse dryp skal startes umiddelbart efter bolus. Hvis der er en pumpe, der regulerer infusionshastigheden, kan Integrilin administreres direkte fra en 100 ml flaske uden fortynding. Injektionssystemet skal udluftes. Nålen til tilslutning af systemet til hætteglasset indsættes strengt gennem midten af stikket.
Integrilin-opløsning kan administreres i det samme system med følgende lægemidler: heparin, lidocain, morfin, atropinsulfat, midazolam, metoprolol, verapamil, alteplase, nitroglycerin, pethidin, dobutamin.
Integrilin kan også administreres i det samme system med 0,9% natriumchloridopløsning eller dets blanding med 5% dextrose. Ved anvendelse af et af disse opløsningsmidler er et indhold på op til 60 mmol / l kaliumchlorid tilladt.
Hvis nogen mængde af lægemidlet forbliver i hætteglasset, skal det bortskaffes. Det er ikke genstand for yderligere brug.
Integrilin kan ikke administreres i det samme system som furosemid.
Bland ikke eptifibatid med lægemidler, hvis deres kompatibilitet ikke er fastslået pålideligt.
Bivirkninger
De fleste af bivirkningerne ved Integrilin er forbundet med udvikling af blødning med forskellig intensitet (især under invasive procedurer i hjertet), lidelser i hjertet og det kardiovaskulære system.
De uønskede lidelser, der er beskrevet nedenfor, klassificeres som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - ≥ 1/100 og <1/10, sjældent - ≥ 1/1000 og <1/100, sjældent - ≥ 1/10 000 og <1/1000, meget sjældent - <1/10 000, inklusive isolerede tilfælde. Det er vigtigt at bemærke, at der ikke i alle tilfælde er fastslået en årsagsforbindelse med brugen af eptifibatid.
Data fra kliniske forsøg:
- fra den del af blodet og lymfesystemet: blødning (let og massiv, inklusive blødning under koronar bypass-podning, gastrointestinale, urinvejsorganer, intrakraniel, retroperitoneal, intraoral / oropharyngeal blødning, reduktion af hæmatokrit / hæmoglobinblødning samt hæmaturi, hæmatemese osv.); sjældent - trombocytopeni;
- fra karret: ofte - arteriel hypotension, kardiogent shock, flebitis;
- fra hjertet: ofte - ventrikulær takykardi, AV-blok, ventrikulær / atrieflimren, kongestiv hjertesvigt, hjertestop;
- fra nervesystemet: sjældent - cerebral iskæmi.
Data efter registrering:
- fra huden og subkutant væv: meget sjældent - hududslæt, bivirkninger på injektionsstedet (for eksempel urticaria);
- fra immunsystemet: meget sjældent - anafylaktiske reaktioner;
- fra den del af blodet og lymfesystemet: meget sjældent - hæmatom, akut dyb trombocytopeni, lungeblødning, dødelig blødning (hovedsagelig påvirker det perifere og centrale nervesystem - intrakraniel blødning, blødende slagtilfælde).
Overdosis
Data om overdosering med Integrilin hos mennesker er meget begrænsede.
Tegn på alvorlige hændelser (både med bolus og hurtig infusion) blev ikke observeret. Der er ni tilfælde, hvor dosen af Integrilin overskred den anbefalede 2 gange. Ingen af patienterne udviklede alvorlig blødning. En patient var efter koronar bypass-podning - han havde moderat blødning. Intrakraniel blødning blev ikke registreret. Ikke desto mindre bør risikoen for blødning ikke udelukkes i tilfælde af en overdosis af eptifibatid.
Integrilin-aktiviteten falder hurtigt efter seponering af intravenøs infusion. For at fremskynde eliminering af lægemidlet fra kroppen kan hæmodialyse anvendes. I nogle tilfælde anbefales blodtransfusion.
specielle instruktioner
Lægemidlet bruges altid kun på hospitaler.
Integrilin anbefales altid at blive brugt sammen med heparin, undtagen i tilfælde, hvor der er kontraindikationer for dets anvendelse, for eksempel med en historie med trombocytopeni forbundet med at tage heparin.
Under behandlingen bør alle patienter (især kvinder, ældre patienter, patienter med lav kropsvægt) undersøges omhyggeligt for at identificere mulige tegn på blødning i tide. Hvis den udviklede blødning ikke kan stoppes ved at påføre en trykforbindelse, er det nødvendigt straks at stoppe administrationen af Integrilin og heparin.
Hos patienter, der gennemgår perkutan transluminal koronar angioplastik, er sandsynligheden for blødning størst på stedet for arteriel adgang: stedet for kateterindsættelse, venesektion, venepunktur eller arteriopunktur. Disse steder bør overvåges nøje. Det er også nødvendigt at overvåge patientens tilstand for retroperitoneal blødning, blødning fra urogenitalkanalen eller mave-tarmkanalen, mulig blødning i centralnervesystemet (det centrale og perifere nervesystem).
Hvis der under PTCA indsættes et kateter i lårarterien, er det nødvendigt at sikre, at kun dens forreste væg punkteres. Det er kun tilladt at fjerne introduceren, efter at koagulationsfunktionen er gendannet til normal (aktiveret blodkoagulationstid - mindre end 180 sekunder), normalt kræver dette 2 til 6 timer efter heparins ophør. Efter fjernelse af introduktionen er hæmostase nødvendig, efterfulgt af omhyggelig observation af patienten op til udskrivning fra hospitalet.
Integrilin hæmmer blodpladeaggregering, men påvirker ikke deres levedygtighed. Ifølge observationer efter registrering udvikler immuntrombocytopeni i sjældne tilfælde. Hvis patientens plasma indeholder faktorer, der kan binde til eptifibatid- og glycoprotein IIb / IIIa-receptorer, kan der udvikles et immuntrombocytopenisk respons ved gentagen anvendelse af eptifibatid såvel som ved den første anvendelse af hæmmere af glycoprotein IIb / IIIa-receptorer. I denne henseende anbefales det at udvise forsigtighed og kontrollere mulige tegn på trombocytopeni ledsaget af arteriel hypotension og / eller andre symptomer på overfølsomhed.
Hvis antallet af blodplader falder til under 100.000 / mm 3, eller en akut dyb trombocytopeni udvikler, er det nødvendigt hurtigst muligt overveje at stoppe eventuelle lægemidler, der kan have en trombocytopenisk virkning (herunder eptifibatid, heparin, clopidogrel), start understøttende behandling under kontrol af blodpladetal og adfærd undersøgelse. Hvis udviklingen af trombocytopeni ikke er forbundet med udnævnelsen af Integrilin, er det muligt at genoptage behandlingen efter normalisering af blodpladetallet.
Integrilin øger blødningstiden op til 5 gange. Denne lidelse er reversibel efter seponering af infusionen, indikatorerne vender tilbage til det oprindelige niveau inden for 2-6 timer. Når Integrilin blev brugt som monopræparation, blev der ikke observeret nogen signifikant effekt på APTT og protrombintid.
Med ustabil angina pectoris eller myokardieinfarkt uden Q-bølge foretrækkes følgende doser mere for patienter, der vejer 70 kg eller mere: bolus - 5000 IE, kontinuerlig infusion - 1000 IE / h. For patienter, der vejer op til 70 kg: bolusdosis - 60 E / kg, efterfølgende infusion - 12 E / kg / t. APTT'en skal overvåges, så værdierne ligger i området 50 til 70 s.
Når du udfører PTCA, er det nødvendigt at kontrollere den aktiverede koagulationstid (ABC), så dens værdier er i området fra 300 til 350 s. I tilfælde af en stigning i indikatoren på mere end 300 s stoppes brugen af heparin (dens genoptagelse er kun mulig efter et fald i værdien på mindre end 300 s).
Hvis der ikke blev administreret inden for 6 timer før intracoronar stentning med ikke-akut PTCA-heparin, anbefales et bolus IV-heparin i en dosis på 60 U / kg. Målet ABC under interventionen er 200–300 s. Under PTCA er en yderligere bolus af heparin mulig for at opretholde ABC i dette interval.
I løbet af anvendelsesperioden for Integrilin er det muligt at ændre laboratorieparametre, der karakteriserer blødning. Der var ingen signifikante forskelle (sammenlignet med placebo) i indikatorer som nyrefunktion (koncentration af serumkreatinin, urinstof i blodet), leverfunktion (koncentration af aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, bilirubin, alkalisk phosphatase), blodpladetal, hæmatokrit, hæmoglobin.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Undersøgelser af effekten af eptifibatid på menneskelige kognitive og motoriske funktioner er ikke blevet udført. Integrilins sikkerhedsprofil indikerer, at der ikke er nogen negativ effekt på koncentrationsevnen og reaktionshastigheden.
Påføring under graviditet og amning
Hos gravide er der ikke gennemført undersøgelser af brugen af Integrilin. I studier på kaniner og rotter, der anvendte doser, der henholdsvis oversteg den anbefalede til mennesker med henholdsvis 4 og 8 gange, blev der ikke observeret tegn på nedsat fertilitet og en negativ effekt på fosterudviklingen. Resultater fra dyreforsøg anses imidlertid ikke for at være tilstrækkelige til at forudsige mulige reaktioner hos mennesker. Derfor anvendes Integrilin kun under graviditet, hvis den forventede fordel ved behandling for moderen overstiger de mulige risici for fosteret.
Det vides ikke, om eptifibatid trænger ind i modermælken. I behandlingsperioden anbefales det at afvise amning.
Pædiatrisk anvendelse
Integrilin anvendes ikke i pædiatri.
Med nedsat nyrefunktion
Ved let nedsat nyrefunktion (CC ≥ 50 ml / min) ordineres patienter med ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt uden en Q-bølge (kræver PTCA eller ej) Integrilin i standarddoser.
For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC 30-50 ml / min) reduceres dosen af Integrilin under infusion til 0,001 mg / kg / min.
Kliniske data om brugen af lægemidlet ved svært nedsat nyrefunktion (CC <30 ml / min) og hos patienter, der har behov for hæmodialyse, er utilstrækkelige, og derfor er Integrilin kontraindiceret i denne kategori af patienter.
Til krænkelser af leverfunktionen
Lægemidlet er kontraindiceret ved klinisk signifikant leversvigt.
Der skal udvises forsigtighed i tilfælde af nedsat leverfunktion, da den kliniske erfaring med at bruge Integrilin i denne kategori af patienter er meget begrænset (lægemidlets virkning på blodpropper er mulig).
Brug til ældre
Integrilin bør anvendes med forsigtighed til ældre patienter på grund af den øgede risiko for blødning.
Lægemiddelinteraktioner
En øget risiko for blødning ved samtidig brug af warfarin og dipyridamol observeres ikke, som hos patienter med en protrombintid på ≥ 14,5 sekunder.
I kliniske studier blev det fundet, at Integrilin kan øge risikoen for blødning hos patienter med akut myokardieinfarkt i tilfælde af samtidig brug af streptokinase. Risikoen for blødning, inklusive massiv, øges hos patienter med akut myokardieinfarkt med ST-segmentforhøjelse med kombineret brug af lave doser af tenecteplase.
Integrilin er uforenelig med furosemid.
Der er ikke udført særlige undersøgelser af lægemiddelinteraktionen mellem eptifibatid og andre lægemidler. I kliniske studier blev interaktionsreaktioner ikke identificeret ved samtidig brug af følgende lægemidler, som ofte anvendes til patienter med hjerte-kar-sygdomme: furosemid, nifedipin, atropin, fentanyl, diazepam, lisinopril, warfarin, heparin, diltiazem, morfin, enalapril, captopril, metoprolol, midazolam, lidocain, digoxin, atenolol, diphenhydramin, cefazolin, amlodipin, nitrater.
Analoger
Integrilin-analoger er: Aggregal, Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Detromb, Zylt, Cardiomagnyl, Cardogrel, Clopigrant, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Trombex, Fluder, Egitromb, Effient og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares i originalemballagen ved en temperatur på 2-8 ° C uden for børns rækkevidde og beskyttet mod lys.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Integrilin
Der er ingen anmeldelser på Integrilin på fora og medicinske websteder, der gør det muligt at vurdere stoffets effektivitet og tolerabilitet. Dette skyldes sandsynligvis, at eptifibatid altid bruges i hospitalsindstillinger og kun som en del af en kombinationsbehandling.
Integrilin-pris på apoteker
De omtrentlige priser for Integrilin er: 2 mg / ml - 3500–3845 rubler for en 10 ml flaske, 0,75 mg / ml - 10.500-13.500 rubler for en 100 ml flaske.
Integrilin: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Integrilin opløsning til intravenøs injektion 2 mg / ml 10 ml RUB 3777 Købe |
Integrilin 2 mg / ml opløsning til intravenøs administration 10 ml 1 stk. RUB 3777 Købe |
Integrilin 0,75 mg / ml opløsning til intravenøs administration 100 ml 1 stk. 12694 RUB Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!